临床护理路径在肾综合征出血热护理中的应用分析

曹畅

【摘 要】 目的：观察分析临床护理路径对肾综合征出血热患者的护理效果。方法：选择我院2017年1月—2019年12月收治的80例肾综合征出血热患者为研究对象，随机分组法分为对照组与研究组，每组各40例患者。对照组患者采取常规护理，研究组患者运用临床护理路径护理，比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者住院时间、医疗费用、并发症发生率均明显低于对照组，治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的75.00%，差異有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对肾综合征出血热患者采取临床护理路径模式，减少患者并发症发生率，缩短患者住院时间，减少住院费用，提高患者护理满意度，值得临床推广。

【关键词】 肾综合征出血热;临床护理路径;整体护理;应用效果

【中图分类号】R576

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-119-02

肾综合征出血热是临床上常见的疾病，需要积极的治疗并采用有效的护理措施。临床护理路径为常用的一种护理手段，涵盖整个护理过程，促进护理治疗不断改善，从而保证护理质量[1]。本文观察分析了临床护理路径对肾综合征出血热患者的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月—2019年12月收治的80例肾综合征出血热患者为研究对象，随机分组法分为对照组与研究组，每组各40例患者。其中，研究组男性患者24例，女性患者16例，年龄25-71岁，平均年龄（42.36±6.84）岁。对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄23-73岁，平均年龄（42.45±6.74）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理，研究组患者运用临床护理路径护理，具体措施如下：①发热期护理。指导患者每日行踝泵运动，监测体温、脉搏、血压 1 次。观察退热患者出汗情况，防止大量出汗后患者直接进入休克期。嘱患者勿挖鼻，使用软毛牙刷，勿剔牙，勿用力搔抓皮肤，注射后按压时间需延长，防止引起出血。观察尿量及末梢循环，并对 24 h的出入量进行详细记录，观察患者排泄物、呕吐物的颜色及性质等。饮食上给予热量充足的流质或半流质饮食，对因恶心呕吐不能进食者应静脉补充热量和电解质，对抗外渗，减少肾脏损害，预防低血容量。②低血压休克期。保持病房安静舒适，患者本期切忌搬动，取平卧位，注意保暖，必要时氧气吸入，供给足够热量。每 15～30 min 测量血压、脉搏、呼吸 1 次，并密切注意病人的面色、神志、尿量、脉压差和末梢循环状况，准确记录出入量及呕吐物、排泄物的情况。做好抢救准备工作，如发现血压低时，建立静脉通路，强调早期、快速、适量输液，矫正组织灌注量，维持血压。应用血管活性药物时应密切观察血压变化，根据血压及时调整药物滴数，并做好记录。③少尿期护理。要密切观察患者意识状态、消化道症状、出血倾向和呼吸的改变，密切观察可能发生的尿毒症、高血钾、高血容量综合征、心功能衰竭、肺水肿、脑水肿、出血及继发感染等并发症，必要时行血液透析或腹膜透析，并做好相应护理。严格控制出入量：准确记录 24 h 出入量，观察患者尿液的颜色及量，及时留取标本送检。多吃富含维生素的食物，以高热量、高维生素、低蛋白、易消化、低钾软食为主，氮质血症期严格控制蛋白质的摄入，通常给优质低蛋白质饮食。④多尿期护理。继续观察有无出血、心衰、肺水肿、中枢神经系统并发症的发生，监测神志、生命体征、尿量，统计出入量，留取正确的标本送检。指导患者逐步增加活动量，但应避免劳累。饮食根据患者肾功能情况逐渐增加蛋白质的摄入量，补充钾盐的摄入，应随患者尿量增加鼓励患者进水，量出为入，必要时静脉补充，保持水电解质平衡，谨防脱水而发生继发性休克。

1.3 观察指标 比较两组患者的住院时间、医疗费用、治愈率、并发症发生率。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组观察指标比较 如表1所示，研究组患者住院时间、医疗费用、并发症发生率均明显低于对照组，治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肾综合征出血热属于严重的传染性疾病，该病由于发病迅速、致死率较高等原因，导致患者在治疗过程中因不了解疾病特点与治疗办法，常出现治疗态度消极，依从性差的问题[2]。通过对肾综合征出血热患者实施临床护理路径，在患者病情进展不同时期实施不同的针对性护理措施，密切观察病情、监测患者生命体征、记录尿量、给予患者饮食指导，可以取得满意的临床效果[3]。本次研究结果显示，研究组患者住院时间、医疗费用、并发症发生率均明显低于对照组，治愈率高于对照组;研究组患者的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的75.00%。综上所述，通过对肾综合征出血热患者采取临床护理路径模式，减少患者并发症发生率，缩短患者住院时间，减少住院费用，提高患者护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 蔡娟.临床护理路径在肾综合征出血热护理中的应用分析[J].系统医学，2018，3（24）：196-198.

[2] 马兰.肾综合征出血热患者的临床护理[J].中国城乡企业卫生，2017，30（1）：147-148.

[3] 马秀苗，周珊汕，周淑萍，等.分层体温管理联合循证护理在流行性出血热患者中的应用[J].中国地方病防治杂志，2018，33（3）：340.