阶梯性镇痛护理对恶性肿瘤患者疼痛感及生活质量的价值

周碧

【摘 要】目的：分析阶梯型镇痛护理对恶性肿瘤患者疼痛感及生活质量的效果。方法：选取我院收治的恶性肿瘤患者58例作为本次的观察对象，选取时间为2017年12月至2019年10月间，并将其随机分成两组，其中接受常规镇痛护理的29例纳入参照组，接受阶梯性镇痛护理的29例纳入实验组，分析这两组的护理效果。结果：从护理前的疼痛得分上比较，实验组与参照组相比，差异无统计学意义（p>0.05）;从护理后的疼痛得分上比较，实验组明显低于参照组，差异显著（p<0.05）;从护理前的生活质量得分上比较，两组对比无统计学意义（p>0.05）;从护理后的生活质量得分上比较，两组对比差异明显，（p<0.05）;从护理满意度上比较，实验组明显高于参照组，差异显著（p<0.05）。结论：对恶性肿瘤患者采取阶梯性镇痛护理的效果显著，值得推广应用。

【关键词】阶梯性镇痛;恶性肿瘤;疼痛感;生活质量

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

恶性肿瘤的种类有很多，如：肺癌、胃癌、肝癌等等，而这些疾病正是导致人类死亡的主要原因之一[1]。在恶性肿瘤的各种临床症状中，疼痛是最为常见的，晚期恶性肿瘤患者中，有一半的患者都会出现疼痛。而有效的止痛可以明显改善患者的生活质量，负性心理。而阶梯性镇痛护理在目前临床上应用较为广泛，本文就探究阶梯性镇痛护理在恶性肿瘤患者中实施的效果，现将研究内容做如下报道。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

本次研究对象共计58例，均为我院2017年12月至2019年10月间收治的恶性肿瘤患者，其中接受常规镇痛护理的设为参照组，接受阶梯性镇痛护理的设为实验组，两组各有患者29例。参照组29例患者中有男性患者15名，有女性患者14名，年龄最小者26岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（54.65±3.22）岁，恶性肿瘤包括：胃癌、肺癌、肝癌，各有7例、18例以及4例;实验组29例患者中有男性患者16名，有女性患者13名，年龄最小者25岁，年龄最大者76岁，平均年龄为（55.34±3.31）岁，恶性肿瘤包括：胃癌、肺癌、肝癌，各有8例、16例以及5例。经处理后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

镇痛方案：两组患者均根据个体特点按照WHO三阶梯止痛法进行镇痛。给予疼痛较轻的患者非甾体类抗炎药物（阿司匹林、布洛芬等）;给予中度疼痛患者非甾体类抗炎药+弱阿片类药物（曲马多胶、可待因等）;给予重度疼痛患者强阿片类药物，如：盐酸羟考酮控释片、吗啡等，或补充辅助药物，如：皮质类古醇、抗惊厥类药物。

参照组：给予本组患者常规护理，内容包括：密切觀察患者的生命体征，遵医嘱给予患者药物治疗，同时观察患者的镇痛效果以及药物不良反应，并及时将效果反馈给医生，以调整用药的方案[2]。此外，给予患者环境护理、饮食护理、健康指导等常规护理。

实验组：本组患者将接受阶梯性镇痛护理，护理内容如下：（1）镇痛治疗前的护理：a、为患者讲解癌痛的相关知识，并告知患者疼痛是恶性肿瘤的常见症状，可以通过镇痛治疗进行控制，从而缓解患者的负性心理，同时指导患者采取VAS量表对自身的疼痛情况进行评估。b、加强对患者疼痛程度的评估，判断患者疼痛的特点，同时评估疼痛对患者带来的影响。（2）镇痛治疗中的护理：a、为患者讲解三阶梯镇痛药物的种类、注意事项、用法用量、常见的不良反应等，告知患者如有疼痛变化及时告知医护人员，便于及时调整镇痛防癌。b、转移患者的注意力，采取分散法（听觉、视觉、触觉）缓解患者对疾病以及疼痛的过度关注。c、为患者介绍病房内的病友相互认识，以达到相互支持、相互鼓励的作用，同时指导患者家属多关心、鼓励患者，帮助患者树立信心。（3）出院后的护理：定时进行电话随访工作，及时了解患者的疼痛情况、心理情况，并对出现的问题进行解决。

1.3 观察指标

对比两组护理前、后的疼痛得分、生活质量得分以及护理满意度。

疼痛得分：采取VAS量表对患者的疼痛情况进行评估，满分10分，得分越低越好。

生活质量得分：采取SF-36量表评估患者的生活质量，满分100分，得分越高越好。

护理满意度：采取调查问卷统计十分满意、基本满意以及不满意人数。

2 结果

2.1 疼痛得分比较

护理前，实验组的疼痛得分与参照组的相比，差异无统计学意义（p>0.05）;护理后，实验组的疼痛得分与参照组的相比，差异显著（p<0.05），见下表一。

3 讨论

据研究数据显示，有百分之五十以上，甚至是百分之九十的恶性肿瘤患者，其直接死亡都会伴随疼痛的折磨，而这疼痛就是恶性肿瘤患者生存治疗的最大影响因素。不仅会对患者日常生活带来影响，同时还会导致患者出现各种负性情绪[3]。而三阶梯止痛是目前缓解恶性肿瘤患者疼痛最有效的方法，而在止痛的同时也离不开护理的辅助作用。结合本文研究结果可明显看出，阶段性镇痛护理不仅可以改善患者的疼痛情况以及生活质量，同时还能提高对护理的满意度，临床应用价值较高，值得推广应用。

参考文献

纪京绪，杜彩云.阶梯性镇痛护理对恶性肿瘤患者负性情绪、疼痛状况的影响[J].实用临床医药杂志，2019（4）：129-132.

曹玮.分析阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响[J].中国保健营养，2019，29（23）：255-256.

万赟.阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，003（041）：P.117-117.