慢性病患者社区护理需求调查表的研制及信度效度评价

刘丽

【摘 要】目的：为了能够科学的评估慢性病患者的社区需求，通过调查表的研制和信度及效度的测定，为慢性病患者社区服务需求提供评估工具。方法：慢性病患者社区护理需求调查表达的编制过程，建立文献查找和分析、咨询专家、研究理论的基础上完成，明确调查表的具体维度，主要包括：心理及社会健康支持两个维度、健康教育维度、护理技术支持维度以及疾病管理维度。本研究开展时间选择本社区中收治的80例患者作为主要分析对象，以此对制定的调查表进行分析，并准确的评价其信度和效度。结果：0.93是本研究中调查表中的总体Cronbachsα系数;而0.71-0.90则为慢性病患者社区护理需求调查表中不同维度的Cronbachsα系数，由此可见，调查表的制定具有较高的统一性，0.98为调查表的总效度，0.96-1.00则为本调查表中的不同维度效度的范围。结论：在慢性病患者社区需求的调查中，使用调查表的方法不仅具有良好的信度，还有较高的效度，在慢性病患者社区需求的评价中适用性良好。

【关键词】慢性病;社区护理需求;调查表;信度;效度

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

引言：本研究为了提高社区调查工具的信度和效度，促进调查和评估工作的规范性，通过建立文献查找和分析、咨询专家、研究理论的基础上完成，明确调查表的具体维度的方法进行分析，现研究结果如下呈现。

1资料与方法

1.1 调查表初稿

1.1.1 回顾以往研究工具

本研究结合我国的实际情况，检索相关文献，分析18项现有的社区需求调查工具的内容。经过分析发现，关于慢性病患者的社区需求调查工作内容多为自主编制，且具有相同特点，多为以疾病预防、疾病护理、健康教育、社区康复为主体。由此可见调查表涉及的范围较为广泛，但各个维度中的条目仍存在显著区别，不同工具的重点内容不一致，且无法体现出工具调查患者需求的目的。究其原因，与工具缺乏理论支持有关[1]。所以，当前有必须整合和检验相关工具。

1.1.2 形成理论框架

上个世纪90年代末美国学者提出慢性病照护模式，该模式整合了不同社区的健康资源，为患者提供相应的照护服务。慢性病照护模式包含了决策支持和自我管理支持，这些均能够为患者提供良好的健康教育和促进服务[2]。通过相关要素的整合和提炼，总结出本研究中的调查工作的五大维度，即心理及社会健康支持两个维度、健康教育维度、护理技术支持维度以及疾病管理维度。

1.1.3 形成条目

回顾性分析以往的研究工作，总结出调查表工具的条目内容，条目池中共有80条。在研究过程中对维度进行分析，归纳出与维度相近的条目，并进行整合。比如，体检服务条目、社区急救条目等。以此形成调查表的初稿，维度和条目分别有5个和27个。

1.2 调查方法

本研究开展时间为2019年1月-2020年1月，便利选取该时间段内在本社区医疗机构接受治疗的慢性病患者，共计80例作为主要分析对象，患者中男性有55例，女性有25例，年龄介于35-75岁之间，中位年龄为（50.21±7.82）岁。

1.2.1 资料收集方法

患者进入社区服务中心接受诊治的过程中，向患者发放调查表，共计80份，并指导患者自主填写，为了避免對患者产生诱导，研究者需要使用统一性的指导语言。

1.3 观察指标

对制定的调查表进行分析，并准确的评价其信度和效度。

1.4 统计学处理

使用计算机对相关数据和资料进行收集和整合，并使用计算机附带软件SPSS 23.0对相关数据进行分析和处理。

2结果

2.1 调查表回收情况

本研究过程中共发放80份调查问卷表，收回76份，调查表回收率为95.0%（76/80）。

2.2 慢性病患者社区护理需求调查表效度和信度分析

对调查量表的准确度、有效性和正确性分析就会效度的主要内容，就是目标与测量得出数据后对比时的偏差，本研究表明，0.93是本研究中调查表中的总体Cronbachsα系数;而0.71-0.90则为慢性病患者社区护理需求调查表中不同维度的Cronbachsα系数，由此可见，调查表的制定具有较高的统一性，0.98为调查表的总效度，0.96-1.00则为本调查表中的不同维度效度的范围。

2.3 慢性病患者社区护理需求调查表使用可行性分析

通过调查量表的回收情况分析，其回收率为95.0%，回收率高于85%，由此可见量表的可行性较高。同时在研究过程中，调查量表基本在15min内完成填写，通过这点可以看出调查工具的内容便于理解和填写，也充分说明了慢性病患者社区护理需求调查工具具有较高的接受度。

3讨论

随着社会经济的迅猛发展，人们的生活质量得到了显著的提高，同时生活压力的提升和生活习惯的改变，导致慢性病患者的数量呈现出逐渐上升的趋势，从而导致慢性疾病负担占比中慢性病引起的疾病数量增加。因此，我国公共卫生问题中慢性病的防控和治疗是重要内容。就社区护理需求而言，其需要对相关费用进行合理的控制，并保证社区服务的水平能够满足患者的需求。在实际护理和治疗中，社区应该确定患者的实际需求，并根据了解情况制定相应的服务体系[3]。此外，我国开展社区服务的时间较短，在实际护理的过程中无法进行，难以为患者提供针对性和个性化的护理服务，时间护理工作亟待完善。

本研究表明，0.93是本研究中调查表中的总体Cronbachsα系数;而0.71-0.90则为慢性病患者社区护理需求调查表中不同维度的Cronbachsα系数，由此可见，调查表的制定具有较高的统一性，0.98为调查表的总效度，0.96-1.00则为本调查表中的不同维度效度的范围。

综上所述，在慢性病患者社区需求的调查中，使用调查表的方法不仅具有良好的信度，还有较高的效度，在慢性病患者社区需求的评价中适用性良好。

参考文献

顾洁芳. 社区老年慢性病患者护理需求调查问卷的信度和效度分析[J]. 心理月刊，2018（08）：62.

马千惠，郭爱敏，赵小丹，谢羽庭，张立新，贺欣萍，李菁. 慢性病患者社区护理需求调查表的研制及信度效度评价[J]. 中国护理管理，2019，19（07）：1029-1035.

冯荣芳. 社区人群需求分级系统的汉化及其应用研究[D].郑州大学，2019.