有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床分析

王祖辉

【摘 要】目的：探讨有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效。方法：纳入病例为2018年10月至2019年10月期间本院ICU接收的62例重症心力衰竭患者，使用随机划分方式将患者分成两组，对照组和观察组各31例，两组患者均实施常规治疗，观察组在对照组基础上增加有创机械通气治疗，对比两组治疗的临床效果，明确有创机械通气治疗的临床应用价值。结果：观察组有效率为93.55%，明显高于对照组的74.19%，P<0.05;治疗后两组患者的心功能都有所改善，并且观察组心功能改善的程度明显优于对照组，P<0.05。结论：对ICU重症心力衰竭患者增加有创机械通气治疗，效果显著，可以快速改善患者的通气质量和其他临床症状，提高心脏功能，值得临床推广。

【关键词】有创机械通气;ICU;重症心力衰竭;临床疗效

【中图分类号】R473.36【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

ICU重症心力衰竭患者病情严重，呼吸受阻，需要尽快恢复患者正常呼吸，以挽救患者的生命[1]。本院对部分ICU重症心力衰竭患者采用有创机械通气治疗，取得了较好的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2018年10月至2019年10月期间本院ICU接收的62例重症心力衰竭患者，使用随机划分方式将患者分成两组，对照组和观察组各31例，采用不同的治疗方案。对照组男性17例，女性14例，年龄55-79岁，平均（63.52±5.34）岁;观察组男性18例，女性13例，年龄56-77岁，平均（63.45±5.32）岁。2组基本资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。納入标准：确诊为心力衰竭，所有患者资料齐全，均自愿参与本次研究，并签署了同意书。本次研究通过医院伦理委员会的批准[2]。排除标准：排除了合并其它严重脏器病变患者、无法正常沟通交流的患者以及对本次研究方法存在禁忌症的患者[3]。

1.2 治疗方法 所有患者均实施利尿、强心、抗感染、扩张血管等常规治疗，在此基础上，观察组增加有创机械通气治疗，具体操作如下：气管插管，建立人工气道，连接呼吸机，调整合适模式，A-C，观察患者吸氧情况，等到患者氧合情况明显好转之后，再调整通气模式，SIMV+PSV，PSV为脱机模式。同时，还需要根据患者的情况对呼吸机的参数进行调整，潮气量保持在5-10ml/kg，呼吸频率为每分钟11-20次，呼气末压力维持在4-6cmH2O之间，吸氧浓度维持在35%-60%之间，压力支持水平控制在11-17cmH2O之间。在治疗的过程中，如果患者出现躁动不安的情况，可以使用适量的丙泊酚进行镇静治疗，用药之后，需要密切关注患者的心、血压等变化情况，避免出现严重的心脏副作用。在患者自主呼吸恢复之后可以撤机，注意对患者各项生命体征进行密切观察。

1.3 观察项目和疗效评价标准（1）比较两组治疗效果。经过治疗患者的各种临床症状明显改善，患者的心功能在治疗后改善2个等级，判定为显效;各种临床症状和体征都有所改善，心功能改善1个级别，判定为有效;临床症状以及体征都没有出现好转，心功能没有改善，甚至有些患者出现了病情加重的情况，判定为无效[4]。（2）对比两组治疗前后心功能改善情况。

1.4 统计学方法 采用的软件为SPSS22.0，疗效采用%表示，χ2检验;心功能指标采用“”表示，t检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

3 讨论

通过本文的研究发现，观察组有效率为93.55%，明显高于对照组的74.19%，P<0.05;治疗后两组患者的心功能都有所改善，并且观察组心功能改善的程度明显优于对照组，P<0.05。本文的研究结果与周里，文艳等学者[7]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明采用有创机械通气方案对ICU重症心力衰竭患者进行治疗是可行的，可以将其作为临床治疗的优良选择。

综上所述，对ICU重症心力衰竭患者增加有创机械通气治疗，效果显著，可以快速改善患者的通气质量，提高患者心脏功能，具有十分重要的临床应用价值，值得在临床上推广和应用。

参考文献

刘徐魏，黄育广，吴建兴，等.探讨有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效[J].中国保健营养，2019，29（25）：99.

海地.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果及对患者左心室射血分数的影响[J].医学临床研究，2019，36（4）：737-739.

白勇.分析有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床治疗效果[J].中国保健营养，2018，28（36）：70.

周达勇.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（8）：103-104.

梁启光，黄志文，钟景良.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效[J].饮食保健，2018，5（48）：47-48.