通络续筋汤对急性踝扭伤患者疗效的影响

刘剑枫

【摘 要】目的：研究对急性踝扭伤患者使用通络续筋汤治疗的临床效果。方法：于本院收治的急性踝扭伤患者中选取86例，时间选为2017年1月～2020年1月。使用抽签法进行分组，分为两组，各43例，给予驳骨油纱外敷、弹力绷带包扎制动以及舒筋活络洗剂外洗治疗为对照组，于对照组基础上给予患者使用通络续筋汤治疗为实验组，对两组治疗后临床效果进行分析。结果：对比两组总有效率，实验组高于对照组（P<0.05）;治疗前，两组VAS评分对比无差异（P>0.05），治疗后，实验组低于对照组（P<0.05）。结论：对急性踝扭伤患者使用通络续筋汤治疗具有显著疗效，可改善患者临床症状，减轻患者疼痛程度，促进患者恢复，值得借鉴。

【关键词】通络续筋汤;急性踝扭伤;驳骨油纱;弹力绷带

【中图分类号】R274.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

踝关节主要是由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，是人体负重较大的关节，随着生活结构的不断改变，踝关节损伤发病率也随之上升，且好发于青壮年，疼痛是该病主要临床表现，如不及时采取治疗治疗措施，对患者正常生活会造成一定影响[1]。且损伤后的踝关节稳定性会显著下降，行走可能会出现步态异常的现象，对踝关节加重损伤。目前临床中针对急性踝关节扭伤主要给予活血化瘀、消肿止痛的药物治疗，同时给予外敷、石膏该固定等综合治疗方式，且均有显著的治疗效果。因此本文就2017年1月～2020年1月本院筛选的86例急性踝关节扭伤患者进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院收治的86例急性踝关节扭伤患者进行分组，分为两组，各43例，时间选为2017年1月～2020年1月。其中对照组男、女比例为28：15，年龄在19～35岁，平均为（26.96±5.11）岁;实验组男、女比例为25：18，年龄在20～38岁，平均为（27.11±5.24）岁。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者使用驳骨油纱外敷、弹力绷带包扎制动以及舒筋活络洗剂外洗。于患者关节肿胀出选用驳骨油纱外敷，弹力绷带包扎直至肿胀消退，于治疗过程中给予患者使用冰敷，2次/d，30min/次。直至患者肿胀消退后可给予患者使用舒筋活络洗剂外洗，舒筋活络洗成份：6g红花、6g川芎、9g当归尾、9g桑枝、9g续断、9g桃仁、15g伸筋草、15g桑寄生、15g苏木、15g骨碎补、15g威灵仙，水煎，加入黄酒60g，1剂/d，30min/次，2次/d，治疗3周。实验组在对照组基础上给予患者服用通络舒筋汤，药材选择：20g土牛膝、15g鸡骨香、15g田基黄、10g泽兰、10g三七。用水煎至200ml，1剂/d，分两次服用，治疗3周。

1.3 观察指标

使用《重视病症诊断疗效标准》[2]中急性踝扭伤疗效标准。痊愈：踝关节肿胀、压痛消失，患者活动正常;微效：患者肿胀疼痛显著减轻，踝关节活动较之前好转;恶化：患者病情无变化甚至加重。使用视觉模拟评分法（VAS）对两组治疗前后疼痛程度进行评分，分值在0～10分，分值越高表明患者疼痛程度越严重[3]。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS20.0系统计算数据，其中表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择χ2检查，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2 结果

2.1 两组疗效分析

实验组总有效率97.67%高于对照组83.72%，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组VAS评分对比

治疗前，实验组VAS评分为（7.15±0.63）分，对照组为（7.36±0.61）分，两组对比无差异（P>0.05），治疗后，实验组评分为（3.52±0.11）分，对照组为（5.61±0.58）分，实验组低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

因踝關节周围韧带较为薄弱，极易遭受损伤，患者多为急性发作，疼痛、肿胀等是该病主要临床表现，如不及时采取治疗措施，会降低患者生活质量。中医学中，急性踝扭伤属于“筋伤”范畴，为气滞血瘀证，患者活动显著受限，因此需及时处理。目前针对急性踝扭伤患者以活血化瘀、消肿止痛为治疗目的[4]。

中医在治疗消肿化瘀方面具有显著效果，给予患者驳油纱外敷、弹力绷带包扎制动以及舒筋活络洗剂等治疗，可扩张血管，减少血流阻力，改善机体微循环，同时对可缓解患者疼痛程度，促进血管内皮细胞合成，降低机体发生等血栓的风险，促进患者恢复[5]。本文在上述治疗基础上给予患者服用疏通通络续筋汤治疗疗效更佳，药材中土牛膝活血化瘀、利尿通淋、解读泻火，鸡骨香祛风除湿、理气止痛，田基黄活血化瘀、利湿消肿、清热解毒，泽兰祛瘀活血、利水消肿、调经消痈，三七祛瘀止血、活血止痛，诸药联用可活血化瘀、消肿止痛。本文结果显示，对比两组治疗总有效率，实验组高于对照组（P<0.05）;治疗后，实验组VAS评分低于对照组（P<0.05）。由此得出，疏通通络续筋汤对急性踝扭伤患者具有显著疗效，可显著减轻患者疼痛程度，促进患者恢复，对患者而言具有重要意义。

综上所述，对急性踝扭伤患者给予疏通通络续筋汤治疗可加快患者恢复速度，改善其临床症状，使患者更加舒适，值得借鉴。

参考文献

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黄永铨，苏海涛，侯秋科，等.驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2017，34（1）：39-42.

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