小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床治疗效果分析

周建飞

【摘 要】：目的：探究小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床疗效。方法：筛选2018年8月-2020年3月我科室收治的硬核白内障患者78例作为研究对象，按照患者选择的治疗方案分为探究组和对照组，对照组39例，探究组39例，对照组进行常规手术治疗，探究组进行小切口非超声乳化白内障手术治疗，对比分析两组的裸眼视力和角膜散光度数据。结果：数据分析结果：探究组的裸眼视力明显高于对照组，角膜散光程度也明显得到改善，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在硬核白内障患者手术治疗中选择小切口非超声乳化方式，对患者裸眼视力视力的改善效果更好，提升角膜散光程度，在临床中的整体治疗价值较高，可在临床中进行推广。

【关键词】：小切口非超声乳化白内障手术;硬核白内障;临床疗效

【中图分类号】R876【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

硬核白内障是白内障中比较常见的一种类型，在实际临床中以老年患者为主，其发病与晶状体的代谢紊乱有较大的关系，晶状体代谢紊乱可致使其晶状体发生浑浊，病症表现为视物模糊，对患者的眼功能影响较大，良好恢复患者的视力是重要的治疗内容，手术治疗在临床中可较好的达到冰镇治疗目的[1]。现就我院2018年8月-2020年3月收治的78例硬核白内障患者，研究白内障手术治疗选择小切口非超声乳化方式的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取：2018年8月-2020年3月，共78例硬核白内障患者进行此次研究，依据患者选择的治疗方案分为2组，探究组39例，男性17例，女性22例，年龄最小62岁，最大80岁，中位数为（71.5±5.6）岁;对照组39例，男性18例，女性21例，年龄最小63岁，最大81岁，中位数为（70.8±5.9）岁，以上资料对比没有显著差异，P>0.05，院方伦理委员会对此次研究知情，对比有意义。

选取标准：选取符合硬核白内障诊断标准的患者;选取视力未超过0.1的患者;选取单眼患病的患者;选取家属对研究内容了解并签署同意书的患者;排除标准：排除合并高度近视的患者;排除合并其它眼内疾病的患者;排除存在全身性感染的患者。

1.2 方法

所有患者在術前均完善相应的临床检查，对机体状况进行全面了解，确保患者的机体环境可良好开展临床手术，在术前1d进行手术准备，术前30min进行眼结膜囊冲洗、散瞳，在术前15min进行眼球周浸润麻醉处理。

对照组采用常规手术进行治疗，方式为：巩膜10点位置进行角巩膜缘约3mm切口，在3点钟位置进行辅助切口，在前房注入0.1%的透明酸钠，进行直径5.5mm环形撕囊，不进行水分离，采用超声乳化技术将晶状体核吸出，IA手柄吸除皮质，囊袋内将粘弹剂注入，将人工晶状体置入囊袋中，吸出粘弹剂，进行切口封闭，涂抹典必殊眼膏，包扎术眼，结束手术[2]。

探究组采用小切口非超声乳化白内障手术治疗，方式为：巩膜10点位置进行角巩膜缘3mm切口，在3点钟位置进行辅助切口，注意进行角巩膜隧道切口，在前房内注入透明酸钠，连续环形撕囊，直径为5.5mm，进行水分离，将晶状体与囊袋进行分离，在晶状体核前后注入粘弹剂，粉碎晶体核进行手动吸除，吸除皮质，然后将符合患者自身的人工晶体置入囊袋中（人工晶体需提前准备），吸出粘弹剂，切口封闭，涂抹典必殊眼膏，包扎术眼，完成手术。

1.3 观察指标

对比两组裸眼视力和角膜散光程度，均进行术前1月与术后1月检查，具体结果以临床检测记录数值为准。

1.4 统计学方法

两组的临床数据用软件SPSS22.0予以统计学处理，裸眼视力、角膜散光程度为计量资料，采用（）表示，采用t检验。差异有统计学意义参照为P<0.05。

2 结果

2.1 探究组与对照组裸眼视力和角膜散光程度的比较

治疗前两组裸眼视力与角膜散光程度对比没有显著差异，P>0.05;治疗后患者裸眼视力大于对照组，角膜散光程度小于对照组，对比差异显著P<0.05。见表1。

3 讨论

硬核白内障在临床中的治疗方式以手术为主，其中小切口超声乳化是比较常用的一种方式，在相关研究中表明其在临床治疗过程中易诱发并发症，且手术指征要求高。小切口非超声乳化方式在临床中能够良好的简化手术，有效减小对内皮细胞的损伤，同时可保障临床治疗效果。

此次研究结果为：在硬核白内障患者中采用小切口非超声乳化白内障手术，可以良好改善患者的视力和角膜散光程度，有较高的治疗价值，但在临床中仍需注意四点问题：优化手术切口，减小手术损伤;确保晶状体核与皮质能够充分分离;有效运用粘弹剂，控制手术用量;规范娩核操作，避免损伤角膜内皮[3]。

综上所述：小切口非超声乳化白内障手术可良好进行硬核白内障治疗，主要表现在裸眼视力改善与角膜散光程度提升两方面，值得在临床中推广。

参考文献

李银芬.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果[J].临床医学，2019，39（09）：49-51.

张千帆.小切口非超声乳化白内障摘出术治疗硬核白内障[J].河南医学研究，2019，28（17）：3111-3112.

曹文兵.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果及并发症发生率分析[J].吉林医学，2019，40（06）：1259-1261.