氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的效果评价

冷显功

【摘 要】 目的：探究观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的效果评价。方法：选取2018年3月到2020年3月在我院进行治疗的120例脑梗死的患者，将其随机分为联合组和单一组，每组60例患者，联合组的患者均采用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，而单一组患者则采取阿司匹林进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗有效率以及神经功能、认知功能、躯体运动功能。结果：单一组患者的临床治疗总有效率为53.33%，而联合组患者的临床治疗有效率为80.00%，联合组较单一组更好;联合组患者的神经功能、认知功能、躯体运动功能评分较单一组更优，P<0.05。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死，具有更高的临床价值，对患者机体更为有利。

【关键词】 氯吡格雷;阿司匹林;脑梗死;临床疗效

【中图分类号】R74

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-055-02

脑梗死即缺血性卒中，是指由于脑的局部血液供应出现障碍，造成了相应的血管供血区的脑组织发生缺血、缺氧性坏死甚至脑软化，根据TOAST病因分型，可以将脑梗死分为大脑粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他病因型、不明原因型等[1]。诊断时通过CT、MRI等可确诊，脑梗死患者的治疗包括溶栓治疗、抗血小板聚集、抗凝药物治疗、手术治疗等，氯吡格雷和阿司匹林均作为抗血小板聚集、抗凝药物，都能够起到一定的临床作用，本文主要目的为将氯吡格雷联合阿司匹林应用于脑梗死的患者对临床效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月到2020年3月在我院进行治疗的120例脑梗死的患者，将其随机分为联合组和单一组，每组60例患者，纳入标准为：（1）根据影像学以及实验室诊断，明确患者为脑梗死;（2）患者无肝肾等器官的实质性损伤;（4）患者无凝血功能障碍、血小板缺陷;（5）经患者本人或者其家属的同意，自愿签署知情同意书。联合组患者男女比例為32：28，年龄为55到80岁，平均年龄为（67.81±2.76）岁，患者中有20例为大动脉粥样硬化型，22例为心源性栓塞型，15例为小动脉闭塞型，3例患者为未知原因型;单一组患者男女比例为31：29，年龄为54到79岁，平均年龄为（64.19±2.33）岁，患者中有21例为大动脉粥样硬化型，20例为心源性栓塞型，17例为小动脉闭塞型，2例患者为未知原因型，两组患者的年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

单一组：本组患者均接受阿司匹林进行治疗，患者口服阿司匹林（生产厂家：意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l，批准文号：国药准字J20171021），服药剂量为100mg，患者一天服用一次，总疗程为30天。

联合组：本组患者均采取氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，患者口服阿司匹林（生产厂家：意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l，批准文号：国药准字J20171021），服药剂量为100mg，患者一天服用一次;同时患者口服氯吡格雷（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20000542），服药剂量为50mg，患者一天服用氯吡格雷一次，总疗程为30天。

1.3 观察指标

观察比较联合组和单一组患者的神经功能、认知功能、躯体运动功能评分，分数越高，患者的机体功能越高;对比两组患者的临床治疗有效率，临床总有效率为完全恢复和好转人数之和占总人数的百分比，完全恢复：患者影像学以及实验室检查结果无异常，临床症状完全消失且无后遗症;好转：患者影像学以及实验室检查结果有变化，临床症状明显消失;无效：患者的影像学、实验室检查结果、临床症状均无任何明显改变，甚至恶化。

1.4 统计学方法

将联合组和单一组两组实验所得数据用SPSS22.0统计学软件进行分析，定量资料t检验，定性资料卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床有效率比较

联合组患者的临床有效率为80.00%，而单一组患者的临床有效率为53.33%，联合组患者较单一组患者更优，P<0.05。

2.2 机体功能比较

联合组患者的神经功能、认知功能、躯体运动功能评分均比单一组患者的评分要更高，P<0.05。

3 结果

临床上脑梗死的患者会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、Horner征交叉瘫、运动性失语、排尿障碍、眩晕、眼球震颤、小脑共济失调、耳聋、耳鸣、高热、昏迷等症状[2]。阿司匹林主要针对体内血小板聚集的环氧合酶起作用，能够抑制血管内皮血小板的聚集，而氯吡格雷主要是针对腺苷二磷酸与受体结合，能够使得患者自身的抗血小板聚集活性增加，将两者联合应用能够对患者的血小板聚集起到双重抑制作用，增加疗效[3]。

单一组患者的临床治疗总有效率为53.33%，而联合组患者的临床治疗有效率为80.00%，联合组较单一组更好;联合组患者的神经功能、认知功能、躯体运动功能评分较单一组更优，P<0.05。氯吡格雷联合阿司匹林应用于脑梗死的治疗中，不但能够改进临床疗效，还能够有助于患者身体各项功能的恢复。

参考文献

[1] 郭爱红，王丙聚，韩晓芳.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（5）：109-111.

[2] 陈勇，陈道文，陈飞，史燕顺.血栓弹力图评价脑梗死患者阿司匹林、氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗的作用研究[J].临床神经病学杂志，2018，31（05）：348-350.

[3] 李丕武，王海燕，张斌等.阿司匹林联合氯吡格雷对大脑中动脉狭窄致脑梗死稳定期患者相关指标的影响[J].中国药房，2017，28（30）：4209-4212.