复发性流产患者综合保胎治疗成功后母婴结局观察

刘晓慧 刘菁

【摘 要】目的：研究分析复发性流产患者综合保胎治疗成功后母婴结局。方法：选择2018年12月-2019年11月本科室收治的患有复发性流产采用综合保胎治疗成功的27例产妇作为实验组，并选取27例同一时间段未出现过自然流产并未采用保胎治疗的正常产妇作为对照组。观察对照组与实验组产妇胎儿情况及产后出现并发症的情况。结果：两组产妇生产后无明显差异（P>0.05）;实验组产妇产后出现并发症的发生率明显低于对照组产妇，统计学差异显著（P<0.05）。结论：针对复发性流产患者采用综合保胎治疗，临床效果显著，应该被推广及应用。

【关键词】复发性流产;胎儿情况;综合保胎治疗;母婴

【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

流产是指妊娠终止于28周以前并且胎儿体重小于一千克，复发性流产主要是指连续发生两次及以上的自然流产，连续出现三次及三次以上的自然流产称为习惯性流产。临床上引起复发性流产的病因很多，如染色体异常、母体内分泌异常、免疫功能异常以及母体生殖道异常等[1]。针对患有复发性流产病史的孕妇采用综合保胎治疗方法可以有效地避免孕妇产后各种并发症的发生，有利于产妇恢复健康，有效的保障了母婴的生命安全，临床效果显著，现分析如下[2]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2018年12月-2019年11月本科室收治的患有复发性流产采用综合保胎治疗成功的27例产妇作为实验组，并选取27例同一时间段未出现过自然流产并未采用保胎治疗的正常产妇作为对照组。对照组产妇年龄为25-38岁，平均（31.5±1.9）岁。实验组产妇年龄为24-39岁，平均（31.5±1.8）岁。两组产妇均为单胎。对照组、实验组一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方式

对照组产妇无流产史且未经综合保胎治疗，实验组产妇有复发性流产史且经综合保胎治疗，回顾性分析两组产妇治疗过程中的临床资料，以此评价采用综合保胎治疗的临床效果。

1.3 指标观察和评价

观察两组产妇胎儿情况及产后出现并发症的情况。胎儿情况主要观察是否为早产、是否为巨大儿以及新生儿评分。妊娠后出现的并发症主要表现为产后出血、妊娠高血压、胎盘前置及胎膜早破。

1.4 统计学方式

将本文结果输入到统计学软件进行统计和分析，结果以P<0.05表示时说明存在对比价值，具有临床统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇胎儿情况：对照组参与调查的27例产妇，早产3例、巨大儿2例、新生儿评分为（9.98±0.11）;实验组参与调查的27例产妇，早产2例、巨大儿3例、新生儿评分为（9.97±0.12）。对比结果可以发现，两组产妇生产后无明显差异（P>0.05）。

2.2 对比两组产妇产后出现并发症的情况：对照组参与调查的27例产妇，产后出现出血的为3例、出现妊娠高血压的为2例、出现胎盘前置的为3例、出现胎膜早破的为3例，出现并发症共11例，并发症发生率为40.74%;实验组参与调查的27例产妇，产后出现出血的为1例、出现妊娠高血压的为0例、出现胎盘前置的为1例、出现胎膜早破的为1例，出现并发症共3例，并发症发生率为11.11%。对比结果可以发现，实验组产妇产后出现并发症的发生率明显低于对照组产妇，统计学差异显著（P<0.05）。

3 讨论

临床上具有复发性流产病史的患者发病原因较多且复杂，复发性流产的患者多数都是早期流产，仅有少部分是晚期流产[3]。出现早期复发性流产的病因包括胚胎染色体出现异常、黄体功能不全、免疫功能出现异常以及甲状腺功能低下;出现晚期复发性流产的病因包括孕妇子宫解剖出现异常、具有血栓前状态以及自身免疫系统出现异常等。具有复发性流产病史的孕妇，如果存在染色体异常，夫妻在妊娠前应该进行遗传咨询，以确定能否再次妊娠;若患者为纵隔子宫、粘膜下肌瘤以及宫腔出现粘连者，应该采用黏连分离、纵隔电切或肌瘤摘除术进行治疗;若患者为宫颈机能不全应采用预防性宫颈环扎术进行治疗。综合保胎是临床上有复发性流产病史的患者常用的治疗方法，常用的药物有低分子肝素、肝素、阿司匹林、孕酮以及泼尼松等。皮下注射低分子肝素或口服小剂量阿司匹林尤其适用于抗磷脂抗体阳性者[4]。

本次调查通过对比采用综合保胎治疗的具有复发性流产病史的孕妇，与未采用综合保胎治疗但无流产并使的孕妇，产后胎儿情况及孕妇出现并发症的情况，结果显示，实验组采用综合保胎治疗的孕妇产后出现妊娠高血压、产后出血、胎盘前置及胎膜早破的病例数明显少于对照组未采用综合保胎治疗的孕妇，两组孕妇胎儿为早产儿及巨大儿的情况无明显差异。由此可见，采用综合保胎对孕妇进行治疗可以有效的避免产后出现并发症，可以对产妇及胎儿的生命健康产生有利的保障。

综上所述，针对复发性流产患者采用综合保胎治疗，临床效果显著，应该被推广及应用。

参考文献

张军英.复发性流产患者综合保胎治疗对母婴结局的影响[J].白求恩医学杂志，2019，17（3）：261-262.

朱慧，康天天.復发性流产患者综合保胎治疗成功后母婴结局分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（30）：58.

王艳.综合保胎治疗改善复发性流产妊娠结局效果分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（2）：208-210.

刘盾，关怀.复发性流产的病因及治疗进展[J].发育医学电子杂志，2018，6（4）：208-212.