老年患者髋关节置换术的麻醉护理配合效果分析

周玲

【摘 要】目的：分析老年患者髋关节置换术临床有效的麻醉护理配合措施。方法：随机选取老年髋关节置换术病例60例，这60组病例当中30组采取临床常规护理，并编号为对照组，另外30组采取常规护理和麻醉护理配合，编号为观察组，观察患者在临床上的不同反应（包含不良反应发生率、护理满意度）。结果：对数据的统计分析发现，观察组30例患者的不良反应发生率仅为5%，远低于对照组30患者的不良反应率（11.67%）;观察组30例患者的护理配合满意度96.67%，远高于对照组30例患者的护理配合满意度（88.33%）。结论：对老年患者髋关节置换术实施麻醉的过程中，采取积极有效的护理配合方案，能够有效降低患者的不良反应，提高患者对临床护理的满意度，临床实践价值显著。

【关键词】麻醉护理;老年患者;髋关节置换术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

老年髋关节置换手术是骨科临床常见手术类型之一，由于老年患者身体机能的衰老，极易出行髋关节炎症或骨折等症状，随着我国人口老龄化越来越严重，老年患者髋关节患病率越来越高，给老年患者生活带来了极大的不便，髋关节置换术临床手术中，对于老年患者一般采取腰硬联合麻醉方案，风险较高，且容易伴随出现各种不良反应，因此加强老年患者的麻醉护理配合至关重要。本文采取回顾性分析老年患者髋关节置换术中的麻醉护理配合，现将有关研究过程和结论报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究采取回顾性分析，选取了2018年10月至2019年10月所實施的老年髋关节置换术病例共60例，随机选取老年髋关节置换术病例60例，这60组病例当中30组采取临床常规护理，并编号为对照组，平均年龄（71.5±8.5）岁;另外30组采取常规护理和麻醉护理配合，并编号为观察组，平均年龄（70.5±9）岁。观察组和对照组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异（P>0.05）。

1.2 麻醉护理配合方法

本文所选取的60组病例中，对照组采取的是常规基础护理，观察组在对照组的基础上实施针对性的麻醉护理配合措施，具体如下：

1.2.1 麻醉前护理

麻醉前根据腰硬联合麻醉技术操作规范，提前针对相应的麻醉药品，以及多功能监护仪、弹簧气管导管、引导管等辅助工具。评估患者症状体征、影像学检查结果及其他手术辅助检查结果，同时积极与患者及家属进行沟通，明确手术所采取的麻醉方案，对麻醉实施的基本过程、所采取的麻醉方式、患者需要配合的内容等向患者进行宣教，并积极的开展心理疏导，让患者能够积极配合麻醉实施。

1.2.2 麻醉术中护理

对于实施髋关节置换术的老年患者，在实施麻醉前须建立好静脉通道，由于都是老年患者，需要特别做好麻醉给药、补液以及输血等相关工作，对患者的生命体征进行监测。手术结束之后，需要配合医师去除麻醉导管，因麻醉药物对患者循环系统有影响，可在去除导管时将患者头偏向一侧，主要目的是为了帮助患者保持呼吸顺畅。老年患者体质较弱，要严密监控术后切口情况，保持敷料干洁，当切口周围组织发红、肿胀或脓液冒出应及时处理，避免切口感染，帮助患者正确调整体位，麻醉消失前适当按摩患者骶尾部，双肩胛骨，并在关键关节处垫放软垫，避免出现压疮。

1.2.3 麻醉恢复期护理

行髋关节置换术后的老年患者，麻醉恢复期主要表现为浅麻醉的状态，易出现焦躁不安的情况，尤其是对于老年重症患者，需要持续给予吸氧、加强脉搏等生命体征的监测，当麻醉逐步复苏后，要引导患者进行吸气和进行可够，从手术室送回到病房时需要与病房护士进行交接患者病情，嘱咐家属清淡饮食、体位保持等注意事项。

1.3 评价指标

1.3.1 不良反应情况

在术中及术后观察患者的不良反应情况，如呕吐、恶心、血压下降等主要表现，通过对60例患者的情况记录，来统计出不良反应发生率。

1.3.2 护理满意度

术后1d，对患者进行护理配合随访，主要内容为调查麻醉过程护理的满意度及配合度，共分为五个维度，由患者或家属填写，并当场统计两组患者护理满意度情况。

2 结果

对数据的统计分析发现，观察组30例患者的不良反应发生率仅为5%，远低于对照组30患者的不良反应率（11.67%）;观察组30例患者的护理配合满意度96.67%，远高于对照组30例患者的护理配合满意度（88.33%）。

3 结束语

老年髋关节置换术是目前骨科临床常见的骨科疾病之一，对于老年患者而言，由于身体机能的下降，在实施麻醉的过程中耐受力减弱，术后并发症的发病率高等情况，导致了老年患者实施麻醉的风险增大，为帮助患者提高疗效，实施有效的麻醉护理有利能够帮助老年患者早日康复，值得在临床上推广应用。

参考文献

张慧琳，周隽，王晓燕.麻醉复苏室舒适护理对老年患者全麻术后的影响[J].中国医学创新，2019，16（30）：95-99.

袁春英.麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响分析[J].医药前沿，2019，9（27）：188-189.