腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者的围手术期护理效果观察

李永梅

【摘 要】 目的：探究腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者的围手术期护理效果。方法：选择我院2018年6月～2019年6月收治的80例腹股沟疝的老年患者作为研究对象，均行腹腔镜治疗，随机分为行常规护理的对照组（n=40）和行综合护理的实验组（n=40），对比护理效果。结果：实验组并发症发生率明显低于对照组，p<0.05;实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。结论：将围手术期护理应用于腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者的护理中能有效减少并发症发生率，提高患者對护理服务的满意度。

【关键词】 腹腔镜;老年腹股沟疝;围手术期护理

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-104-01

腹股沟疝是临床上常见的普外科疾病，主要是因为腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高所致，主要表现为腹股沟处有突出体外的包块或站立时包块自然突出等症状[1]。老年人由于身体机能下降，肌肉萎缩，腹壁薄弱，因此是该疾病的多发人群，若治疗不及时，对老年患者的身体健康造成严重影响。临床上对于该疾病多采取腹腔镜手术进行治疗，对促进患者身体恢复具有较好的效果，同时配合良好的手术室护理，能很大程度上减轻患者痛苦，以保证患者得到较好的治疗。本次研究对我院收治的80例老年腹股沟疝患者进行分组对比，旨在探究腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者的围手术期护理效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年6月～2019年6月收治的80例腹股沟疝的老年患者，随机分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男28例，女12例;年龄55～75岁，均数（64.34±5.46）岁;病程3～16年，均数（10.12±4.20）年;实验组男32例，女8例;年龄56～77岁，均数（66.80±5.42）岁;病程4～17年，均数（11.52±4.36）年。所有患者对本次研究均知情同意，患者无其他重大脏器疾病，符合腹股沟疝诊断标准，两组患者基本资料组间对比无明显差异，p>0.05，可比。

1.2 方法

对照组行常规护理，给予患者病房环境护理、日常宣教、用药指导等基础护理，密切观察患者各项生命体征，出现意外给予紧急救治。实验组在此基础上行围术期综合护理，具体如下：（1）术前护理：由于患者术前对自身疾病认识不足以及会对手术产生一定的应激反应，因此护理人员应加强与患者沟通，用通俗易懂的语言为患者讲明疾病发病机制、治疗方法及后期注意事项，使患者了解到手术治疗的重要性。护理人员可告知患者一些手术成功的案例，对患者多进行鼓励及安慰，以重构患者心理平衡，缓解其不良情绪。同时，提前做好手术器械的准备及环境清洁，将手术室温度控制在25℃左右，湿度控制在55%左右，以为患者创造舒适的手术环境[2]。（2）术中护理：手术过程中，护理人员要密切观察患者心率、脉搏、血压等各项生命体征，出现意外情况要及时告知主刀医师，并准确向医师传递手术器械，保证配合医师完成各项手术工作。手术后移动患者的过程中要轻柔、缓慢，减少对患者的伤害。（3）术后护理：由于老年患者年龄较大，术后会伴随较多的并发症，因此需要对患者身体情况进行密切监护，并采取不同的体位变换。同时，护理人员定期对其进行肢体按摩，协助患者翻身，以防止静脉血栓及压疮的发生。对于疼痛难忍的患者，可遵医嘱给予适量的止痛药来缓解患者疼痛[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症发生率及护理满意度，满意度采用我院自制的问卷调差表对患者及家属的护理满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意3个等级。

1.4 统计学方法

数据以spss21.0处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率对比

实验组并发症发生率明显低于对照组，p<0.05，详见表1。

2.2 两组护理满意度对比

实验组护理满意度较对照组高，p<0.05，详见表2。

3 讨论

近年来，随着我国老龄化的发展，腹股沟疝的老年患者数量呈逐年增长的趋势，对于老年患者来说，在术后的护理中需要根据患者病情的实际特点、护理风险因素制定个性化的护理方案[4]。随着临床医学的不断完善，对于腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者实施传统的护理模式已不能满足其需求，随之而来的是优质的手术室护理模式，以满足患者心理、生理等各方面的需求。本文对我院收治的腹股沟疝患者实施优质的手术室护理方法，通过术前护理，很大程度上缓解了患者不良情绪，提高了对自身疾病的认知，从而提高患者治疗的依从性;通过术中护理，避免了患者在手术过程中出现的不良情况，保证了手术的顺利进行;通过术后护理，缓解了患者疼痛程度，防止了并发症的发生。本次研究结果显示，实验组并发症发生率明显低于对照组，p<0.05;实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。综上所述，将围手术期护理应用于腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者的护理中能有效减少并发症发生率，提高患者对护理服务的满意度。

参考文献

[1] 孙运芳. 腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者的围手术期护理效果观察[J]. 中外女性健康研究， 2018（23）：33-34.

[2] 张云贺， 李燕飞， 高佳钰， et al. 探讨腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者的围手术期护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017（49）：204-205.

[3] 马瑞萍.对行腹腔镜手术治疗的高龄腹股沟疝患者进行围手术期护理的效果观察[J].求医问药（下半月刊），2013，11（10）：288-289.

[4] 贾芳芳，郝泽军.临床护理路径在腹腔镜下腹股沟疝围手术期护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：72，74.