护理干预在糖尿病患者饮食效果中的应用

马薇薇

【摘 要】目的：观察社区糖尿病患者饮食护理干预效果。方法：以我科室收治42例糖尿病患者为研究主体，随机原则下均分为甲乙两组各21例，对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上加强饮食护理干预，对比两组护理后情况。结果：甲乙两组干预前2hPBG、FBG、HbA1c对比无明显差异，干预后观察组患者2hPBG、FBG、HbA1c等血糖指标均低于对照组，对比P<0.05。结论：加强社区糖尿病患者饮食护理干预有助于患者血糖控制，对患者疾病控制有积极意义。

【关键词】老年糖尿病;饮食护理;效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

糖尿病是临床常见的一种慢性内分泌系统疾病，目前糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的重要疾病，药物治疗是治疗糖尿病的首要控制措施，但饮食治疗及护理的作用也不可忽视[1]。大量研究发现，通过有效的干预方法能够实现对疾病的预防和控制。在糖尿病疾病发展过程中，饮食控制能够较好的实现对疾病的有效预防和控制，但当前绝大部分患者很难坚持长时间的健康饮食。根据相关研究资料显示，我国糖尿病患者中能够自觉坚持科学正确饮食的患者不到30%。为进一步评价护理干预在糖尿病患者饮食治疗中的应用效果，本文将作如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治42例糖尿病患者为研究主体，随机原则下均分为甲乙两组各21例，两组患者均符合糖尿病诊断标准，排除存在其他系统严重疾病患者，排除存在精神异常、哺乳期、妊娠期患者。对照组中男性患者10例、女性患者11例，年龄区间为39～78岁，年龄平均值为（58.2±5.7）岁，病程时间区间为1～21年，平均病程时间（4.8±2.1）年。观察组中男性患者12例、女性患者9例，年龄区间为40～80岁，年龄平均值为（58.7±5.4）岁，病程时间区间为1～20年，平均病程时间（4.7±2.3）年。两组患者一般资料逐项比较具有可比性，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，即遵医嘱合理用药，给予健康指导，包括饮食指导、运动指导，同时积极预防糖尿病并发症。观察组患者在此基础上重点围绕饮食治疗给予护理干预，具体做法如下：

（1）控制患者能量摄入。

收集观察组患者的疾病情况、体质等相关信息，并基于此对每日必需摄入能量、热量进行计算，结合计算结果，指导患者根据15%蛋白质、55%～65%碳水化合物、20%～30%脂肪的比例来合理调配这三大营养物质，并将其作为饮食摄入的基本原则[1]。

（2）尽量减少植物蛋白的摄取，降低氨基酸和麦淀粉的摄入量。

尽可能地多食用植物油，少摄入或者不摄入油炸食品，严禁食用脂肪酸含量和胆固醇含量较高的食物。根据食物交换量结合理想体重计算方法来合理安排饮食。同时指导患者多进食新鲜的水果和蔬菜，严格限制每日液体摄入总量，坚持少食多餐，禁食含糖量高的食物[2]，嘱患者戒烟戒酒，合理安排作息时间，养成良好的生活习惯。为进一步提高健康教育效果，除了要口头宣教指导外，还印制各种糖尿病饮食治疗相关知识宣传手册，免费发放给患者。定期组织病友之家活动，并邀请专业的医护人员向患者宣讲糖尿病饮食治疗相关知识，提高患者对饮食治疗重要性的认识水平

（3）制定科学食谱

结合患者的个人饮食喜好，对食物的相关要求进行列举，并制定专门的热量值标准，让患者能够从中选择，同时进行食谱的编制，督促患者按照食物置换法进行食谱的编制，并能够更好的保证多样化食谱编制，确保每日膳食、营养更为合理。

（4）加强自我管理

糖尿病患者的不遵医行为会直接影响治疗效果，因此护理人员应加强提高患者的自我管理能力，使其充分认识到遵医行为的重要性，增强自我管理能力。加强对患者的随访，利用电话、微信、短信等形式对患者进行定期随访，了解患者的血糖控制情况、服药情况以及饮食情况，督促患者遵医嘱合理安排饮食。同时充分利用家庭、社会支持系统，在给予患者自信心的同时，发挥其监督促进作用，帮助和监督患者进行自我管理。

1.3 观察指标

记录两组患者干预前后血糖水平变化，测定指标包括餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（x±s）和百分比（%）表示，用方差t和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前两组患者各项对比无统计学差异，干预后两组2hPBG、FBG与干预前比较，差异有统计學意义（P<0.05），且观察组患者2hPBG、FBG、HbA1c等血糖指标均低于对照组，对比P<0.05，见表1。

3 讨论

糖尿病是一种发病率非常高的慢性代谢性疾病，其主要表现为血糖水平持续升高。尽管关于糖尿病的发病机制以及发病原因目前仍然无法得出系统的结论，且缺乏相应的根治措施，但大量研究发现，通过有效的干预方法能够实现对疾病的预防和控制[3]。在糖尿病疾病发展过程中，饮食控制能够较好的实现对疾病的有效预防和控制，但当前绝大部分患者很难坚持长时间的健康饮食。根据相关研究资料显示，我国糖尿病患者中能够自觉坚持科学正确饮食的患者不到30%[4]。饮食干预的关键就在于保证患者营养素均衡、控制饮食摄入总量，从而避免过度饮食导致患者血糖、血脂等指标升高。本文研究中对观察组患者加强饮食护理干预后，观察组患者2hPBG、FBG、HbA1c等血糖指标均低于对照组，对比P<0.05，由此得出加强社区糖尿病患者饮食护理干预有助于患者血糖控制，对患者疾病控制有积极意义。

参考文献

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邹群，何元兰.探讨饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：127-128.

阎玲，魏婷婷，孙丽媛，等.临床护士循证护理知信行现状与实践障碍研究[J].中国护理管理，2015，15（11）：1375-1378.

马英英，屈芳芳，吴欢.个性化综合饮食护理干预在2型糖尿病患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：126.