综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析

李琴 徐茜

【摘 要】目的：研究综合性护理用于ICU感染性休克中的价值。方法：2018年10月-2020年4月本院接诊的ICU感染性休克病患60例，按照奇偶数字分组原理均分2组。实验组采取综合性护理，对照组实行常规护理。对比ICU住院时间等指标。结果：实验组感染性休克纠正时间（4.38±1.02）d、ICU住院时间（9.17±1.58）d，比对照组（8.36±2.41）d、（12.06±2.43）d，P<0.05。实验组死亡率0.0%，比对照组10.0%低，P<0.05。结论：于ICU感染性休克中运用综合性护理，效果好，死亡率低，ICU住院时间短，建议推广。

【关键词】感染性休克;应用价值;综合性护理;死亡率

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

医院ICU中，感染性休克十分常见，具有病死率高等特点，以组织器官微循环障碍与循环能力不足等为主要病理改变，危害性非常大[1]。现代研究表明，于对症治疗期间，予以ICU感染性休克病患全面、细致的护理，能够促进其康复进程，减少病死风险[2]。此研究，笔者旨在分析综合性护理用于ICU感染性休克中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年10月-2020年4月本院ICU接诊的感染性休克病患60例，用奇偶数字分组法均分2组。实验组女性13例，男性17例;年龄在40-76岁之间，平均（55.43±3.62）岁。对照组女性14例，男性16例;年龄在39-75岁之间，平均（55.18±3.79）岁。患者临床信息完整，对研究知情。2组年龄等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：体征监测、基础护理与用药指导等。实验组配合综合性护理：（1）利用简洁的语言为患者家属详细讲述感染性休克的病理知识，及时告知家属患者的病情，使家属能够做好心理准备。将治疗方法、目的和意义等详细告知家属，同时对家属的提问作出细致的解答，消除其心中的顾虑，以免引起医疗纠纷。积极安抚家属的不良情绪，为家属介绍医院中治疗成功的感染性休克案例，使其有足够的勇气面对疾病。（2）严格限制探视时间与探视人数，家属在探视之前，要做好自身的消毒工作，并按要求穿好防护服等，避免交叉感染。嘱家属切勿在患者面前提及病情，不要说刺激性的话语，以免给患者造成心理压力。（3）患者清醒后，积极与之沟通，并用激励性的语言安抚患者，使患者的负性情绪能够得到有效的缓解。正向引导患者宣泄出心中的苦闷，为患者播放轻柔的音乐，促使其身体放松。鼓励患者采取交谈、深呼吸或者冥想等方式稳定情绪，减轻心理压力。（4）每日按时清洁病房卫生，及时为患者更换床被单。勤开窗通风，确保室内空气清新。根据天气变化，合理调整室内温湿度，使患者感觉到舒适。强化空气消毒力度，定期用含氯消毒液对地面和物体表面进行擦拭，避免交叉感染。（5）按时协助患者翻身，利用温水对其皮肤进行擦拭，同时对患者的肢体进行按摩，促进血液循环，减少并发症发生风险。严密监测患者各项体征变化，若有异常，立即处理。按时测量患者血压，同时根据测量结果，指导患者使用血管活性药物，以提高其血压水平的稳定性。（6）建议患者进食清淡的流食，比如：鱼汤、稀饭、排骨汤和牛奶等，嘱患者禁食生冷与辛辣的食物，可适当增加新鲜果蔬摄入量，确保排便顺畅。此外，也可根据患者病情状况，制定个体化的饮食方案。（7）予以患者机械通气治疗，并在治疗期间，根据患者实际情况，对呼吸机的相关参数进行适当的调节。注意观察患者心率与呼吸等指标，确保呼吸顺畅。

1.3 评价指标

记录2组感染性休克纠正时间与ICU住院时间，统计死亡者例数，便于后期分析。

1.4 统计学分析

通过SPSS20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 干预效果分析

实验组感染性休克糾正时间与ICU住院时间比对照组短，P<0.05。如表1。

2.2 死亡率分析

实验组无死亡病例，对照组3例死亡，占10.0%。实验组死亡率比对照组低，X2=6.9948，P<0.05。

3 讨论

临床上，感染性休克十分常见，多发生于大面积烧伤、导管植入术、急性弥漫性腹膜炎、创伤性脓毒症、肠梗阻与败血症等疾病中，相关资料中提及，感染性休克的病机比较复杂，和细菌释放毒素等因素有着较为密切的关系，若干预不及时，将会危及患者生命健康[3]。

综合性护理的核心是以人为本，能够根据患者的实际需求，从体征监测、心理辅导、饮食调护、健康教育和用药指导等方面出发，对患者施以个体化的护理，以有效促进其康复进程，减少死亡风险，改善预后，提高生存质量。通过对患者及家属进行系统性的健康教育和心理辅导，能够加深他们对于疾病的认知程度，并利于他们心态的改善，从而有助于减少医疗纠纷的发生[4]。此研究中，实验组感染性休克纠正时间与ICU住院时间比对照组短，P<0.05;实验组死亡率比对照组低，P<0.05。

综上，选择综合性护理法，对ICU中的感染性休克病患进行干预，利于其病情的恢复，及死亡率的降低，建议推广。

参考文献

尹秋元.综合性护理在ICU恶性肿瘤感染性休克患者中的应用效果[J].世界临床医学，2019，13（4）：275-276.

叶芹.综合性护理在ICU感染性休克患者中的临床护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（50）：135.

杨萌萌，朱建聪.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].医药前沿，2019，9（1）：205-206.

阚翠娥.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（19）：2157-2160.