中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用分析

王晓娜

【摘 要】 目的：探讨中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果。方法：选择2018年2月至2019年10月行骨科手术患者78例进行研究，随机分为对照组与观察组各39例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上加中医护理方案，对两组术后疼痛程度及并发症发生率进行比较。结果：两组干预前的视觉模拟评分法（VAS）无明显差异（P>0.05），观察组干预后的VAS评分明显较对照组低（P<0.05）;观察组并发症发生率为5.13%，明显较对照组23.08%低（P<0.05）。结论：中医护理方案用于骨科患者术后疼痛护理中可减轻疼痛程度，也能减少并发症发生，值得推广。

【关键词】 中医护理方案;骨科;术后疼痛

【中图分类号】R248.2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-089-01

骨科术后疼痛一直为困扰患者的问题之一，可加重患者焦虑情绪，影响患者正常进食、休息、睡眠、活动等，降低日常生活质量，故骨科术后患者的疼痛护理已成为患者及医务人员共同关心的问题。中医理论认为痛证主要为机体内伤七情、饮食不节、跌仆外伤所致的疼痛感受，机体气血瘀滞，不通则痛[1]。传统疼痛护理主要通过转移注意力、深呼吸锻炼等方法缓解疼痛，但效果难以达到预期。本研究将中医护理方案用于骨科术后患者疼痛护理中，旨在评价其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年2月至2019年10月抽取78例骨科手术患者，随机分成对照组及观察组，各组39例。对照组男性21例，女性18例，年龄19～68岁，平均（45.12±2.31）岁。观察组男性22例，女性17例，年龄20～69岁，平均（45.15±2.37）岁。两组资料相比，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括健康宣教、深呼吸训练、饮食干预等，观察组在此基础上行中医护理方案，具体措施见下：

（1）情志护理：向患者介绍何为七情，即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”，讲解七情与患者自身健康的密切关系，情志失调可严重影响患者康复，针对忧思患者可根据病因进行疏导，使其了解疾病及手术相关知识后积极配合临床护理，对易怒患者可指导进行哼唱歌曲、打坐冥想等方式调节情绪，此外中医理论中音乐疗法可为患者创造舒适轻松的环境，播放舒缓音乐利于缓解疼痛，以五行、五音及情志相生理论为指导，针对不同性格患者播放不同旋律音乐，影响其感知，调节情志，缓解疼痛所致的应激反应。（2）中药涂抹护理：对骨科术后肿胀者，可应用赤芍、红花等活血化瘀药物浸入酒精中自制药油，涂抹于肿胀处可改善微循环。（3）穴位按摩：选择足三里、合谷等穴位进行按摩可起到止痛的作用，各穴按摩40次，每日5次，每次30min。（4）辨证施膳：对肿胀、疼痛明显者嘱患者保持饮食清淡，嘱患者服用山植粥可消食健脾、散瘀止痛，嘱患者进食萝卜粥、赤豆红枣粥可清热利尿、消肿止痛。疼痛基本消失后饮食应以补气养血、调养肝肾为主，可进食骨头汤、鸡汤、山萸肉、药膳黄芪粥等，气道健脾补虚、壮骨健身之效。（5）耳穴贴压：选皮质下、神门、肾上腺等穴位，以耳穴探针按压，询问疼痛敏感点，常规消毒后贴王不留行籽，嘱患者按压穴位，每穴每次30下。

1.3 观察指标

应用视觉模拟法（VAS）对两组进行测评，分值0～10分，0分为无痛，分数越高提示疼痛越严重，记录两组术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS20.0，（x±s）表示计量资料，t检验;%表示计数资料，x2检验， P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS评分差异

两组干预前VAS评分无明显差异（P>0.05），观察组干预后的VAS评分明显较对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症分析

观察组并发症率为5.13%，与对照组23.08%相比相对更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

疼痛为骨科术后患者难以避免的问题，多数患者术后可出现不同程度关节疼痛、关节肿胀等，部分患者可出现瘀斑，可严重影响其日常活动，甚至暂时丧失生活自理能力。疼痛为影响骨科患者术后恢复的重要原因，故采取合理的护理干预措施对减轻疼痛、促进康复十分重要。

传统疼痛护理措施主要包括转移注意力、深呼吸锻炼等，但难以达到理想镇痛效果。与传统疼痛护理相比，中医护理具有经济实惠、绿色安全、无毒副作用等优势，且操作简便，患者容易接受[2]。不良情绪可一定程度加重术后疼痛，通过对患者实施情志护理干预、音乐疗法、情绪调节法等可有效缓解其负性情绪，使其处于良好心理状态。大部分骨科患者术后会出现局部肿胀现象，而肿胀为导致患者术后疼痛的重要原因，中医理论认为四肢骨折后筋脉失养、气血运行受阻，可导致肿胀，应用活血化瘀药物对肿胀处进行涂抹可有效缓解肿胀症状，减轻疼痛程度[3]。穴位按摩为中医基础护理操作，具有无创、操作简便等优势，对穴位进行按摩可促进局部血液循环，起到消肿止痛的效果[4]。中医理论认为耳者宗脉所聚也，通过对选定穴位进行穴位贴压可形成良性刺激、起到疏通经络、调节气血之效，通则不痛，进而达到活血止痛之效[5]。加强对患者的饮食干预，指导其进食山药、党参、枸杞、黄芪等药材制成的汤饮可达到益气活血、强健筋骨之效，利于促进康复。本次研究结果显示，观察组干预后VAS评分、并发症率明显低于对照组，提示中医护理方案可有效减轻患者术后疼痛程度，还可减少并发症。

参考文献

[1] 赵晴.中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2020，21（01）：117+123.

[2] 王艳敏.中医护理技术对减少骨科术后疼痛的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（55）：99-100.

[3] 王瑞红.中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：88-89.

[4] 殷小芳.应用中医护理方案对骨科患者术后疼痛的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2017，38（06）：89-90.

[5] 魯晶晶.骨科患者术后疼痛应用中医护理方案的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（23）：205-206.