阿司匹林与氯吡格雷治疗急性脑梗塞的疗效和患者不良反应分析

陈舒 张珊 吴虹刚

【摘 要】目的：分析阿司匹林与氯吡格雷治疗急性脑梗塞的疗效及不良反应。方法：选取我院收治的急性脑梗塞患者72例，按照治疗方式分成两组，参照组36例采取单一的阿司匹林治疗，试验组采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对比两组的治疗有效率、不良反应及治疗前、后的神经功能缺损评分与生活质量评分。结果：治疗有效率，试验组高于参照组（p<0.05）;不良反应发生率，试验组低于参照组（p<0.05）;治疗后神经功能缺损评分，试验组低于参照组（p<0.05）;治疗后生活质量评分，试验组高于参照组（p<0.05）。结论：对急性脑梗塞患者采取阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的效果明显，值得临床推广应用。

【关键词】阿司匹林;急性脑梗塞;氯吡格雷;不良反应

Abstract： Objective： To analyze the efficacy and adverse effects of aspirin and clopidogrel in the treatment of acute cerebral infarction. Methods ：72 patients with acute cerebral infarction in our hospital were divided into two groups according to the treatment method ，36 cases were treated with single aspirin， and the experimental group was treated with aspirin combined with clopidogrel. RESULTS： The effective rate of treatment was higher than that of reference group （p<0.05）， the incidence of adverse reactions was lower than that of reference group （0.05）. score， the test group was lower than the reference group （p<0.05）; after treatment， the quality of life score， the test group was higher than the reference group （p<0.05）. Conclusion： The combination of aspirin and clopidogrel in patients with acute cerebral infarction is effective and worthy of clinical application.

Keywords： aspirin; acute cerebral infarction; clopidogrel; adverse reactions

【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

脑梗塞是神经内科的常见疾病，其中急性脑梗塞病情发展较快，病情较为严重，如果不及时接受治疗，会导致半身不遂、偏瘫等后遗症[1]。该疾病常见于中老年群体，老年人身体机能不断衰退，如保证不了治疗的效果，则会导致病情加重，诱发较多的危险。所以临床上，需要不断的探究有效的治疗方式，本文以阿司匹林和氯吡格雷为研究对象，选取我院的急性脑梗塞患者为例，分析这两种药物的使用效果，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取我院2018年4月至2019年7月间收治的72例急性脑梗塞患者，将其按照不同的治疗方式进行平均分组，参照组36例接受阿司匹林治疗，试验组36例接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗。参照组：男女比例=20：16，年龄35～67（50.73±4.13）岁;试验组：男女比例=19：17，年龄34～68（52.01±2.51）岁。两组一般资料无统计学意义（p>0.05），可对比。

1.2 方法

参照组：实施单一的阿司匹林治疗，服用方式为口服，剂量为一天一次，一次0.1g。

试验组：实施阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方式，服用方式均为口服，阿司匹林的使用剂量与参照组一致，而氯吡格雷的使用剂量为一天一次，一次75mg[2]。

两组患者均连续治疗1个月。

1.3 判定标准

对比分析这两组患者的治疗有效率、不良反应发生率以及治疗前、后的神经功能缺损评分与生活质量评分。

治疗有效率：显效（经治疗后，患者的临床症状以及体征基本消失）、好转（经治疗后，患者的临床症状以及体征有明显改善）以及无效（上述均未达到）。

不良反应：皮肤瘀点、胃肠道反应以及牙龈出血。

神经功能缺损评分：采取NIHSS量表进行评估，分值45分，分值越低越好。

生活质量评分：采取SF-36量表进行判定，分值为100分，得分越高越好。

2 结果

2.1 治疗有效率的比较

治疗有效率试验组明显高于参照组（p<0.05），如表一。

2.2 不良反应发生率的比较

不良反应发生率试验组明显低于参照组（p<0.05），如表二。

2.3 神经功能缺损评分比較

治疗前神经功能缺损评分两组对比结果显示（p>0.05），无统计学意义，治疗后神经功能缺损评分试验组（10.63±2.62）分，低于参照组（17.65±3.02）分，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.4 生活质量评分比较

治疗前生活质量评分，两组差异不明显（p>0.05），治疗后生活质量评分，试验组（88.65±3.14）分高于参照组（77.67±4.12）分，差异明显（p<0.05）。

3 讨论

急性脑梗塞是神经内科常见疾病之一，主要以言语智力障碍、猝然昏倒以及半身不遂为临床表现。该疾病可以发生于任何年龄，但主要以40岁以上的中老年群体为高危患病群体，随着病情的持续恶化，还会有偏盲偏瘫的情况发生，甚至诱发昏迷、脑疝等情况，最终危及生命。所以对于急性脑梗塞患者而言，需要及时接受治疗，以控制病情的发展。而药物治疗是该疾病的主要治疗方式，由于药物的使用方式以及种类选取的不同，会导致的临床效果也就不同。本文选取的药物分别为阿司匹林和氯吡格雷，其中阿司匹林属于环氧酶抑制剂，在使用的过程中可以降低人体内的酶活性，还可以阻止血小板的功能[3]，但是光靠这一种药物进行长期的持续治疗，不能很好的控制血小板在损伤上皮的粘附情况，所以长期的治疗效果不显著，达不到临床上的治疗需求，而氯吡格雷属于一种抗血小板的新型效果，则在使用的过程中具有选择性，可以有效的避免ADP与血小板的结合，而当两种药物联合使用时，可以有效的缓解患者的脑缺损以及神经功能的损伤程度，促进抗血小板的聚集，改善患者的体内血流状态，提高临床治疗的效果。

综上所述，在急性脑梗塞患者当中实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗，可以明显的提高治疗的效果，促进患者的康复速度，降低药物的不良反应，改善患者的病情，临床应用价值显著。

参考文献

钱敏.阿司匹林与氯吡格雷治疗急性脑梗塞的疗效和患者不良反应分析[J].国际感染病学（电子版），2020，9（02）：65-66.

张坤.探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应[J].当代医学，2020，26（05）：76-78.

巩同玉.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗塞的应用效果及不良反应发生率影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（69）：128+136.