微创保留胆囊取息肉术的手术室优质护理体会

张莉

【摘 要】目的：探究微创保留胆囊取息肉术的手术室优质护理效果。方法：选取2017年2月～2020年2月我院接收的行微创保留胆囊取息肉术者64例为对象，以整群随机化方式分设成2组，即对照组、研究组，各32例。给予对照组围术期常规护理，给予研究组患者围术期优质护理。观察两组患者的术后恢复情况，并发症率。结果：对照组患者肠功能恢复时间、住院时间均长于研究组，疼痛程度评分高于研究组;对照组患者术后并发症率为28.13%，高于研究组的6.25%（P<0.05）。结论：将手术室优质护理用于行微创保留胆囊取息肉术患者中，效果明显，加快肠功能恢复，患者术后疼痛感、并发症率发生降低，住院时间缩短。

【关键词】优质护理;手术室;微创保留胆囊取息肉术

【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

微创保留胆囊取息肉术是目前临床治疗胆囊息肉病症的常用方法，疗效显著，可有效清除病灶息肉，但因手術治疗具有创伤性，部分患者因受手术应激影响术后易出现不适感、并发症，影响预后[1]。对此，加强对患者围术期护理干预的重视非常重要。现探究围术期优质护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2017年2月～2020年2月我院接收的行微创保留胆囊取息肉术者64例为对象，以整群随机化方式分组，即对照组（n=32）、研究组（n=32）。对照组中，男20例，女12例;年龄22～66岁（44.2±2.3）岁。研究组中，男19例，女13例;年龄23～67岁（45.1±2.4）岁。病例差异小（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者围术期常规护理，将术前检查和相关准备工作做好，予以患者病症健康手册发放，并用简单易懂的语言介绍手术相关注意事项，同时将术前、术后用药指导、饮食指导护理工作做好，对患者是否伴有手术危险因素进行评估。

给予研究组患者围术期优质护理，（1）术前：开展全面检查，对患者是否伴有手术危险因素进行评估，对其心理状态与病情全面掌握，并对针对性护理方案予以制定。予以患者针对性健康教育，使患者对病症知识的了解度提高，树立治疗信心。另外，经开展心理疏导，将患者负性心态改善，提高患者治疗配合度。（2）术中：手术治疗的开展应遵照手术室无菌操作要求严格执行，将手术各环节配合工作做好，从而使手术创伤减少，手术时间缩短。（3）术后：结合患者实际情况，对抗感染、补液治疗方案合理制定;指导患者行去枕平卧位，对其生命体征变化情况密切监测，待患者意识恢复后，予以安慰和鼓励，使患者负性情绪缓解。协助患者行舒适体位，定期按摩肢体和体位调整，保证血液畅通。积极主动和患者对话沟通，对于疼痛不耐受者，护理人员可根据患者喜好播放其喜欢的音乐、广播，使疼痛感减轻，必要时镇痛处理;并叮嘱患者保持良好心态，防止情绪激动而导致切口受牵拉。对并发症预防予以重视，鼓励患者下床活动，加快肠胃蠕动，并将手术切口卫生护理工作做好。结合患者饮食习惯，对膳食方案针对性制定，使机体免疫力增强，加快机体恢复。

1.3 指标观察分析

比较观察对照组、研究组患者术后恢复情况，包括肠功能恢复时间、住院时间和疼痛程度评分。其中，疼痛情况评估，实施VAS（视觉模拟评分法）[2]进行，量表评分0～10分，无痛～剧烈疼痛，评分越高说明患者感越明显。

观察分析两组患者术后并发症率。

1.4 统计学分析

数据分析统计选择SPSS23.0，以术后恢复情况为判定指标，对患者评定用t检验;以术后并发症率为判定指标，对患者评定用卡方检验。P<0.05为差异大。

2 结果

对照组患者肠功能恢复时间、住院时间均长于研究组，疼痛程度评分高于研究组（P<0.05），见表1。对照组患者术后并发症率为28.13%（9/32），其中下肢静脉血栓3例，切口感染4例，尿潴留1例，胆漏1例;高于研究组的6.25%（2/32），其中1例下肢静脉血栓，1例切口感染（χ2=5.379，P=0.020<0.05）。

3 讨论

胆囊息肉是临床多发且常见症，目前临床对于此疾病的治疗以手术疗法为主，以微创保留胆囊取息肉术式的应用最为常见。该术式具有疗效佳、创伤小和安全性高等特点，经手术能将病灶息肉安全取出，而且还不会对胆囊正常功能产生影响。然而，大部分患者因缺乏对手术治疗的认知，往往易出现心理压力，加之手术治疗属于有创方法，易产生应激反应，影响治疗疗效和预后。基于此，及早开展有效合理护理配合非常重要。研究指出，选择良好护理措施，能使患者依从性与治疗信心增强，进而使治疗康复效果提升[3]。在此次研究中，本文以行微创保留胆囊取息肉术患者为对象，对其开展手术室优质护理，取得良好护理效果，加快患者术后恢复。在临床护理模式中优质护理是一种常用护理方法，其具有人性化、全面性特点，旨在能让患者感受到优质护理服务[4-5]。在研究中，通过术前对患者存在的危险因素进行评估，便于针对性护理方案的制定;术中与手术配合加强杆，能使手术操作创伤性减少，使手术顺利开展;术后对并发症控制予以加强，能促进患者恢复，提高预后。

综上，将手术室优质护理用于行微创保留胆囊取息肉术患者中，效果明显，加快肠功能恢复，患者术后疼痛感、并发症率发生降低，住院时间缩短，故应用推广。

参考文献

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