什么是儿童轮状病毒胃肠炎，如何防控？

任龙俊

【中图分类号】R512.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

儿童轮状病毒胃肠炎多发于秋冬季节，其最主要的传播途径是通过水源污染或呼吸道传播，其中6-24月龄的儿童胃肠炎发作症状最重，起病急，多表现为先呕吐后腹泻，并伴有程度不一的发热。该病毒在电子显微镜的观察之下其结构与车轮极为相似，所以将其命名为轮状病毒。

一 什么是儿童轮状病毒胃肠炎？

病毒性胃肠炎的普遍类型为轮状病毒胃肠炎，轮状病毒分为成人和普通两种类型，普通的轮状病毒主要的感染对象是婴幼儿，而成人腹泻轮状病毒则是青壮年胃肠炎普遍的致病原因，主要临床病症表现为低烧、腹泻和腹痛等。轮状病毒感染的主要途径为患儿将携带有病毒的大便从体内排出，患儿或大人以手部去接触，再由大人或小孩去碰触食物或者环境，病毒在无形中被传播多次。并且患儿的唾沫和呕吐物中也携带有病毒，具有传播性，轮状病毒拥有较强的感染力，很容易在托儿所或幼儿园等地方传播开来，并呈现爆发式的增长。

轮状病毒通常有1-3天的潜伏期，其主要病症表现为发烧、呕吐和水样腹泻，通常这种现象会持续3-7天，腹痛也是轮状病毒的普遍病症。健康的成年人在患得轮状病毒肠胃炎后，没有过于强烈的病症，可以通过改善饮食的方式自行痊愈，而婴幼儿因为免疫功能差，可能存在严重脱水的情况。婴幼儿年纪越小，脱水的可能性就越大，最后造成电解质失衡，导致患儿休克甚至死亡。家长应该严格注意，如果家里有腹泻患儿，应该根据其脱水症状判断病情，如果存在脱水现象，要即刻送院治疗。

二 儿童轮状病毒的防控方法有哪些？

轮状病毒感染目前还未出现有效的特效药物可以治疗，所以在患儿感染轮状病毒后，因为轮状病毒诱发急性肠胃炎，家属一定要掌握好正确护理的方法，避免婴幼儿出现脱水现象。

（一）肠胃炎的家庭护理

根据临床有关数据表明，在肠胃炎发生后绝大多数时候不需要进行实验室检查，肠胃炎最好不要服用止吐或止泻的药剂，因为大多数药物不能产生针对性治疗效果，还会可能给患者机体造成有害影响，并且肠胃炎不需要服用抗生素进行治疗，治疗儿童肠胃炎最重要的一点在于预防患儿脱水。当患儿出现轻微的无脱水症状的肠胃疾病的时候，不用马上去医院，可以在家里进行护理。主要的护理方法是督促患儿频繁的服用液体，最好是口服补液盐，尤其是孩子腹泻或呕吐现象过多的时候，每隔十五分钟让孩子喝几口，避免患儿产生反斥现象。年龄稍大的婴幼儿应该在每次呕吐或腹泻过后给予患儿一杯150-200毫升的液体。可以通过方式激励患儿饮用，如患儿喜欢的杯子或针管等，服药目的在于多次少量的进行补液，但最好不要給患儿服用如红牛之类的运动饮料，柠檬水和果汁等也会引发患儿的腹泻加重，家庭自制的口服补液盐也不建议使用。

腹泻和呕吐会造成患儿体内大量水分流失，所以就算患儿看起来病情似乎更严重了也要确保给予患儿充分的补水，这是尤为重要的一点，千万不要等到患儿主动提出口渴才让其喝水，因为那很可能已经存在脱水现象。止吐和止泻的药物不要用，缺乏合理的效果，并且存在有害影响，婴幼儿的吐和泻其实是一种身体的本能保护机制，用于排泄出体内的毒素，所以家长只需要保证在患儿的腹泻期间给予足够的营养和水分，进而观察患儿的状态，避免患儿产生脱水等现象。

并且由于患儿的腹泻是存在传染性的，尤其要注意在喂养和换尿不湿后采用肥皂或热水将双手清洁干净。在患儿患得病毒期间，应该充分隔离其和其他小朋友，直到腹泻痊愈。

（二）口服补液盐

补液盐是一种根据一定比例，混合水、糖和盐的溶剂，是药店中的热销产品之一，并且因为口服补液盐经常用于治疗小儿腹泻，所以第三代口服补液盐的口味和成分也做了一定的调整，使得味道可口，可在喂养初期先少量给患儿用药，等到患儿逐渐适应后再增加剂量。并且如果患儿并没有出现脱水症状，也最好服用口服补液盐，从而补充体液流失，当患儿已经出严重的脱水现象，应该即刻服用口服补液盐来补充水分，纠正脱水现象，并且还要补充一定的电解质成分，如钾、钠和碳酸氢盐等。出现呕吐和腹泻现象的四个小时之内，应该根据患儿的年龄段控制补液盐量：六个月以下的患儿应该在每小时服用30-90毫升的补液盐，六个月到两岁的患儿应该在每小时服用90-125毫升的补液盐，两岁以上的患儿则需要每小时服用125-250毫升的补液盐。并且当患儿出现呕吐现象的时候，要及时停止进餐，但是口服补液盐不能听，最好每隔15分钟喂养15毫升，直到患儿呕吐停止为止。如果患儿呕吐时间过长，则应该立即送往医院就医，切不可超过4-6个小时。

（三）补锌

根据有关数据表明，除了给予患儿补液盐外，给予患儿补锌能够取得显著的疗效：每天给患儿服用20mg的锌，并且要保持患儿连续补充10-14天，如果患儿为六个月以下的婴幼儿则需要每天补充10mg、锌盐的合理形式如硫酸锌、醋酸锌和葡萄糖酸锌等，目前根据研究表明，腹泻持续时间可因为补锌得到抑制，能够减少25%的腹泻时间，并且大便数量也会因为补锌后减少30%。

（四）补充益生菌

合理补充益生菌，能够有效缩短患者的感染性腹泻病程，通常为半天或两天。有研究表明，可能最有效的菌种为鼠李糖乳杆菌和布拉氏酵母菌等，当然其他菌种都有一定的帮助性，但尤其这几种菌种组成的益生菌针对这种腹泻尤其有裨益。国际上在治疗急性肠胃炎的有关指南中，5个国际组织推荐使用益生菌，7个没有推荐，但推荐使用益生菌的组织均给出一定的临床试验证据，存在可靠性，其中鼠李糖乳杆菌和布拉氏酵母菌是尤为有效的益生菌，能够有效的帮助缩短腹泻病程一天左右。

补充益生菌和补锌是辅助性治疗，可根据患儿情况采用，但口服补液盐是必要性治疗，特别是患儿出现脱水情况的时候。

三 小结

根据有关数据调查，全球每年有接近53万的婴幼儿死于轮状病毒感染，这种病毒感染原本在初期并不具备致死性，但是由于家长的不注意，导致患儿在腹泻中出现严重脱水现象，并且没有及时送往医院治疗，这就很导致患儿因为过度脱水导致死亡，而家长一定要知道，在患儿发生急性肠胃炎，如呕吐或腹泻时一定要及时给予补液盐，避免水分流失过多，造成脱水或其他严重症状。