初产妇产后抑郁症的原因及护理对策

王秀兰 王维波

【摘 要】产后抑郁症属于一种情感精神障碍，也是孕妇分娩后的常见疾病，在产后1～12个月内出现。产后抑郁症会对产妇与婴儿身体健康有直接影响，也会对产妇婚姻、家庭与社会造成不利影响。现阶段，我国产后抑郁症的发病率达到17%左右，受到了充分的重视。现对初产妇产后抑郁症的临床表现、发病原因与护理对策进行阐述。

【关键词】初产妇;产后抑郁症;原因;护理对策

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

产后抑郁症就是产妇在产后6周内首次产生以恐惧、沮丧以及忧虑为表现的症状，一般会因此丧失自理能力与照顾婴儿能力，甚至会产生幻觉或出现自杀的倾向，其属于一种常见的精神障碍疾病。因为产后抑郁症对产妇自身、婴儿以及家庭有严重影响，慢慢受到了充分重视[1]。最近几年，我国产后抑郁症的发病率越来越高，尤其是在初产妇中，其发病原因存在一定的争议。现对初产妇产后抑郁症的原因与护理对策予以如下阐述。

1 初产妇产后抑郁症表现

产后抑郁症和一般抑郁症的临床表现一致，主要特点就是情绪十分低落，心理功能降低，社会功能受到损伤的一种消极情绪状态，持续时间比较长，表现为：（1）常常感到心情压抑与沮丧，情感比较淡漠;（2）创造性思维受到不利影响;（3）自我评价比较低，自责、自暴自弃，对身边人有敌意，和家人关系不协调;（4）缺乏对生活的信心，感到生活没有意义，表现为睡眠质量不佳、容易疲倦以及厌食，还可能产生绝望或是自杀的倾向，部分产妇会陷入错乱或者昏睡的状态下[2]。

2 初产妇产后抑郁症发病原因

2.1 妊娠期方面

相关研究发现，孕期不良生活事件越多，产妇患有抑郁症的几率越高，不良生活事件包括先兆流产、失业以及疾病等，都是诱发抑郁症的重要因素。此外，产前情绪存在产前紧张综合征产妇出现产后抑郁症的风险更高。

2.2 内分泌方面

妊娠分娩时，机体内分泌出现较大变化，特别是产后24小时内。相关研究显示：临床前胎盘类固醇释放量达到峰值，产妇情绪愉快，分娩后胎盘类固醇分泌骤减，产妇表现为抑郁。并且产后孕激素显著降低，使产妇产后抑郁的几率增高[3]。

2.3 遗传方面

存在精神病家族史者，尤其是家族存在抑郁症病史者，产后抑郁的几率更高。

2.4 分娩期方面

初产妇对分娩过程缺乏了解，存在紧张与恐怖的心理，对分娩的疼痛过分担心，引发内分泌失調，免疫力降低等集体变化，会引发子宫收缩乏力，疼痛加剧，使禅城明显延长，导致出血量增加，从而使产妇焦虑不安表现加重，也会使产后抑郁症的危险几率增大。

2.5 家庭氛围方面

家庭与社会的支持与帮助较欠缺，尤其是来自丈夫与长辈的帮助，成为产后抑郁症出现的重要影响因素。

2.6 分娩方面

胎儿畸形、死胎以及死产等分娩因素是导致产后抑郁症的重要因素。再加上传统封建意识的影响，对生女娃的产妇压力更大，患有抑郁症的几率也越高。

2.7 传统习惯方面

我国传统习惯分娩后需在家中休息30天，不能看书、看点书以及出门，严重的不能下床。产妇和他人交流的机会减少，生活范围缩小，导致产妇出现烦躁以及易怒等不良情绪，其也是导致抑郁症出现的影响因素。

3 初产妇产后抑郁症的护理对策

3.1 强化知识宣教

在产前检查开始，将孕产妇正常生理变化和分娩知识想起宣教，使其对分娩过程中充分了解，对其提出的问题耐心解答，使其从中获得卫生保健知识，了解自身状况，正确面对孕期与分娩期出现的不适表现，树立科学的生育观，开设母婴课堂，借助多媒体等使其掌握婴儿哺乳与洗澡等方法，使其做好角色转变的准备[4]。

3.2 建立良好的人际关系

因为产后抑郁症产妇的情绪不够稳定，且存在敏感多疑的表现，护理人员和产妇接触过程中，需态度和蔼，用鼓励与支持的方式和其交流，对其倾诉耐心倾听，积极关心产妇，提出科学的指导意见，获得其充分信任。营造舒适且温馨的休养环境。治疗与护理尽可能集中，使打扰次数尽可能减少。产后1至4天属于产妇精神状态的最稳定时期，不同精神刺激都很容易激惹，特别是一些敏感问题，如身材的恢复、孩子的性别以及经济负担等，均需要最大程度的避免。

3.3 加强产后心理干预

产妇分娩疲劳、疼痛以及乳汁不足等都会导致情绪低落，医护人员需积极接近产妇，给予其充分的关心与体贴，对其诉说耐心倾听，给予其科学的心理疏导与支持，将症结所在充分了解，诱导其宣泄情感，提供生活护理与心理干预，最大程度的为其营造良好的休养环境，科学指导产妇母乳喂养，指导新生儿的日常护理工作，注重母婴互动，促使产妇正确面对母亲角色，使产妇生活中的应激压力充分减轻，促使产妇的心理素质显著增强。此外，还应该加强产妇的早期锻炼意识，便与及早恢复身体器官，使不良情绪消除，维持良好的心态[5]。

3.4 指导产妇自我调节情绪

强化产褥期卫生知识宣传教育，指导产妇保证睡眠充足，可听一些舒缓的音乐，或看一些图文并茂的书籍改善身心，多做一些自己喜欢的事情，对产褥期予以有效指导。

3.5 营造良好的家庭氛围

医务人员对家庭成员予以教育与指导，使其在生活上多关心产妇，加强情感交流，帮助其解决具体问题，不管孩子性别是什么，都不要抱怨，营造良好的家庭氛围。

3.6 树立产妇信心

亲和产妇沟通个，加强情感交流，使其认识到产后抑郁症对自身与婴儿的不利影响，使其心理压力有效减轻，提高自信心，确保积极向上的生活状态。

4 结语

初产妇产后抑郁症对产妇自身与婴儿身心健康有直接影响，也会对其婚姻、家庭与社会造成影响，所以，需充分重视初产妇产后抑郁症，对其生理与心理变化充分关注，使产后抑郁症的出现明显减少。

参考文献

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黄丽华，周晨慧，梁曼.初产妇产后抑郁症的母乳喂养相关影响因素分析[J].国际医药卫生导报，2019，25（14）：2230-2232.

姚艳杰.家庭产房服务模式在初产妇产后抑郁症的护理干预[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（31）：141，154.

史黎云.优质护理用于初产妇产后抑郁症的效果[J].心理月刊，2019，14（3）：76.

张小学，赵芳，常月，等.以问题为导向健康教育对初产妇发生产后抑郁症及激素水平的影响[J].中国实用护理杂志，2019，35（10）：784-789.