中医疗法联合骨折手术治疗四肢骨折患者的效果观察

王平 任朋武

【摘 要】目的：研究中医疗法联合骨折手术治疗四肢骨折患者的效果。方法：选择2017年12月～2019年2月本院收治的50例四肢骨折患者作为本次研究的对象，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组25例患者。给对照组使用骨折手术治疗，给观察组采取中医疗法中药治疗联合骨折手术治疗，观察两组患者的治疗效果、肢体肿胀消失时间、并发症发生率。结果：观察组的治疗有效率为96.0%显著高于对照组的76.0%，差异显著（P<0.05）;观察组的肢体肿胀消失时间显著短于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组的并发症发生概率为8.0%显著低于对照组的24.0%，差异显著（P<0.05）。结论：对四肢骨折患者施以中医中药治疗联合骨折手术治疗的效果显著，能有效缩短肢体肿胀消失时间，并降低并发症概率，值得推广。

【关键词】中医疗法;中药;骨折手术;四肢骨折

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

四肢骨折是临床上的一种常见骨折疾病，临床上治疗四肢骨折患者多采用复位内固定手术治疗方法，手术后容易发生并发症，阻碍患者康复[1]。在骨折手术的基础上，尝试给予中医中药治疗，能显著提升治疗效果，还能缩短肿胀消失时间，降低并发症概率，促使患者身体快速康复。基于此，本文特研究四肢骨折患者应用中医疗法联合骨折手术的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2019年2月50例本院收治的四肢骨折患者当成本次研究的样本，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组25例患者。对照组中，男性14例，女性11例，年龄在20～63岁之间，平均年龄为（41.32±6.85）岁。观察组中，男性13例，女性12，年龄在21～64岁之间，平均年龄为（41.47±6.73）岁。两组以上资料对比无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：①确诊为四肢骨折者;②患者和家属皆同意参与研究，并签名相关同意书。

排除标准：①排除合并有心、肝、肾等严重全身性疾病患者;②排除意识障碍或精神疾病患者。

1.2 方法

对照组：使用骨折手术治疗方法。假如病患为胫骨近段1/3或者中段1/3骨折，可以使用髓内钉固定术。如若病患尺桡骨骨折，可使用钢板内固定术。如若病患胫骨平台、胫腓骨远端1/3骨折，可使用解剖钢板内固定术。手术以后，患者均施以抗生素服用，以预防感染。

研究组：参考对照组，研究组联合手术和中医中药治疗，内容包括：①早期（术后3天至3周）治疗为患者消肿，驱散淤处，使用的汤药为补阳还五汤，药方为10克酒军、10克地龙、10克桃红，15克赤芍、15克当归、15克川芎，30克黄芪。如果是上肢骨折患者，方中可加12g桑枝和羌活，如果是下肢骨折患者，方中可加15g牛膝和独活。②中期（术后3周至8周）治疗原则为强筋接骨，使用的汤药为新伤续断汤，药方为3克乳没，6克丹参各、6克地鳖虫，10克苏木、10克续断、10克白术各，12克当归尾、12克骨碎补、12克桑枝、12克自然铜。③后期（术后8周以后或12周以后）治疗原则为健骨强筋，使用汤药为八珍汤，药方为10克炙甘草，12克白术、12克茯苓，15克的川芎、当归、赤芍、党参、川断、骨碎补、熟地各，20克生芪。

1.3 观察指标

①观察两组患者治疗效果，其中，显效是患者症状消除，软组功能恢复如常;有效是患者症状有所和缓，软组织功能有所改善;无效为患者症状毫无变化甚至症状加重。

②观察两组患者的并发症发生情况，包括肌肉萎缩、骨折不愈合、感染。

③观察两组患者的肢体肿胀消失时间。

1.4 统计学分析

本次以SPSS20.0来处理数据，（）代表计量资料，t来检验;（%）代表计数资料，X2来进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组的96.0%治疗总有效率高于对照组的76.0%治疗总有效率，P<0.05，如下表1所示.

2.3 比较两组患者肢体肿胀消失时间

观察组的肢体肿胀消失时间为（6.32±0.47）d，对照组的肢体肿胀消失时间为（12.17±2.53）d，观察组的肢体肿胀消失时间显著短于对照组，差异显著（P<0.05，t=13.275）。

3 讨论

临床上，四肢骨折患者需要接受长期患肢制动和固定，其主要采取的治疗方式为手术治疗，虽然效果显著，但会一定程度上再次损伤患者软组织，并诱发肌肉萎缩、感染、骨折不愈合等并发症，影响患者手术后的切口愈合康复[2]。中药学来看，骨折过了一段时间难以愈合，究其原因是气滞血瘀、血循环不畅通，淤血未消散，妨碍新血生成所致。由此，应当兼修内外，从根本入手，以祛瘀散结、强筋健骨为治疗原则。本研究的治疗原则为以健骨强筋的汤药来给患者服用，以刺激皮肤神经末梢感受，经精神系统，生成新反射，减轻局部组织紧张力，从而缓解病患韧带、皮肤、肌肉等的强直问题，灵活肢体，提升临床治疗有效率[3-4]。

从中医现代药理来看，对早期患者，使用补阳还五汤治疗，有其作用所在，药方中的黄芪可以抗菌和强化患者免疫功能;酒军可发挥泻火清热之效，地龙具有通络清热效果;川芎能为患者活血和补血;桃红可以帮助患者化瘀和止痛;当归也有着补血的作用。以上几味药结合作用，能够实现化瘀活血的目的。对中期患者，使用新伤续断汤，里面的丹参能有助于活血调经;桑枝可以为患者利关节和祛风湿;苏木有助于止痛，帮助淤血消散;地鳖虫能够通络，祛除淤血，消肿;白术拥有极佳的益气健脾之效;骨碎补可用来为患者强骨、补肾以及活通经络;当归的补血活血效果好;自然铜一般用来祛瘀止痛以及接骨療伤;断续有很好的强筋骨效果，以上诸药合用，在中期可以加快患者骨折愈合康复。后期治疗八珍汤中，茯苓有渗湿、利水之效;川芎有活血、补血之功用;生芪有利尿的效果，并能强化免疫力;白芍利水;断续可强筋健骨，调和患者血脉;党参常用于化气补中;当归、骨碎补以及赤芍的效用参考上面所叙，这些药物结合，能够实现健骨强筋的目的，使患者更快恢复[5]。通过联合以上中医中药疗法和骨折手术来治疗四肢骨折患者，能显著提升治疗有效率，降低患者并发症发生率，促进病患骨折处恢复。

研究结论显示，观察组的96.0%治疗总有效率高于对照组的76.0%治疗总有效率;就肿胀消失时间，观察组短于对照组;观察组并发症发生概率8.0%显著低于对照组24.0%，以上差异均显著（P<0.05）。该结果和董茂宗[6]的研究结论一致。

综上所述，对四肢骨折患者施以中医疗法联合骨折手术治疗的效果显著，能有效缩短患者肢体肿胀消失时间，并降低并发症发生概率，值得推广。

参考文献

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谢琴，胡雨珠.中医特色方法治疗四肢骨折的临床效果研究[J].当代医学，2018，24（32）：154-156.

耿伟.手术联合中药治疗四肢骨折的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（91）：130-131.

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崔吉业.手术+中药治疗四肢骨折的临床效果评价[J].智慧健康，2019，5（18）：102-103.

董茂宗.中医疗法联合骨折手术治疗四肢骨折患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（17）：79-80.