急诊护理路径模式对急性脑卒中患者的影响

宋思妍 白涛涛

【摘 要】目的：探讨急诊护理路径在急性脑卒中患者治疗中的应用效果。方法：本研究2018年5月至2019年5月，选取期间诊疗的72名急性脑卒中患者为研究对象，实施不同干预措施，比对结果。结果：实验组入院至确诊时间、确诊至急救时间等指标数值均小于对照组，对比显示P<0.05，即差异显著;实验组致残患者占比、死亡患者占比指数数值均小于對照组，对比显示P<0.05，即差异显著。结论：急诊护理路径在急性脑卒中患者治疗中的应用效果较好，值得推广应用。

【关键词】急诊护理路径模式;急性脑卒;患者

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

引言

急性脑卒中是一种临床常见病，临床症状以呼吸频率改变、出汗、恶心呕吐等为主，同时伴有不同程度的应激性溃疡症状，短期内对导致患者神经功能以及运动功能严重受损，对患者生命安全威胁极大，及早对急性脑卒中患者展开救治对于降低患者死亡率意义重大。传统护理下患者大部分时间浪费在排队挂号、排队缴费、领取药物等环节，耽误了患者病情救治，致残率一直居高不下。对急性脑卒中患者予以急诊护理路径，明显缩短了患者抢救时间，降低了抢救费用，取得了显著效果。鉴于此，本文纳入本院2018年5月至2019年5月收治的72例急性脑卒中患者，现将研究做出如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2018年5月-2019年5月，以本院诊疗的72名急性脑卒中患者进行实验，随机分为对照组（n=36）和实验组（n=36）。两组各基础指标比较结果均显示P>0.05，即差异不显著。

1.2 方法

对照组（传统护理）：护士对患者开展常规急诊护理，具体包括监测生命体征、完善检查、配合急诊医生展开治疗等。

实验组（急诊护理路径）：（1）接诊前：护理人员将患者救治所需要的平车、抢救设备和药品等提前做好准备，并且告知与患者治疗相关的科室，保证其中医护人员提前完成与患者急救相关的准备性工作，以便患者到达急诊室后能够及时实施抢救。（2）接诊10min后：进行预检分诊，根据患者具体情况开辟绿色通道，进行常规检查，完善病史采集，评估患者循环、呼吸系统以及气道功能，建立静脉通道，保持呼吸道通畅。（3）接诊20min后：完善生化、血糖、血型、血常规、头颅CT、心电图等检查，建立静脉通道，首选肘正中静脉。（4）接诊30min之内，取头颅CT诊断结果。（5）接诊60min之内：对于存在出血性病变的患者，应及时将其送至神经科，如果无异常或存在缺血性病变，根据个体差异性决定是否实施溶栓治疗。

1.3 观察指标

测评两组患者入院至确诊时间，确诊至急救时间和致残、死亡情况进行对比分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0分析，计数数据（%）采用χ2检验，计量数据（）采用t检验，以P<0.05为差异显著。

2 结果

两组患者各观察指标对比，实验组入院至确诊时间、确诊至急救时间等指标数值均小于对照组，对比显示P<0.05，即差异显著;实验组致残患者占比、死亡患者占比指数数值均小于对照组，对比显示P<0.05，即差异显著。

3 讨论

脑卒中是指由于脑部血液循环障碍导致脑组织缺氧、缺血而引发的一种脑功能受限，具有起病急骤、病情发展迅速、致残率高、致死率高等特点。近年来，在我国人们饮食结构、生活方式不断变化以及人口老龄化进程推进下，急性脑卒中的发病率明显升高。据调查显示：目前，我国每年新增的脑卒中病例高达150万人，将近80%的患者均存在不同程度功能障碍。大部分脑卒中患者为中老年人群，普遍伴有糖尿病、高血压等慢性疾病，需要进行多科室综合治疗，治疗过程复杂，传统护理已不能满足此类患者需求。有效、快速、及时的抢救患者是降低急性脑卒中死亡率、改善患者预后的关键。

与传统急救模式相比，急诊护理路径严格按照时间和护理计划实施护理，注重护理流程的连贯性和各科室的协同性，从而有效提升救治效率，改善患者的预后情况。上述研究结果显示：给予急性脑卒中患者急诊护理路径干预，患者入院至确诊时间、确诊至急救时间均显著短于常规护理患者，残疾率和死亡率明显低于常规护理患者，说明急诊护理路径能够有效缩短急性脑卒中患者的急救时间，降低患者残疾和死亡的发生。

急诊护理路径坚持以循证医学作为依据，重新完善、梳理急诊护理路径，确保急诊护理更具合理性、实践性、顺序性等，深化了每一个环节的护理措施，弥补了传统护理等待时间长、衔接不到位等特点，现已得到临床及患者认可与赞同，更符合当前医学模式发展的需求。

综上，急性脑卒中患者进行急诊护理路径，可显著减轻患者神经功能受损情况，缩短抢救时间，降低致残率，提高临床护理安全性，值得信赖并将急诊护理路径进一步推广。

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