清肺百合汤对肺癌放疗致放射性肺炎患者肺功能的影响

田芳

【摘 要】目的：观察清肺百合汤对肺癌放疗致放射性肺炎患者肺功能的影响。方法：选取我院放射性的肺炎患者78例，按随机数字表发分为观察组和对照组各39人，对照组采用抗感染的西药治疗，配以止咳、吸氧措施辅助，观察组除进行止咳、吸氧手段，同时服用清肺百合汤治疗。比较两组患者的临床症状，生存质量、總有效率，比较肺功能变化。结果：治疗后临床症状评分均有降低，且观察组下将幅度明显大于对照组;观察组生存质量及有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：清肺百合汤能够有效改善肺功能，提高病人生存质量，控制疾病发展。

【关键词】清肺百合汤;肺癌;反射性肺炎;肺功能

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

放射性肺炎是由于肺癌、恶性淋巴瘤等疾病经放射治疗后，在放射范围内正常肺组织受到损失而引起的炎症反应[1]。临床常伴有干性咳嗽、心悸、胸痛等。治疗过程中由于肺癌放射性治疗给肺部造成了严重损伤，很大程度限制了对肺部须进行放疗所需的剂量，从而影响肿瘤的控制率和病患存活时间。本文观察了清肺百合汤对肺癌放疗致放射性肺炎患者肺功能的治疗效果，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年月-2019年10月期间收治的78例放射性肺炎患者。采用随机数字表发分为两组，其中对照组39例，其中男25例，女14例，年龄35-68岁，平均年龄（49.9±2.35）岁，放射性肺炎四级有7人，三级有18，二级有14人;观察组男23例，女16例，年龄38-65岁，平均年龄（48.5±2.95）岁，射性肺炎四级有8人，三级有16，二级有15人。两组患者从一般资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：使用西药地塞米松进行治疗，每日一次给药，一周后减半使用，后使用强的松进行治疗，每日一次给药，服用两周;观察组在进行相关抗感染治疗措施（吸氧、止咳等措施）上，加服清肺百合汤，在医院药房煎药，每日服用2次，一疗程四周，进行一疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 临床症状

分为胸闷、咳嗽、呼吸困难、胸痛、心悸，按轻度、中度、重度记为1、2、3分，轻度为病患体征无明显异常;中度为有轻微不适，但程度不剧烈。重度为感到明显不适，症状明显。

1.3.2 生存质量

按照卡式评分标准（KPS）将患者功能状态进行评估，得分越高，代表健康状况越好。80-100分为非依赖级（生活自理级）;79-50分为半依赖级（生活半自理）;50分以下为依赖级，生活需要他人帮助。

1.3.3 治疗效果

痊愈：症状全部消失，X线检查正常;有效：症状几乎消失，X线肺炎检查部位减少一半至以上;无效：症状无好转，肺部纤维化无变化。有效率=1-无效率。

1.4 统计学方法

将本次研究收集的细菌感染性皮肤病患者病例数据输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t检验，以（）表示，定性资料采用X2检验，以（%、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗治疗后临床症状比较

分析两组症状评分，治疗前，观察组对照组指标评分无显著性差异（P>0.05）;治疗后，两组评分均有降低，且观察组下将幅度明显大于对照组（P<0.05），详见下表1：

2.2 两组患者生存质量比较

治疗后，观察组患者生存质量评分中提高有18例，稳定有19例，降低2例，有效率94.87%;对照组中患者生存质量评分提高有12例，稳定有19例，降低有10例，有效率74.36%。观察组的生存质量明显高于对照组（t=4.826，P<0.05）。

2.3 治疗效果比较

治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见下表2：

3 讨论

胸部治疗病患接受放射性治疗时，造成放射性肺炎的发生率是1%-34%，放射性损伤变性的发生率则高达15%-100%[2]。一般在完成放射性治疗后1-3个月发生放射性肺炎，半年至一年可造成肺部永久性纤维化，严重者会导致死亡。健康肺组织可抵抗的适当的放射量，放射性肺炎发生的剂量大多在40Gy以上[3]。

中医认为放射性肺炎属于热串范畴。放疗射线具有高能量、快速、极强穿透力的特征，与中医“燥”相似。肺部喜润而恶燥，放射线热毒之邪灼伤津液，给人体正气和阴血造成损伤，病机为热毒、阴虚、气虚。辩证后施以清热解毒、益气养阴润肺之药为主。研究表明，清肺百合汤能够抗炎、防止咳嗽、化痰祛瘀。其中百合可入心经和肺经，能够养心安神、润肺止咳。本文探讨了中西药分别对肺癌放疗致放射性肺炎的疗效，分析得到：治疗后，观察组的临床症状（包括胸闷、咳嗽、呼吸困难）评分明显低于对照组;观察组生存质量提高人数和总治疗有效率明显高于对照组，三者对比均具有显著性差异（P<0.05）。结果表明清肺百合汤对于患者肺部炎症反应和感染、肺功能及患者生活质量均具有良好的修复调节作用，可有效抗辐射、抵抗肺部纤维化等多种辐射造成的损伤。

综上所述，清肺百合汤对肺癌放疗致放射性肺炎患者肺功能具有良好的治疗效果，可有效改善相关临床症状，提高患者生存质量，临床上值得进一步推广应用。

参考文献

杨柳，李皎皎，蔡昀思.中西药结合治疗肺癌放疗致放射性肺炎32例疗效观察[J].养生保健指南，2018，000（002）：96.

张育荣，王琦.百合固金汤加减治疗肺癌放射治疗不良反应56例观察[J].世界中医药，2016，11（7）：1221-1223.

程俊钰.肺癌患者放疗发生放射性肺炎的影响因素分析[J].基层医学论坛，2018，022（005）：647-648.