氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果

朱莹

【摘 要】目的：研究高血压（EH）合并冠心病（CHD）患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果。方法：选择我院收治的110例EH合并CHD患者，按“用药差异性”随机分观察组（氨氯地平阿托伐他汀钙片）与对照组（阿托伐他汀钙片）、每组55例，两组疗效比较。结果：与对照组比较，观察组DBP、SBP、TG及TC值较低，P<0.05，两组比较不良反应发生率无差异，P>0.05。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗EH伴CHD患者能提高疗效、稳定病情，值得推广。

【关键词】高血压;冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀钙片;治疗效果

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

临床较常见的慢性疾病是高血压（EH），具有患病率高、病程长及反复发作等特点，中老年群体较常见，机体长期呈高血压状态、诱导冠心病（CHD）发生，发病机制较复杂，可能与遗传、肥胖及低体力活动等因素有关，患病后常有心前区疼痛、心绞痛等表现，血脂异常加速动脉粥样硬化进程、增加心血管意外事件风险，未及时治疗甚至危及生命，因此探寻经济、有效的治疗方式，受到临床重视。殷文涛[1]学者认为，阿托伐他汀钙片治疗此病能提高疗效，缓解动脉粥样硬化、改善病情，但长期用药易引起毒副反应、影响疾病转归，未获得患者青睐，基于此，本研究分析EH合并CHD患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择2019.1-2019.11我院收治110例EH伴CHD患者，随机分两组各55例，观察组：男女比例是34：21，年龄61-83岁，均值是（72.75±2.14）岁;病程1-11年，均值是（5.84±1.39）年;对照组：男女比例是35：20，年龄62-85岁，均值是（72.84±2.38）岁;病程1-10年，均值是（5.62±1.28）年。两组比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：患者单次服用10mg阿托伐他汀钙片，1次/d，结合疾病恢复程度、调整剂量，每日用药剂量≤80mg。

观察组：患者初始单次服用5mg氨氯地平阿托伐他汀钙片，1次/d，结合疾病恢复程度调整剂量，每日用药剂量≤10mg。

两组持续用药时间均为2个月。

1.3 观察指标

临床指标：治疗后测定两组血压（欧姆龙HEM-7124电子血压计测定舒张压-DBP、收缩压-SBP）、血脂水平（抽取晨间、空腹时肘部静脉血3ml，按3000r/min速率离心、待检，美国贝克曼AU5800型全自动生化分析仪+胆固醇氧化酶法测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）。

不良反應：统计发生头晕、恶心呕吐的例数。

心功能：测评两组心电图检查结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析软件，计量资料（临床指标）以表示，t检验;计数资料（不良反应）以率表示，χ2检验。P<0.05（有统计学意义）。

2 结果

2.1 临床指标

观察组DBP、SBP、TG及TC值较对照组低，P<0.05，见表1。

2.2 不良反应

观察组恶心呕吐1例，头晕1例，发生率3.63%;对照组恶心呕吐2例，头晕1例，发生率5.45%，x2=0.2095，p=0.6471，两组比较不良反应发生率无差异，P>0.05。

2.3 心功能

比较两组心电图检查结果无差异。

3 讨论

近年来研究表明[2]，高血压在冠心病发生、发展中具有重要作用，机体血压持续升高、对血流动力学改变产生影响，刺激血液中血小板异常、引起动脉粥样硬化，最终诱导心肌缺氧后坏死、引起冠心病。经调查研究显示，高血压伴冠心病是临床较常见的高危疾病，发病机制与糖代谢紊乱、血脂异常、生活结构异常、遗传等因素有关，患病后常有心肌梗死、心绞痛等表现，未及时治疗影响日常生活、甚至危及生命，因此何秋养[3]学者认为，早期实行对症药物治疗尤为重要。

有研究报道，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗此病能提高疗效，其属于复合制剂，其中氨氯地平能扩张冠状动脉、外周血管动脉，松弛平滑肌、提高血流量，缓解外周血管阻力、达到降压效果，阿托伐他汀钙能促进疾病转归、保护血管内皮细胞，调节血脂水平、缓解不适，联合药物联合能起到降血压、降血脂双重作用，加速疾病康复进程，疗效确切、安全可靠。

本研究示：观察组DBP、SBP、TG及TC值较对照组低，P<0.05（具统计学意义），两组比较不良反应发生率无差异，P>0.05，说明本文与邢悦等[4]文献结果接近，由此可见氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗此病能提高疗效、加速疾病康复进程，具有较高的临床应用价值。

综上所述：EH伴CHD患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗能稳定血压、改善血脂水平，降低不良反应发生风险、改善预后，具临床可借鉴性。

参考文献

殷文涛，管柳森.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值探究[J].吉林医学，2020，41（04）：868-870.

贺照玲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（08）：28-29.

何秋养，郑石洲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].广东医科大学学报，2019，37（06）：671-673.

邢悦.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（06）：687-688.