新生儿PICC护理中舒适化护理服务的应用对提高家长满意度的作用

邓群

【摘 要】目的：讨论新生儿PICC护理中舒适化护理服务的应用对提高家长满意度的作用。方法：将110例于2018年10月-2020年4月期间本院收治行PICC置管治疗的新生儿作为研究对象，以等额随机法分为对照组（常规护理）与研究组（舒适化护理服务）各55例，评判标准：置管效果及家属满意度。结果：研究组患儿发生置管感染、渗液渗血以及堵管等不良现象的发生率均明显低于对照组，P<0.05;研究组家属对护理服务满意度的96.36%明显高于对照组的74.55%，P<0.05。结论：舒适化护理服务的实施利于提高新生儿PICC置管效果及家属满意度，值得推广。

【关键词】新生儿;PICC置管;舒适化护理;满意度

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

舒适化护理属于临床中新型护理模式，此护理模式可通过对病情确诊患儿采取系统化及个性化的护理流程，来有效提高其治疗舒适度，提升家属对护理工作的满意度，另外，该护理措施还将节省医疗资源，促进患儿病情康复，缩短其住院时间[1]。PICC置管属于常见治疗方式，其可避免新生儿反复性穿刺，减少对其外周血管的损伤性，但是受新生儿年龄较小因素的影响，导致其PICC置管期间会因为陌生环境、疼痛刺激及不合理体位姿势而出现强烈的不舒适感，致使影响其治疗配合度及PICC置管效果[2]。基于此，本文对新生儿PICC护理中实施舒适化护理服务后的效果进行了观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将110例于2018年10月-2020年4月期间本院收治行PICC置管治疗的新生儿作为研究对象，以等额随机法分为对照组与研究组各55例。基本资料：对照组中男女比例为25：30，平均胎龄为（29.7±5.5）周，其中早产儿有18例、新生儿呼吸窘迫综合征有20例、新生儿窒息有17例;研究组中男女比例为26：29，平均胎龄为（29.6±5.3）周，其中新生儿肺炎有16例、新生儿呼吸窘迫综合征有21例、新生儿窒息有18例，各一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即每日帮助患儿进行沐浴及喂养，注重对其置管部位的保护等。研究组实施舒适化护理服務：（1）PICC置管前舒适护理：首先为即将要进行PICC置管的患儿设立单独的穿刺室，保障穿刺室内环境明亮及整洁，并将穿刺室内声音控制在4bB以内，以免对患儿造成惊吓。穿刺前半小时应暂停喂奶，以避免其穿刺期间出现溢奶现象而诱发窒息。穿刺前应先对患儿进行安抚，保障其情绪稳定及停止哭闹。置管前先将辐射台加热至适宜温度，穿刺过程中减少对患儿不必要身体部位的暴露，做好保暖措施。（2）PICC置管舒适护理：在进行穿刺操作时，对其进行触摸安抚，以免其穿刺期间出现挣扎现象，尽量避免其出现惊吓反应，若置管期间患儿出现强烈的四肢挣扎动作时，可借助于橡胶奶嘴对其进行NNS镇痛，置管期间可配合播放适宜的音乐，以转移患儿注意力，缓解其不良情绪。（3）PICC置管后舒适护理：穿刺工作结束后，由护理人员负责将患儿PICC以及其他部位进行暴露及适度包裹，安抚好患儿后置入温箱，认真落实消毒隔离制度及手卫生，保障穿刺部位卫生及干燥性，以免出现感染。做好PICC日常维护。告知家属并发症预防常识，以改善置管预后效果[3]。

1.3 观察指标

观察指标为置管效果及家属满意度。

1.4 统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计数资料用%表示，用x2计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2 结果

2.1 置管效果比较

研究组患儿发生置管感染、渗液渗血以及堵管等不良现象的发生率均明显低于对照组，P<0.05。

详情：对照组（n=55）：置管感染有例5（%）、渗液渗血有10例（%）、堵管有11例（%）。研究组（n=55）：置管感染有0例（0%）、渗液渗血有3例（%）、堵管有2例（%）。

结果：置管感染：X2=5.2381、P=0.0220;渗液渗血：X2=4.2744、P=0.0386;堵管：X2=7.0658、P=0.0078。

2.2 家属满意度比较

研究组家属对护理服务满意度的96.36%明显高于对照组的74.55%，P<0.05。

详情：对照组（n=55）：十分满意有12例、满意有16例、大致满意有13例、不满意有14例，总满意度为74.55%（41/55）。研究组（n=55）：十分满意有24例、满意有19例、大致满意有10例、不满意有2例，总满意度为96.36%（53/55）。

结果：X2=10.5319、P=0.0011。

3 讨论

长时间PICC置管所带来的致痛性将给患儿带来不舒适治疗体验，为避免对其实施药物镇痛措施所带来的不良应激反应，可在PICC置管期间对患儿采取舒适化护理服务，与常规护理模式相比，此护理模式更具有舒适性、创新性以及创造性，具有较高的临床应用于价值。新生儿不具备交流能力，舒适化护理模式在置管前将尽量避免影响患儿安全感及舒适度的因素，以免其置管过程中出现剧烈挣扎现象，提高置管配合度[4]。PICC置管期间受多因素的影响易导致患儿出现堵管以及渗液渗血现象，舒适化护理措施实施期间将为家属提供系统化的PICC导管维护宣教工作，促使家属积极参与到PICC置管护理工作中来，有效降低患儿置管期间出现不良反应的机率，保障置管工作顺利进行。同时，PICC置管过程中舒适化护理措施的实施还可尽量减少外界刺激对患儿治疗所造成的不良影响，保障一次性穿刺成功率，进而取得良好的置管效果，提高家属对PICC置管护理工作的满意度。

总结：舒适化护理服务的实施利于提高新生儿PICC置管效果及家属满意度，值得推广。

参考文献

江汶霜.新生儿PICC护理中舒适化护理服务的应用意义研究[J].健康必读，2018，（12）：140-141.

鲜丽，蒙玲.新生儿PICC护理中舒适化护理服务的应用意义研究[J].心理医生，2017，23（28）：212-213.

徐娟，刘希杰，董荣芝，等.舒适护理在新生儿PICC置管中的临床应用[J].中国实用医药，2010，5（6）：172-173.

赖冬梅.新生儿PICC护理中舒适化护理服务的应用意义[J].临床医药文献，2018，5（99）：91.