胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床有效性

任一然 张涛

【摘 要】目的：探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床有效性。方法：抽取我院106例心律失常患者作为观察对象，随机数字法分为对照组与观察组，两组患者分别行胺碘酮、胺碘酮+门冬氨酸钾镁，观察两组患者治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的心率及心电图评分明显优于对照组，p<0.05;干预后，两组患者的不良反应发生率分别为5.66%、9.43%，两组对比无显著差异，p>0.05。结论：胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者有重要作用，能降低患者的心率，延长心电图中PR间期与QT间期，值得临床推广。

【关键词】心律失常;胺碘酮;联合;门冬氨酸钾镁

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

心律失常是心脏内传导异常，致心脏活动发生过快或过慢现象。正常心率为50-70次/分，若长期心率过快或过慢，会增加心脑血管疾病的发生，发病后死亡率较高[1]。患者发病后症状包括心悸、胸闷等，心电图会出现异常，若不及时治疗会出现晕厥甚至猝死。经调查[2]显示，治疗该病的方式包括药物治疗，因此，选择药物逐渐被患者及医生重视。本次研究，即为探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床有效性。现报道如下：

1 资料与方法

一般资料

抽取我院2018年1月-2019年2月，收治的106例心律失常患者作为观察表对象，经我院伦理委员会批准，患者及家属均知晓此次观察，并签署相关协议书，排除合并严重基础疾病、药物过敏患者及精神疾病患者等[3]。随机数字法分为对照组与观察组，两组各53例，对照组男28例，女25例，年龄42-71岁，平均年龄（49.68±2.58）岁;观察组男29例，女24例，年龄43-72岁，平均年龄（49.68±1.94）岁。两组患者性别、年龄均保持同质性，p>0.05。

方法

对照组患者行胺碘酮进行治疗，指导患者服用盐酸胺碘酮片，生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号：国药准字H19993254，每次0.2g，每日3次，1周后改为每次0.2g，每日2次，最后1周为每次0.2g，每日1次。

观察组实施胺碘酮+门冬氨酸钾镁，胺碘酮按照对照组进行，门冬氨酸钾镁注射液（河北神威药业有限公司，国药准字H13021471），每日20-60ml，稀释于5%-10%的葡萄糖液100-250ml中进行滴注。

观察指标和指定方法

（1）观察两组患者心率及心电图监测结果，心电图监测包括PR间期与QT间期，治疗过程中对患者进行严格监测，并记录生命体征，做统计。

（2）观察两组患者不良反应发生率，不良反应包括恶心、呕吐及胸闷等。

统计学分析

应用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料（x±s）行t检验，计数资料行χ2检验，p<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 观察两组患者心率及心电图的变化

治疗前，两组患者的心率及心电图评分无显著差异，p>0.05;治疗后，观察组患者的心率及心电图评分明显优于对照组，p<0.05，见表1。

3 讨论

心律失常的高发人群包括窦性心动过速、窦性心动过缓、早搏及阵发性室上性心动过速等。对于心率失常病因明确者，在紧急纠正心律失常的同时还应注意治疗基础疾病，对于病因不明的患者，应及时改善患者的症状，消除患者的紧张。对于不同病因的患者，选择药物均不同，治疗效果也会有所不同。

胺碘酮是以Ⅲ类抗心律失常作用为主的心脏离子通道阻滞剂。该药物可抑制窦房结及房室交界区的自律，从而减慢心房及房室结与房室旁路的传导，另外，该药有高度脂溶性，是通过粪便排泄，对肾脏无明显损伤。但是单纯使用此药会延长疗程，需要累积到一定剂量才可发挥药物作用[4]。经调查显示，足够的钾及镁可维持心脏的自律性、传导性，钾及镁降低时，不仅会对心脏自律性及传导性，还会影响心肌细胞膜电位稳定，而门冬氨酸钾镁注射剂是门冬氨酸钾盐与镁盐的混合剂，属于电解质补充剂，可充分补充患者体内所需钾及镁[5]。两种药物的联合使用不仅能够发挥自身药物作用，还可发挥共同作用，但是笔者认为，对于患者使用后的不良反应，医学领域需要进一步研究并探讨，制定出更有优势的治疗方案。

综上所述，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者有重要作用，能降低患者的心率，延长心电图中PR间期与QT间期，值得临床推广。

参考文献

朱順海.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，005（039）：139，149.

王宇.急诊冠心病快速心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的临床效果与预防并发症产生观察[J].饮食保健，2017，004（018）：30-31.

杨春，张莉莉.门冬氨酸钾镁与胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效观察[J].新疆医学，2019，049（002）：180-182.

张苾薇.观察室性心律失常患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的效果[J].中国医药指南，2019，017（004）：130-131.

张玉柱.急诊应用门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病性快速心律失常的效果评价[J].中外医疗，2019，038（013）：103-105.