预见性护理在新生儿静脉留置针护理中的应用价值分析

李姗姗

【摘 要】 目的：分析探讨新生儿静脉留置针护理中采用预见性护理取得的效果。方法：研究活动展开时间为2018年4月至2019年4月，挑选该时间段新生儿100例。按照双盲分组方法将新生儿分为两组，对照组与观察组新生儿均有50例。对照组新生儿在静脉留置针期间辅助展开常规性护理方法，观察组则提供预见性护理。分析比较不同护理模式取得的效果。结果：统计比较一次性穿刺成功率，观察组要明显高于对照组，观察组为92.0%，对照组为68.0%，差异对比P<0.05，符合统计学意义;对比不良事件发生率，观察组要低于对照组，数据P<0.05，具有统计学意义。结论：新生儿静脉留置针期间辅助性提供预见性护理，可有效提高一次穿刺成功率，降低不良事件发生，有助于新生儿临床治疗顺利进行。

【关键词】 预见性护理;静脉留置针;新生儿

【中图分类号】R473.72

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-137-01

静脉留置针是新生儿输液治疗最常用的方法。通过静脉留置针可有效减少穿刺次数，提高临床护理效率。但是在实际操作中就会发现，静脉留置针使用期间可能会出现穿刺失败、液体外渗、皮肤损伤等多种问题，降低护理质量，容易引发护患纠纷[1]。因此，在新生儿静脉留置针期间需要提供有效的护理措施，以减少不良事件发生。本文分析探讨新生儿静脉留置针护理中采用预见性护理取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究活动展开时间为2018年4月至2019年4月，挑选该时间段新生儿100例。按照双盲分组方法将新生儿分为两组，对照组与观察组新生儿均有50例。对照组中男27例，女23例，新生儿日龄3-22d，平均日龄（13.4±3.4）d。病理性黄疸34例，缺氧缺血性脑病16例。观察组中男26例，女24例，新生儿日龄2-21d，平均日龄（12.3±3.3）d。病理性黄疸33例，缺氧缺血性脑病17例。两组新生儿性别、日龄、病情等各类基础性资料，比较无统计学意义，可进行研究。

1.2 方法

对照组新生儿在静脉留置针期间辅助展开常规性护理方法，观察组则提供预见性护理。具体操作如下：

（1）穿刺前预见性护理。护理人员穿刺前应合理选择留置针。依据新生儿日龄、病情以及使用药物、静脉情况与输液速度选择适宜的留置针型号。本研究所有新生儿均选择头皮静脉留置针。可选择型号相对较小的留置针，如治疗中需要使用甘露醇等刺激性药物，还需使用中号留置针。穿此前应严格检查留置针的质量，以免留置针出现倒钩与套管裂开的情况。静脉留置针治疗的关键是要选择正确的血管。新生儿头皮皮下脂肪非常少，有助于寻找适宜血管。新生儿头颅中可顺着矢状缝、额缝、人字缝以及冠缝等部位均可发现走向明显的静脉，耳后、颞前与额正中都会显示出静脉的走向。如新生儿哭闹不止或出现药疹、湿疹与麻疹等不良皮肤情况，可通过指压法适当按压新生儿皮肤，在发现明显血管走向后作标记，穿刺时可柑橘标记位置缓慢进针，以提高穿刺成功率[2]。（2）穿刺时预见性护理。在穿刺期间如出现暴露充分就可能导致留置针偏离静脉，致使针头不能准确进入新生儿血管内。因此，需要充分暴露新生儿穿刺静脉。在此期间，护理人员可扶住新生儿头部与手脚等位置，以免新生儿挣脱与移动引起留置针便宜，对穿刺效果产生影响。护理人员在穿刺前应将输液管内的空气完全排至过滤器内，将相关附件连接好后，固定新生儿，保持15-30°角进针，尽可能减少新生兒痛苦。回血后根据静脉轴向推动留置针1cm，并固定针芯以作支撑，随后用左手将外套管送至新生儿静脉内，就可撤出针芯，代开调节器，应用无菌透明敷贴进行固定后，将输液管应用胶布固定。（3）穿刺后预见性护理。在新生儿输液治疗时，护理人员应注意观察皮肤变化，如出现红肿需立即处理，加强巡视，做好护理交接工作，并检查输液通路是否通畅。利用低敏、透气性良好的透明贴，依据敷料污染情况及时更换。敷贴前应治党润湿并按压周围皮肤，特别是新生儿皮肤有水肿的情况应轻柔撕下敷贴，以免出现粘贴伤。哭闹不止的新生儿，护理人员应注意轻柔抚慰，促使新生儿逐渐恢复平静。

1.3 观察指标

统计一次性穿刺成功率与不良事件发生率。

1.4 统计学方法 此次研究活动的各类数据均采用SPSS19.0软件处理，计数资料利用百分比表示，并经X2检验;计量资料采用（x±s）表示，需经t原理检验，如P<0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

统计比较一次性穿刺成功率，观察组要明显高于对照组，观察组为92.0%，对照组为68.0%，差异对比P<0.05，符合统计学意义;对比不良事件发生率，观察组要低于对照组，数据P<0.05，具有统计学意义，详情见表1。

3 讨论

在现代化医学技术快速发展下，头皮针的缺陷与不足逐渐体现出来，为有效预防静脉输液期间不良事件的发生，静脉留置针开始替代头皮针[3]。静脉留置针刺激相对较小，固定牢靠，液体不容易外渗，柔韧性相对较好，已经被广泛应用于临床中。但因新生儿的特殊性，护理人员实施静脉留置针期间很容易出现失败现象，由此引发护患纠纷。因此，对于新生儿静脉留置针操作期间，提高一次性穿刺成功率需要采取有效的护理措施。预见性护理是将静脉留置针使用过程中可能出现的意外事件考虑在内，以此预防不良事件发生，确保静脉留置针使用安全。

综上所述，新生儿静脉留置针期间辅助性提供预见性护理，可有效提高一次穿刺成功率，降低不良事件发生，有助于新生儿临床治疗顺利进行。

参考文献

[1] 王徐辉.护理干预在降低新生儿静脉留置针静脉炎中的应用[J].当代临床医刊，2019，11（5）：908.

[2] 刘素娥.预见性护理在新生儿静脉留置针护理中的应用价值分析[J].中国农村卫生，2018，11（018）：61.

[3] 张卉.预见性护理在新生儿静脉留置针护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：273+287.