沙丁胺醇注射液和硫酸镁注射液雾化吸入联用治疗支气管哮喘的效果观察

许栋

【摘 要】目的：研究沙丁胺醇注射液和硫酸镁注射液雾化吸入联用在支气管哮喘疾病治疗中的作用。方法：取本院2018年6月-2019年6月收治的支气管哮喘患者130例患者为研究对象，随机分成对照组与研究组，对照组给予沙丁胺醇单独治疗，研究组给予沙丁胺醇注射液和硫酸镁注射液雾化联合治疗，对比两组支气管哮喘缓解情况。结果：治疗后，研究组PEL、FEV1和FVC等肺功能指标均优于对照组，总有效率研究组为98.46%，对照组为84.62%，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：硫酸镁注射液联合沙丁胺醇注射液可提高支气管哮喘疾病的治疗效果，并且使用安全，可以在临床中推广。

【关键词】沙丁胺醇注射液;硫酸镁注射液;支气管哮喘;临床治疗效果

【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

支气管哮喘多发于秋冬季，为非常常见的呼吸系统疾病，表现为难治愈，反复发作[1]。一定剂量的沙丁胺醇注射治疗可以起到不错的效果。硫酸镁为平滑肌舒张药，本次将其与沙丁胺醇联合治疗，并将其与单独使用沙丁胺醇的治疗效果进行比对。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院2018年6月-2019年6月收治的支气管哮喘患者130例患者为研究对象，随机分成对照组与研究组。对照组65例中，男32例，女33例，年龄49-70岁，平均（59.2±3.7）岁;研究组65例中，男30例，女35例，年龄40-72岁，平均（57.7±4.5）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p<0.05），本次排除合并严重心肾衰竭患者，排除脑肿瘤患者，确保研究结果真实有效。

1.2 方法

两组均给予常规止咳平喘常规治疗护理。对照组给予沙丁胺醇单独治疗，剂量为0.6ml，每次雾化吸入20min。研究组给予沙丁胺醇注射液和硫酸镁注射液雾化联合治疗，沙丁胺醇剂量和方法同对照组，同时给予0.6ml硫酸镁注射液，雾化治疗，每次20min。对比两组治疗1周后的肺功能改善情况，统计两组治疗有效率。

1.3 观察指标

观察两组肺功能指标，包括PEF、FEV1和FVC。比较两组治疗有效率，分为显效，有效和无效。总有效率=治疗显效率+治疗有效率。判定标准，显效为患者的咳喘、气促有明显好转，检查肺部哮鸣音和湿啰音完全消失;有效为患者哮喘症状得到一定程度改善，继续治疗可见好转，检查患者肺部哮鸣音和湿啰音有减轻。无效为患者经过治疗后，哮喘、肺功能指标均不见改善，或者加重。

1.4 统计出处理方法

统计学处理软件为SPSS21.0进行数据统计，计量资料以均数±标准差来表示。计数资料以百分率来表示，并以p<0.05为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

对照组显效34例，有效21例，无效10例，总有效率84.62%;研究组显效40例，有效24例，无效1例，有效率98.46%。研究组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后肺功能指标比较

治疗前，两组各项指标差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，对照组PEL（2.91±0.75）L/S，FEV1（2.33±0.91）L，FVC（2.83±0.92）L;研究组PEL（3.43±0.79）L/S，FEV1（2.96±0.89）L，FVC（3.45±0.99）L，研究组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，其病因可以环境，天气和遗传因素有关，但是还不能完全定义。支气管哮喘症状明显，包括咳嗽、咳喘、湿啰音、哮鸣音等。患者的主要临床特征有为气道慢性炎症、内外环境刺激都会对患者的气道造成影响，从而出现急性炎症，治疗不及时将转化为慢性炎症。治疗中以止咳平喘为主要目标。雾化吸入疗法是目前治疗支气管哮喘最佳的方法，是通过患者的吸气动作将药物直接带入其支气管及病变部位，这种治疗方法可以降低药物浓度，使药物直达治疗患病部位，因此治疗效果提高，且安全性更高[2]。沙丁胺醇是主要治疗药物之一，具有舒缓呼吸道平滑肌和降低血管的通透性的作用。硫酸镁是临床常用的解痉药物，可起到缓解平滑肌的作用，雾化后与沙丁胺醇联合使用，可以增加药效，并且提高药物使用的安全性[3]。张国伟的报道中，认为硫酸镁与沙丁胺醇的雾化联用，对患者外周血T淋巴细胞及血清细胞因子水平具有更积极的影响。在安全性上，多项报道显示，单独使用沙丁胺醇与联合使用的安全性均较高。本次治疗未出现严重并发症，仅1例出现恶心，经过服药和护理明显好转，因此未在结果中进行报道。另外，从本次研究结果可以看出，沙丁胺醇单独使用的效果不如联合使用沙丁胺醇和硫酸镁雾化治疗。布地奈德是得到临床认证的治疗药物，有临床数据和文献报道，布地奈德具有较好的治疗效果。在李宇青的研究中，将沙丁胺醇和布地奈德联合使用，结果治疗优于单独使用沙丁胺醇治疗。将本次治疗的效果与该文献进行比较，可见联合使用硫酸镁雾化的效果接近布地奈德治疗，说明其治疗上的积极效果。

综上所述，硫酸镁注射液联合沙丁胺醇注射液可提高支气管哮喘疾病的治疗效果，并且使用安全，可以在临床中推广。

参考文献

周光红，龙怀聪.硫酸镁用于支气管哮喘急性发作：老药新问题[J].中国呼吸与危重监护杂志，2017，16（2）：181-185.

钟远芹，蓝伟峰.布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影響[J].广东医学，2016，37（6）：915-917.

韩艳.联合药物治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].医学杂志，2016，37（1）：20-21，44.