糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预

黄红燕 林良莹 杨金鑫

【摘 要】目的：研究分析对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者实施综合护理的应用价值。方法：从2018年10月-2019年10月期间在我院糖尿病性慢性肾功能衰竭患者中随机选取106人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和综合护理组，每组均包含53例研究对象，统计比较两组研究对象并发症发生率及其在护理干预前后焦虑、抑郁评分的差异，进而分析综合护理的应用价值。结果：综合护理组研究对象并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。常规护理组和综合护理组研究对象护理前焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后评分均降低，差异有统计学意义（P<0.05），相比之下，干预后综合护理组研究对象两项评分均较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比常规护理，对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者实施综合护理能有效降低患者并发症发生，并改善其心理状况，具有推广价值。

【关键词】肾功能衰竭，综合护理，并发症，发生率，抑郁评分，焦虑评分

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

糖尿病性肾功能衰竭是常见的一种肾脏疾病，临床上对于此类疾病的治疗以血液透析为主。此类疾病的治疗过程较长，患者需要终身治疗，患者容易出现血压降低、血压升高、感染等各类并发症，此外由于经济、身体等因素，患者容易出现焦虑、抑郁等心理异常情况，不仅不利于患者疾病的治疗，也大大降低患者的生存质量。对于此类患者的干预措施中应当注重提升患者的护理质量，通过精细化综合护理能够充分考虑到各类风险因素，并针对性的干预，从而实现降低并发症的效果，并通过心理干预护理，积极调整患者的心理健康状况[1，2]。本研究随机选取糖尿病性慢性肾功能衰竭患者106人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和综合护理组，每组均包含53例研究对象，统计比较两组研究对象并发症发生率及其在护理干预前后焦虑、抑郁评分的差异，进而分析综合护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象基本资料

从2018年10月-2019年10月期间在我院糖尿病性慢性肾功能衰竭患者中随机选取106人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和综合护理组，每组均包含53例研究对象，其基本资料如表所示，差异无统计学意义（P<0.05），有效规避了抽样误差对结果的干扰。

1.2 护理方法

本研究中常规护理措施包括健康教育指导、透析过程的护理监测等。综合护理组干预措施主要包括以下内容：心理护理干预，通过积极的沟通干预，帮助研究对象舒缓透析的压力，帮助其获得情感的支持，获得对于生活的积极性和乐观心态;环境护理干预，通过对于病房的布置和清洁工作，为研究对象营造舒适、整洁、干净的治疗环境;饮食护理干预，通过根据研究对象疾病状况及身体情况的具体分析，帮助其制定专门的食谱，并做好血糖监测，避免出现持续高血糖的情况。

1.3 评价指标

本研究中评价护理质量的指标包括研究对象并发症发生率及其在护理干预前后焦虑、抑郁评分。

1.4 统计学方法

本研究中并发症发生率等计数资料的比较分析运用χ2检验;年龄、评分等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结果

2.1 两组研究对象并发症发生率的比较分析

常规护理组发生低血压、感染等并发症10例，并发症发生率为18.52%，综合护理组发生并发症3例，发生率为5.56%，相比之下，综合护理组研究对象并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组研究对象干预前后心理状态评分的比较分析

常规护理组和综合护理组研究对象护理前焦慮评分分别为（61.04±4.87）分和（63.28±6.74）分，抑郁评分分别为（60.76±9.74）分和（60.63±9.346）分，两组研究对象评分差异无统计学意义（P>0.05）;常规护理组和综合护理组研究对象护理后焦虑评分分别为（46.51±3.89）分和（34.79±9.46）分，抑郁评分分别为（46.99±5.84）分和（35.96±5.41）分，护理后评分均降低，差异有统计学意义（P<0.05），相比之下，干预后综合护理组研究对象两项评分均较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

综合护理从饮食、心理、环境等多方面进行对患者进行干预，充分体现了护理干预措施的全面性和灵活性，也加强了护理干预的精细化程度。综合护理干预措施能够帮助患者获得更舒适的体验，并得到更多的情感支持，以及相应的护理措施有助于糖尿病性慢性肾功能衰竭患者更好的控制血糖变化，有助于疾病的控制和患者生存质量的提升[3]。本研究结果表明，相比常规护理，对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者实施综合护理能有效降低患者并发症发生，并改善其心理状况，具有推广价值。

参考文献

陈威，陈邱玲，赵珊珊.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].基层医学论坛，2017，021（024）：3303-3304.

鹿媛.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理体会[J].北方药学，2013，000（010）：164-164，165.

李娟.糖尿病性肾功能衰竭在血液净化中并发症的护理[J].糖尿病新世界，2014，18（24）：131-131.