多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析

杨义

【摘 要】目的：分析和探讨多层螺旋CT在急性胸腹部创伤诊断中的临床效果和价值。方法：选取我院收治的54例急性胸腹部创伤患者为研究对象，所有患者均先采用X线检查，然后采用多层螺旋CT检查，并吗比较分析两种检查方法的诊断结果与病理结果的符合率。结果：采用多层螺旋CT检查的诊断符合率为100.0%，而采用X线检查的诊断符合率为88.9%，两种诊断结果的符合率有明显差异且差异有统计学意义（P<0.05）;多层螺旋CT检查的成像质量明显优于X线检查的成像质量（P<0.05）。结论：在急性胸腹部创伤的诊断中采用多层螺旋CT检查，可明确损伤部位和损伤程度，敏感度度较高，其诊断效果与病理结果的符合率高，且成像质量较好，是临床的诊断和治疗的有效依据。

【关键词】多层螺旋CT;急性胸腹部创伤;临床价值

【中图分类号】R641【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年6月在我院接诊的54例急性胸腹部创伤患者为研究对象，其中男性患者38例，女性患者16例，患者年齡为22～61岁，平均（38.3±7.1）岁。受伤因素包括：交通事故损伤37例，坠落损伤11例，打击损伤6例。

1.2 方法

首先所有患者采用胸腹X线平片检查，检查参数为采用电压50～85kV，电流200mA。检查时患者采取站立位拍摄胸腹部的正、侧位或采取仰卧位拍摄胸腹部的正位X线平片。然后所有患者采用16排多层螺旋CT扫描仪进行检查，检查参数为电压120kV，电流250mA，视野300mm，层厚5mm，层距5mm，并对可疑位置进行厚度为1mm的薄层扫描。检查时患者采取仰卧位，扫描范围包括胸廓入口至耻骨联合以下，扫描完成后进行三维图像重建工作，在最终成像中实现多角度和多方位，最终由放射科的资深医师对检查结果进行阅片并得出最终诊断结论。

1.3 观察指标

观察并记录两种检查方法的诊断结果及与最终诊断结果的符合情况;观察并记录两种检查方法的成像质量情况，按照成像质量由好到差，分为1～3级。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS17.0统计学软件进行数据的统计分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，使用t检验，结果差异以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法的诊断结果及与最终诊断结果的符合情况

54例急性胸腹部创伤患者中创伤类型为肋骨骨折的患者有11例，X线诊断符合率为81.8%（9/11）;肺挫伤患者有9例X线诊断符合率为88.9%（8/9）;胸腔积液的患者有8例，X线诊断符合率为87.5%（7/8）;气胸的患者有7例，X线诊断符合率为85.7%（6/7）;肺不张的患者有6例，X线诊断符合率为83.3%（5/6）;纵膈气肿的患者有2例，X线诊断符合率为100.0%（2/2）;皮下气肿的患者有4例，X线诊断符合率为75.0%（3/4）;腰椎骨折的患者有6例，X线诊断符合率为83.3%（5/6）;骨盆骨折的患者有3例，X线诊断符合率为66.7%（2/3），所以X线诊断的总符合率为83.9%。多层螺旋CT的诊断与最终病理诊断结果完全一致，总符合率为100.0%，明显高于X线诊断的符合率，且差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两种检查方法的成像质量情况

54例急性胸腹部创伤患者的检查结果中，采用X线诊断成像等级为1级的32例（59.3%），2级的有12例（22.2%），3级的有9例（16.7%），而采用多层螺旋CT诊断的成像等级为1级的49例（90.7%），2级的有4例（7.4%），3级的有1例（1.9%）。所以，多层螺旋CT的成像质量明显优于X线检查，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性胸腹部创伤为临床中常见的急诊类型，对这一疾病，尽早的诊断是治疗疾病的关键。常规针对疾病的治疗通常是行X线检查，该诊断方式具有诊断快、费用低的优势，但是却存在误诊及漏诊率高的缺陷，这样不利于疾病的治疗。

随着医学技术的快速发展，在对急性胸腹部创伤的治疗上，推广应用多层螺旋CT诊断的方式，该诊断方式具有如下几点优势：第一，扫描速度快。多层螺旋CT借助独特X形状光速探测感官器，一次扫描时间为0.37s，如此大大提高诊断速度，全面检查脏器情况;第二，范围广。多层螺旋CT对血流动力学诊断敏感性高，可准确灵敏诊断实体器官损伤。第三，图像分辨率高。多层螺旋CT可在增加扫描速度的同时，获取清晰的影像，影像数据能够达到亚毫米级，此外还可利用三维重建技术获得三维立体影像，这使得图像更立体，清晰显示微小及隐匿性病变，提高疾病的检出率。

通过多层螺旋CT诊断可发现，肋骨骨折患者的肋骨内侧存在线样性低密度影响，且骨质发生连续性中断，断端有错位，且有出现不同程度的皮下气肿情况[1]。由于X线检查的成像分辨率较低，若骨折处分离程度不高、前后有组织相连，X线不能穿过，造成无法显示骨折情况，从而造成漏检。多层螺旋CT通过进行薄层重建，并结合矢状位和冠状位，对患者受损的器官进行多角度和多方位的扫描，实现更全面的检查，从而为临床医师的准确诊断、制定相应治疗方案及疾病的预后提供可靠的依据[2-3]。

本研究的结果显示，多层螺旋CT的诊断总符合率为100.0%，显著高于X线诊断的符合率（P<0.05），且多层螺旋CT的成像质量也明显优于X线检查（P<0.05），与相关专家的研究结果一致，说明多层螺旋CT在急性胸腹部创伤的临床诊断中有较高的应用价值。

所以，在急性胸腹部创伤的临床诊断中采用多层螺旋CT技术，可得到较好的成像质量和较高的诊断符合率，具有良好的临床应用价值。

参考文献

白顺军，刘玥.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].中国老年保健医学，2018，16（06）：104-105.

王东祥.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床分析[J].实用医技杂志，2018，25（10）：1101-1103.

简永劼.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值评价[J].中国继续医学教育，2018，10（25）：47-48.