胎盘前置剖宫产优质围术期护理对生产结局的影响

冯晓霞

【摘 要】目的：分析胎盘前置剖宫产优质围术期护理对生产结局的影响。方法：选取2018年7月至2019年9月间我院收治的胎盘前置剖宫产患者70例，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受围术期常规护理的35例纳入常规组，接受围术期优质护理的35例纳入优质组，并对两组的生产结局进行对比。结果：从胎儿娩出时间、术后排气时间以及住院时间上对比，统计学结果显示（p<0.05）;从术中出血量上比较，两组对比结果差异明显（p<0.05）;从新生儿Apgar评分上比较，优质组明显优于常规组，对比结果差异明显（p<0.05）。结论：对胎盘前置剖宫产患者实施围术期优质护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

【关键词】胎盘前置;剖宫产;优质围术期护理;生产结局

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

前置胎盘是指孕妇在怀孕28周后，其胎盘所附着的位置在子宫的下端，并覆盖子宫内口。前置胎盘的孕妇会通过腹腔感染、产期出血等原因诱发妊娠晚期出血，如果在此时没能及时采取有效的措施进行处理，则会对母婴的生命带来威胁[1]。据资料表明，给予前置胎盘剖宫产产妇围术期护理服务，可有效保证手术的顺利进行，同时还可控制出血量。本文就以我院收治的前置胎盘剖宫产患者作为观察对象，对比围术期常规护理以及围术期优质护理实施的不同效果，并将研究内容做如下报道。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

本次研究共选取70例胎盘前置剖宫产患者作为观察对象，选取时间为2018年7月至2019年9月间。其中有35例将接受围术期常规护理，并纳入常规组，其余35例将接受围术期优质护理，并纳入优质组。常规组35例患者中，年龄最小者25岁，年龄最大者37岁，平均年龄为（29.87±1.22）岁，孕次1-3次，平均（2.64±0.21）次;优质组35例患者中，年龄最小者26岁，年龄最大者36岁，平均年龄为（29.91±1.41）岁，孕次1-4次，平均（2.53±0.12）次。经过统计学处理后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

常规组：本组接受围术期常规护理，护理内容包括：在术前做好基础准备工作，并疏导患者负性心理;术中监测患者的各项指标，并配合医生完成手术;术后根据医嘱给予患者药物指标，同时对其进行健康宣教。

优质组：本组接受围术期优质护理，具体护理内容如下：（1）术前护理：护理人员应安抚好产妇的心理，同时将其安置在安静、整洁的病房内，告知其保证充足的睡眠;针对出血量较少的产妇需告知其以左侧卧位为主，并绝对卧床休息;护理人员应每隔2小时测量一次产妇的血压，听胎心等，并询问产妇有无不适感;护理人员应在术前协助产妇做好各项检查，以保手术能够顺利进行;告知产妇术前8小时禁食，术前4小时禁饮等术前相关准备工作。（2）术中护理：待产妇进入产妇后，护理人员应检查输氧、输液、导尿管是否通畅，同时在手术期间应密切观察产妇的各项生命体征，如：血压、体温等。待胎儿娩出后，应立即做好相应处理工作，保证胎儿的呼吸顺畅，同时做好保暖工作[2]。（3）术后护理：给予产妇安静、舒适且温馨的病房环境，保持病房内适宜的温湿度，且护理人员还需定期进行巡查，密切观察产妇的体温、血压，观察产妇的输液情况，询问产妇有无不适感，查看其术后有无出血、导尿管情况、排气情况，同时指导其合理饮食。

1.3 观察指标

对比两组的新生儿Apgar评分以及胎儿娩出时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量。

新生儿Apgar评分：统计出生1min以及5min的评分。满分10分，得分越高越好。

2 结果

2.1 新生儿Apgar评分比较

3 讨论

剖宫产是一种产科常见的手术方式，是将产妇的腹部以及子宫切开，将胎儿娩出的一种手术方法，可在一定程度上降低因难产而引发母婴生命危险的几率。对于前置胎盘产妇来讲，采取剖宫产可有效的提高生产结局。但是由于剖宫产是一种手术，很多人对于手术都有着一定的恐惧感，产妇也不例外，因而易影响生存结局。而对于前置胎盘剖宫产产妇来讲，有效的护理措施是非常重要的[3]。本文就采取围术期常规护理以及围术期优质护理方式对我院收治的前置胎盘剖宫产产妇分别进行了实施，通过研究结果可明显看出，采取围术期优质护理的优质组，其新生儿Apgar评分明显优于采取围术期常规护理的常规组，且围术期的相关指标对比结果也显示差异明显，（p<0.05）。表明围术期优质护理可有效改善其生产结局，确保母婴的生命健康。

综述所述，对胎盘前置剖宫产实施优质围术期护理，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

参考文献

朱媛媛，梁会妮.胎盘前置剖宫产术围手术期综合护理干预的效果评价[J].国外医学卫生经济分册，2018，1（2）：96-98.

蒋艳.前置胎盘剖宫产围手术期的临床护理配合[J].现代医学与健康研究電子杂志，2018（10）.

董陵菊.综合护理干预对前置胎盘剖宫产产妇产后出血及新生儿情况的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019（60）.