抗生素在抗感染中应用的药理分析

范素珍

【摘 要】在临床中，抗生素是常用的药物，具有较好的抗感染效果。在使用抗生素的过程中存在诸多问题，比如：过量应用及不合理应用等，患者产生耐药菌株，降低了整体治疗效果。近年来，抗生素滥用现象比较严重，严重影响患者身体健康，增加了治疗的难度。因此，需提高其重视程度，实施科学合理的措施，从而合理应用抗生素。

【关键词】抗生素;抗感染;应用药理

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

针对感染患者而言，使用抗生素是有效的治疗方案。在西药中，抗生素是重要的构成部分。使用抗生素可提高临床的治愈率，很大程度上提高了医疗水平。随着医疗水平的提高，不断研发出新型的抗生素药物，抗生素的种类较多。在抗生素发展的同时，也出现抗生素滥用现象，危害较大。和发达国家进行比较，我国抗生素的使用率较高，且不合理使用现象比较严重，对临床治疗的影响较大。

一 抗生素的基本概述

在临床中，使用抗生素能够将寄生虫、肿瘤细胞以及病毒等杀灭，抗菌药物的作用是杀灭细菌，应用范围比较广泛。现如今，抗生素不断拓宽了治疗范围，能够将微生物杀灭或抑制，比如：细菌、真菌等。利用抗生素也可杀灭支原体、螺旋体以及衣原体等，因此，抗生素也叫做抗菌素。针对病原微生物，通过抗菌药物可达到杀灭抑制的效果。抗生素药物主要包括：喹诺酮类、大环内酯类以及甲硝唑等。一般情况下，细菌及微生物等是导致人体感染的重要原因。例如：在春季和秋季，出现流感患者，多为病毒感染，需实施抗病毒药物进行治疗。

二 抗生素药物的药理分析

（一）浓度依赖性抗生素

一般情况下，浓度依赖性抗生素主要是依靠药物的浓度，从而实现杀菌的目的，药物的浓度越高，抗生素的杀菌效果就越好。比如：喹诺酮类药物，剂量越接近安全剂量范围的上限值，对病原菌的治疗效果就越好。一般情况下，氨基苷类抗菌药物在超过峰浓度的10倍MIC时，就会实现杀菌的目的[1]。有关数据显示，氨基苷类抗菌药物和喹诺酮类具有很大的相关性，AUIC升高会影响患者的治疗效果。一旦超过125倍MIC，患者的质量效果会提高至80%以上，倘若浓度较低，未达到该标准，就会降低治疗效果。

（二）时间依赖性抗生素

在抗生素的效应达到峰值后，就算增加血液的浓度，抗生素的抗菌效果也不会加强。因此，时间依赖性抗生素也叫做非浓度依赖性抗菌素。典型的时间依赖性抗生素为：青霉素、林可胺类以及头孢菌素等。时间依赖性抗生素和浓度依赖性抗菌素存在很大的不同之处，峰浓度对其没有太大影响，比较重视药物浓度维持的时间，从而达到杀菌的效果[2]。换个角度来说，在患者的感染部位使用抗菌药物，在超过浓度水平后持续的时间是衡量治疗效果的标准。需要注意的是，对于不同的病原菌，在治疗的过程中，所需的浓度峰值时间也不一致。例如，在治疗肺炎患者的时候，经过给药时间70%后，MIC会取得最佳疗效。

三 抗生素不合理使用的原因

（一）社会因素

近年来，抗生素药物不断增多，在销售的过程中存在恶性竞争的现象。对于药物销售问题，相关部分未实施严格监督管理，从而在医疗单位出现诸多不合格的抗生素药物。比如：说明和药物设计规格不符。

（二）医院管理因素

在医院中，药品是非常重要的物品，是医院的主要收入来源。相关的管理人员在利益的驱使下，没有对严格管理抗生素的使用，导致医药资源浪费问题。

（三）药师因素

临床药师的知识比较缺乏，导致知识结构残缺，无法及时发现药物的异常现象。与此同时，在实际的治疗过程中，没有给患者讲解药物的性质、禁忌事项以及使用方法等，导致抗生素不合理使用。除此之外，患者对抗生素的重视程度不足，没有执行医嘱，从而导致不良的用药习惯。

四 基于抗生素对合理使用策略的几点思考

（一）充分掌握抗生素的适应条件

在实际的治疗过程中，相关医务人员应该熟悉掌握抗生素的使用方法及注意事项。根据适用原则，对抗生素的使用进行科目那个纸。在使用抗菌药物的时候，保护厌氧菌，避免影响机体的正常菌群，同时密切观察患者耐药性变化[3]。针对患者的病因，实施相应的放疗措施，可减少使用抗生素药物。

（二）合理使用抗生素药物

在使用抗生素的时候，在保证疗程的同时，控制剂量。纠正错误的使用观念，合理使用抗菌药物。部分患者在治疗的过程中，应该自行减量。一般情况下，增大患者的药物剂量会导致耐药性菌株的产生。因此，应该保证抗生素使用的规范性。

（三）加强学习专业知识

强化医生药物使用的规范性，充分了解抗菌药物的药理。在医院中，电气开展合理用药的相关讲座，发放宣传手册，从而提高合理用药的重视程度。与此同时，药师对医师进行指导，严格把控处方关，对不合理处方进行预防，从而提高临床用药的有效性。

（四）实施医德医风教育

在医院中，以患者为核心，建立合理用药的观念，避免医师大剂量使用抗生素药物。对抗生素的使用进行监督，并检查抗菌药物使用清理。将绩效考核和抗生素使用联系在一起，倘若出现不合理使用现象，必须进行经济处罚，从而预防不合理用药现象[4]。

（五）实施针对性的用药方案

根据患者的实际情况合理使用抗生素，比如：年龄、肝肾功能、疾病情况以及体质等，以评估结果作为基础，制定相应的治疗方案。与此同时，综合考虑抗生素的价格，在达到治疗效果的同时，降低患者的经济负担。

总结、

综上所述，抗生素的種类较多且功能广泛，在实际的使用过程中，应该深入研究抗生素药物，制定科学合理的运用方案，对抗生素滥用现象进行预防。相关的医务人员加强专业知识培训，根据药理特点，针对感染疾病应用合适抗生素，有助于提高整体质量效果。

参考文献

约尔麦提古丽·萨伍提，茹柯耶·奥斯曼.抗生素在抗感染中的应用及药理分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，16（50）：81-82.

李国霞.抗生素在抗感染中应用的药理分析[J].中国医药科学，2018，v.8;No.179（11）：62-64+126.

苗春红.抗生素在抗感染中应用的药理分析[J].中国卫生标准管理，2016，007（007）：87-88.

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