护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用

刘芳 黑珊宁 梁静静

【摘 要】目的：对护理分级、标识管理在ICU（重症监护室）护理管理中的效果进行调查。方法：我院于2019年7月于重症监护室开展分级、标识管理，以管理前6个月50例患者为对照组，管理后6个月50例患者为观察组，对患者管理效果进行统计。结果：观察组患者不良事件发生率低于对照组，统计有差异（P<0.05）。结论：开展分级、标识管理能够降低不良事件发生，保证患者安全。

【关键词】护理分级管理;标识管理;ICU

【中图分类号】R249【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-288-01

Abstract：Objective：To investigate the effect of nursing grading and marking management in nursing management ICU（ intensive care unit）. Methods： in July 2019， our hospital carried out grading and marking management in the intensive care unit， taking 50 patients in the first 6 months of management as the control group， and 50 patients in the observation group after 6 months of management. Results： The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group， and the statistics were different （P<0.05）. Conclusion： Grading and marking management can reduce the occurrence of adverse events and ensure the safety of patients.

Key words：nursing grading management;marking management;ICU

重癥监护病房是抢救危重患者的主要场所，患者疾病严重程度较高、病情相对复杂，发生不良事件、风险事件的几率更高，因此对护理管理的要求更高。重症监护室护理管理不仅要针对患者疾病开展管理，同时也要保证患者安全，管理内容较为繁杂，因此容易出现管理混乱的情况[1]。分级护理管理能够更好的调配护理资源、安排护理管理。标识管理能够让护理管理内容更为清晰，为此，本次研究将针对护理分级管理、标识管理的效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2019年7月于重症监护室开展分级、标识管理，本次研究时间从2019年1月开始至2019年12月结束。

对照组患者年龄平均（54.3±7.9）个月，男女比例1：1，脑出血15例、呼吸衰竭13例、肾功能衰竭9例、多器官功能衰竭7例、感染性休克6例。

观察组患者年龄平均（55.2±7.4）个月，男女比例1：1，脑出血17例、呼吸衰竭12例、肾功能衰竭9例、多器官功能衰竭6例、感染性休克6例。两组患者一般资料无统计差异。

1.2 一般方法

对照组患者依据常规制度开展管理，观察患者病情变化。观察组患者给予分级管理、标识管理。

患者病情分级：依据患者病情严重程度进行分级，甲级患者为危重患者，随时有生命危险。乙级患者为重症患者，需要密切监视患者生命体征;丙级为病情稳定患者。

分级管理：甲级患者需要1名护理人员开展床边护理，密切监视患者病情变化，必要时开展抢救措施;乙级患者可安排1名护理人员看护，此护理人员可同时负责3-4名同级别患者;丙级患者由1名护理人员看护，此护理人员可同时看护5-6名同级别患者。

标识管理：建立风险标识管理，根据患者不同的疾病评估结果放置不同颜色的床头卡，例如红色为甲级患者、黄色为乙级患者、蓝色为丙级患者等。同时针对患者存在的压疮、跌倒风险、药物过敏也要放置警示牌，患者特殊的医嘱也要放置提示标识，例如禁食水、微量泵输注药物等[2]。对意识清醒的患者告知其标识的重要性，同时要在患者危险警报解除后及时撤除标识。在护理人员管理区域也要对相应的药物进行标识，通过不同颜色的标识对药物进行区分，同时在患者输注过程中要对不同的管道进行标记，颜色与药物管理标识相同，方便护理人员查看。

护理人员管理：对护理人员的工作量进行评估，Ⅰ级为繁忙、Ⅱ级为忙、Ⅲ级为尚可。1名护理人员仅能看护2名乙级患者则可视为繁忙，若其能够看护3名乙级患者或4名丙级患者则视为忙;若其能够同时看护4名乙级患者或2-5名丙级患者则视为尚可。临床中要结合患者分级以及患者数量合理调配人力资源。通常以1名护理人员安排3-4名患者为宜，其余人员可辅助管理。所有护理人员均不可同时看护感染者和需要保护隔离者。

1.3 观察指标

对患者不良事件发生率进行统计，包括非计划拔管、压疮、呼吸机相肺炎、导管相关感染、输液外渗、低血糖等内容。

1.4 数据统计

采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（x±s）表示，t检验;计数资料采用%表示，卡方检验，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

不良事件发生率 观察组患者不良事件发生率低于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

3 讨论

重症监护室患者病情复杂，通过分级护理管理能够清晰、明确的分配护理工作，保证护理人员工作量均衡，避免护理人员超负荷工作，同时能够为患者提供更高质量的护理管理，有效调整护理管理方案，保证护理工作顺利开展。而护理标识管理则能够对护理管理过程中的风险进行提示，能够让护理人员更直观的了解患者存在的安全隐患以及开展的治疗操作等内容，更有利于规避护理风险，保证患者安全。观察组患者通过分级管理、标识管理后不良事件发生率明显下降，证明了护理分级管理、标识管理能够更好的分配护理资源、切实保证患者治疗安全，值得推广。

参考文献

[1] 谢敏飞，许海阳，杨英姿.重症患者护理分级管理方法在ICU护理人员配置中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（06）：235-236.

[2] 于文双，代庆春，陈然.护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2017，14（14）：120-121.