腹股沟疝患者无张力疝修补术中快速康复外科护理的价值分析

赵燕

【摘 要】目的：研究并分析腹股沟疝患者无张力疝修补术中快速康复外科护理的价值。方法：对我院收治的行无张力疝修补术的腹股沟疝患者78例为研究对象，随机分成2组，对照组配合常规护理，观察组配合快速康复外科护理，比较两组护理效果。结果：观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间及住院时间等指标均短于对照组;观察组疼痛评分（VAS）优于对照组;组间差异具统计学意义（P<0.05）。结论：腹股沟疝患者无张力疝修补术配合快速康复外科护理具有重要应用价值，可以改善患者各项指标，促进患者术后恢复，值得推广应用。

【关键词】腹股沟疝;无张力疝修补术;快速康复外科护理;价值;

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

腹股沟疝为普外科疾病，患者腹腔脏器经腹股沟区缺损突出体表，当发生嵌顿后，还会使内容物发生缺血坏死[1]。临床治疗多选择无张力修补术治疗，手术安全性较高，而且复发率较低。手术治疗后配合有效的护理措施，还能有效改善患者预后指标[2]。快速康复外科护理也称为术后强化康复支持，对患者术后实施科学康复护理干预，以此提高临床治疗效果。本文对观察组患者实施快速康复外科护理取得理想效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年5月-2020年3月我院收治的行无张力疝修补术的腹股沟疝患者78例为研究对象，按双盲法随机分作对照组与观察组。对照组患者39例，男性35例，女4例;年龄20-78岁，平均（52.8±4.6）岁;观察组患者39例，男性36例，女3例;年龄19-78岁，平均（54.1±3.5）岁;两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。入选对象均知情并签署同意书，排除了精神疾病，认知功能障碍疾病的患者。

1.2 方法

两组患者均接受无张力疝修补术。对照组配合常规护理，对患者进行口头宣教，术前12h限饮食，术前清洁肠道做好术前准备，围手术期控制液体输注量，术中做好保温，术后对于伤口疼痛不能忍耐要及时止痛处理。当患者肛门排气后，指導患者可进食流质食物。观察组患者接受快速康复外科护理措施，具体如下：

（1）入院时，护理人员和患者建立良好关系，提高患者对疾病的认知能力，掌握快速康复护理方法，患者和家属都参与到护理工作各个环节。分析患者心理后，讲解成功案例和手术方案，以此帮助患者消除恐惧情绪，提高康复的信心。

（2）术前6-8h禁食，4-6h禁饮，术前2h为患者提供碳水化合物饮品，以此减少患者术中恶心呕吐等不良事件。为避免肠内容物影响手术视野，要在术前为患者灌肠。及时为患者补充体液，控制手术室温度，避免体温过低，导致凝血机制发生障碍，也能控制术后感染。

（3）术后，当患者恢复意识后，指导患者要训练自主排尿，恢复排尿意识，避免发生尿潴留。指导患者及早下床锻炼，为减轻患者的疼痛感，避免切口发生感染，要尽可能减少镇痛药的使用。术后6h为患者提供清淡的、容易消化的饮食，为患者使用乳果糖，避免发生便秘。指导患者及早出院，定期回院复查。

1.3 观察指标

记录两组术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间等术后一般指标。按疼痛视觉模拟评分法（VAS）对两组疼痛情况进行评估，0-10分表示无痛到疼痛剧烈，以得分高表示疼痛程度重[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，t检验计量资料，以（均数±标准差）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组术后一般指标

观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间及住院时间等指标均短于对照组;组间差异具统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组VAS评分

观察组疼痛评分（VAS）（2.60±0.58）分优于对照组（4.28±1.39）分;t=4.0394，P=0.0444，组间差异具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹股沟疝行无张力疝修补术疗效较好。快速康复外科护理理念以循证医学证据优化护理方法，帮助患者快速入院，术前限制饮食，做好术前肠道准备。为缩短患者术后康复提供护理基础。合理护理措施是提高临床疗效的重要因素[4]。而快速康复外科护理以患者为中心开展护理服务，通过针对性的护理措施，加强护患沟通，使护患间建立良好的关系，加强患者对疾病和手术方案的认知能力，从而增强康复的信心，减少对手术产生的心理恐惧感。快速康复外科护理指导患者科学饮食，及早下地活动，强化机体免疫力与抵抗力。通过快速康复外科护理的应用，增强临床治疗效果，明显增强了患者对临床护理各项操作的认知程度。本次研究结果与他人研究结果一致[5]。可见，腹股沟疝患者无张力疝修补术配合快速康复外科护理具有重要应用价值，可以改善患者各项指标，促进患者术后恢复，值得推广应用。

参考文献

鞠萍，路艳艳.快速康复外科护理对无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复及护理满意度的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2019，7（10）：89-92.

李秀贤.针对接受无张力疝修补术治疗的股股沟疝患者行快速康复外科护理的价值分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（12）：92-95.

欧阳素金，龚艳霞，刘伟楹.快速康复外科护理在提高无张力腹股沟疝修补术患者术后康复及护理满意度中的作用[J].中国实用医药，2018，13（23）：172-173.

赵小净，武晋萍，王晓玲.快速康复外科护理在小儿全腹腔镜下食管裂孔疝修补术中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（86）：335-344.

张丽娟，马芳丽，张彩霞，等.腹腔镜腹股沟疝患者围术期应用快速康复护理的效果[J].甘肃科技，2017，33（19）：137-138.