脊髓型颈椎病围手术期护理中循证护理方案的应用分析

宋云娅

【摘 要】目的：分析脊髓型颈椎病围手术期护理中循证护理方案的应用。方法：在2019年1月至2020年2月期间诊治，选取我院98例脊髓型颈椎病围手术期患者作为研究对象，按照护理方式不同进行分组;常规组（n=49）采用常规护理，循证组（n=49）采用循证护理，对两组护理后并发症发生率以及护理满意度进行比较。结果：循证组护理疗效优于常规组，两组之间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。循证组护理满意度高于常规组，两组之间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：我院使用循证护理对脊髓型颈椎病围手术期患者进行护理，护理效果显著，同时可有效提高护理满意度。

【关键词】循证护理;围手术期;脊髓型颈椎病

【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

目前，随着人们日益加快的生活节奏，办公环境以及方式的改变，而且人们需要面临各种压力，都导致颈椎病的患病率逐年递增[1]。颈椎病是一种关节退行性病变，主要是指颈椎间与颈椎间盘之间，引发血管、脊髓、神经等方面的损伤，从而引起一系列的综合性病症，是常见的骨科慢性疾病，脊髓型颈椎病作为其中一种，具有高反复、难治愈并且影响患者的身心正常[2、3]。临床上常用手术进行治疗，但是手术均具有创伤性，风险也相对较高，因此对于围术期的护理至关重要，我院在常规护理的基础上，采用循证护理对脊髓型颈椎病围术期患者进行护理，其效果显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月至2020年2月期间诊治，选取我院98例脊髓型颈椎病围手术期患者作为研究对象，按照护理方式不同进行分组，每组各有49例患者;纳入标准：（1）均符合脊髓型颈椎病相关标准;（2）自愿参加本研究;常规组：男25例，女24例，年龄25-68岁，平均年龄（41.19±5.87）岁;病程0.4-12年;平均病程（6.5±1.2）年;循证组：男26例，女23例，年龄25-69岁平均年龄（40.19±6.17）岁;病程0.4-11年;平均病程（6.6±1.2）年;排除标准：（1）不配合本次研究者或中途退出者;（2）患有严重其他器官疾病;两组一般资料具有同质性不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：对脊髓型颈椎病围手术期患者进行常规护理，如：注意通风，调整好温湿度，用药管理，以及饮食管理;循证组：在常规护理基础上对脊髓型颈椎病围手术期患者进行循证护理，具体内容如下：

依据术前病人基本情况提出针对性循证问题，对患者身体恢复程度以及护理满意度进行评估，患者的恢复程度、提高护理满意度提出问题进行总结分析，并提出相对应的护理解决方案。

循证支持：针对循证问题对有关的文献进行检索，找到循证支持，促使全部护理人员掌握相对性的处理方法，从而保证获得理想的护理效果[2]。根据患者的存在的问题进行护理。

依据循证问题整理出来的护理解决方案;术中注意观察患者说话的语气、肢体动作，了解患者心理状态，对患者做出心理疏导，并且鼓励患者积极配合保证手术顺利完成;术后注意观察患者生命体征，准备气管切开包预防出现口唇发绀、憋气情况;调整患者体位为颈部制动，防止患者发生恶心、呕吐等现象，做好术后预防感染，避免引起并发症，对患者进行早期功能锻炼，进行上下肢屈伸活动、手部捏握以锻炼肌肉收缩能力，以及手指灵活度，过程由简到难，适量运动。

1.3 观察指标

本文主要对护理疗效以及护理满意度等数据变化进行观察分析。

1.4 评分标准

护理疗效，分为显效、好转、有效、无效四个阶层，其中显效是指临床症状全部消失，颈椎无僵硬感可自由活动等，能够恢复正常的生活。好转是指临床症状以及相关体征基本消失，颈椎僵硬感基本消失，基本恢复正常的生活;有效是临床症状以及相关体征基本消失，指颈部的活动范围增加，生活得到了改善;无效是指临床症状完全无变化，颈部僵硬无法自由活动，影响不能正常生活。

护理满意度：采用我院自制的满意度调査表，满分100分，分数越高满意度越高，分为三个方面。

1.5 统计学分析

采用SPSS20.0软件分析。χ2检验对比。（）表示計量资料，采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理疗效对比

循证组护理疗效明显优于常规组，两组之间具有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.1 两组护理疗效对比

循证组护理满意度97.96%明显优于常规组87.76%，两组之间具有统计学意义（t=3.846，P<0.05），

3 讨论

随着医学不断发展，人们对护理的需求越来越高，使护理模式进行大幅度改变，循证医学推广使用的同时循证护理也在不断被使用。循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与其临床经验及病人愿望相结合获取证据，作为临床护理决策的依据的过程[4]，我院针对脊髓型颈椎病围手术期患者进行循证护理，通过找出阻碍患者恢复疗效以及护理满意度的问题，做好相对应的文献调査，帮助患者了解脊髓型颈椎病的发病因素以及注意事项;更多更全面的了解患者帮助解决其心理问题，使患者保持积极良好的心理状态;调整患者体位防止出现恶心呕吐现象;术后密切注意生命体征，调整好病房温湿度，保证患者术后的良好状态，可以有效调动患者的主观能动性，对患者进行早期康复锻炼，使患者恢复效果更佳;出院后注意在工作或学习中，学会保护颈部，避免出现肌肉劳损，注意劳逸结合，避免反复[5]。研究可得，循证组护理疗效优于常规组，两组之间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。循证组护理满意度高于常规组，两组之间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，我院使用循证护理对脊髓型颈椎病围手术期患者进行护理，护理效果显著，同时可有效提高护理满意度。

参考文献

游景扬，郑勇，陈明，等.颈椎前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效的Meta分析[J].中国骨伤，2017，30（1）：71-78.

王芙蓉.脊髓型颈椎病术围手术期的康复护理及功能影响[J].中国继续医学教育，2019，11（24）：166-168.

张荣侠，石林林，孙月红，赵敏.脊髓型颈椎病患者围手术期快速康复护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（52）：175.

祁金梅，张秀军.循证护理模式在脊髓型颈椎病前路手术围手术期中的应用[J].安徽医药，2012，16（08）：1199-1201.

康晓霞，黄洁，韩冰.循证护理方案在脊髓型颈椎病围手术期护理中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2020，29（03）：318-321.