糖尿病周围神经病变予以加味黄芪桂枝五物汤治疗的临床疗效观察

陈凯

【摘 要】目的：分析糖尿病周围神经病变予以加味黄芪桂枝五物汤治疗的临床疗效。方法：选择了82例糖尿病周围神经病变患者作为本次研究对象，病例选取时间在2019年1月至2020年1月，将患者分成观察组和对照组，每组人数均为41人，其中对照组通过常规西医治疗，观察组通过加味黄芪桂枝五物汤治疗，对比两组患者的治疗效果和中医证候评分。结果：观察组的治疗效果为95.12%，高于对照组的78.05%，P<0.05。观察组的肢体麻木、倦怠乏力、四肢疼痛、口渴喜饮等中医证候评分分别为1.1±0.2、1.2±0.2、1.1±0.2、1.1±0.3，均要低于对照组，P<0.05。结论：糖尿病周围神经病变予以加味黄芪桂枝五物汤治疗的临床疗效显著，能够有效缓解患者的临床症状，产生的不良反应较少，更有利于患者的疾病恢复，值得在临床中推广使用。

【关键词】糖尿病周围神经病变;加味黄芪桂枝五物汤;临床疗效

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

近几年人们对于糖尿病的预防不断重视，餐后血糖是心血管疾病发生的重要指标，耐糖性低者心脑血管发病机率明显升高，并且餐后血糖值也是控制血糖的重要因素，血糖处于高水平状态极容易引起其他并发症，糖尿病周围神经病变属于一种糖尿病的并发症，患者主要表现为肢端疼痛、麻木，甚至还会出现自主神经功能障碍和运动障碍[1]。通过西医治疗的临床效果不明显，所以选取我院糖尿病周围神经病变患者进行研究，本次研究主要通过中医进行糖尿病周围神经病变的治疗，选择加味黄芪桂枝五物汤药物，分析具体疗效。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

选择2019年1月至2020年1月期间收治的82例糖尿病周围神经病变患者，随机将患者分成观察组和对照组，所有患者均签署了研究同意书。其中观察组中有26例男性，15例女性，年龄在34岁至85岁，平均（55.34±1.24）岁，对照组中有24例男性，17例女性，年龄在35岁至86岁，平均（55.36±1.28）岁，对比患者的一般资料发现P>0.05。

1.2 方法

对照组通过西医治疗，主要胰激肽原酶注射液治疗，肌肉注射，每次40U。观察组通过加味黄芪桂枝五物汤治疗，药材包括取白芍30g、黄芪60g、葛根30g、桂枝20g、川芎15g、丹参20g、当归10g。如果患者麻木症状比较明显，可以增加鸡血藤30g，如果患者疼痛比较明显，可以增加川乌9g。用水煎服，取汁200ml至300ml，每天分两次服用。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的治疗效果、肢体麻木、倦怠乏力、四肢疼痛、口渴喜饮等中医证候评分，治疗有效率疗效判定标准：显效：临床症状完全消失，有效：临床症状明显改善，无效：临床症状无变化，甚至加重。总有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次糖尿病周围神经病变予以加味黄芪桂枝五物汤治疗的临床疗效观察调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，采用（）表示肢体麻木、倦怠乏力、四肢疼痛、口渴喜饮等中医证候评分，使用t检验数据，治疗效果行卡方检验，用（n%）进行表示，P>0.05：研究数据属于无意义数据，P<0.05：研究数据属于有意义数据。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组高于对照组，P<0.05，详情见表1。

3 讨论

糖尿病是一种终身性的慢性疾病，在临床上的发病率比较高，疾病的逐渐发展会导致周围神经受到影响，控制不好的话会导致周围神经病变，这也是糖尿病的一种比较常见的并发症，对患者的身心健康以及生活质量均会产生一定的影响[2]。糖尿病周围神经病变为常见的慢性疾病，对于糖尿病患者而言，为常见的微血管并发症，发病与微血管产生病变以及患者身体内代谢紊乱存在一定的关系，患者会出现肢体疼痛或麻木，出现足部溃烂等情况，病情严重的会导致患者残疾或截肢，同时病变会对感觉神经以及运动神经产生影响，严重影响患者的生活质量。目前糖尿病周围神经病变的疾病机制并不明确，是主要的影响因素包括神经因子减少、氧化应激、血管障碍等。根据中医学研究表明，糖尿病周围神经病变属于一种消渴合并痹症、血痹的疾病，主要是由于患者血运不畅、长期消渴、脉络失养，所以在临床治疗的过程当中需要通过益气活血和温经通痹进行治疗[3]。

本次研究中，观察组的治疗效果高于对照组，P<0.05。观察组的肢体麻木、倦怠乏力、四肢疼痛、口渴喜饮等中医证候评分均低于对照组，P<0.05。

综上所述，糖尿病周围神经病变予以加味黄芪桂枝五物汤治疗的临床疗效显著，能够有效的改善患者的临床症状，稳定疾病发展，有利于提高患者的整体治疗效果和生活质量，药物的安全性相对较高，值得进一步在临床上推广和应用。

参考文献

刘加河，洪冠宇，纪春敏，等.加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床价值研究[J].基层医学论坛，2019，23（7）：1007-1009.

隋小峰.加味黄芪桂枝五物湯治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].智慧健康，2018，4（11）：86-87.

隋小峰.加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].智慧健康，2018，000（011）：P.86-87.