即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的应用效果对照分析

陈方明 孙晓功 代春华 孙恒祥

【摘 要】目的：研究给予牙齿缺失修复患者即刻种植和常规种植的应用效果。方法：于我院牙齿缺失修复患者中，随机抽取96例，分成两组，对照组给予常规种植，观察组给予即刻种植，对比两组患者种植体稳定性、不良反应以及满意度。结果：经本文研究，观察组牙龈红肿1例（2.1%），无牙齿松动和牙周溢脓，合计1例（2.1%），两组差异显著（P<0.05）。观察组1个月ISQ值（61.93±7.64）分，3个月ISQ值（68.34±8.57）分，6个月ISQ值（69.37±8.62）分。两组对比，无统计学意义（P>0.05）。结论：牙齿缺失修复可使用即刻种植修复和常规种植修复两种治疗手段，均能达到良好的种植效果，即刻种植可缩短患者治疗和康复周期，降低患者痛苦程度，提高患者满意度，具有推广价值。

【关键词】牙齿缺失;修复治疗;即刻种植;常规种植

【中图分类号】R783.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

牙齿完整性决定着人体面部的美观性，辅助发声、咀嚼进食等功能，受到外力作用、不良饮食习惯、口腔健康等多方面影响，造成患者出现牙齿损伤缺失，要接受修复治疗。在临床治疗中，主要有常规种植修复和即刻种植修复两种方法。常规种植多需要进行两次手术治疗，治疗周期较长。即刻种植在拔除缺损牙后，可立即种植，治疗周期短，两种治疗方式均面临着种植体无法和患者牙周组织匹配的风险。为研究即刻种植的应用效果，本文于2018年1月～2020年1月随机选取96例患者展开分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院96例患者分为两组，对照组48例，男/女：27/21，年龄（46.95±2.79）岁。观察组48例，男/女：25/23，年龄（47.16±3.09）岁。患者之间具有可比性（P>0.05）。

1.2 排纳标准

（1）所有患者均为牙齿缺失需要拔牙治疗，牙齿残根有窦道，牙根建区无炎症或肉芽肿，周边组织充裕可关闭创口。（2）患者对本研究知情。（3）排除牙周组织有明显炎症及肉芽肿的患者。（4）排除存在较大范围骨缺损的患者。（5）排除种植条件不达标的患者。

1.3 方法

对照组给予常规种植，将缺损牙齿拔除后，对伤口进行清理，植骨填充缝隙，三个月后植入种植体。

观察组给予即刻种植，充分暴露牙槽嵴后，使用圆形钻针钻孔2mm，立即植入种植体，让种植体能够和自体骨颗粒嫁接，稳定种植体后，缝合手术创口[1]。

两组患者均需要在术前接受常规牙科检查，接受口腔影像学检查，对口腔卫生进行清洁。局部麻醉后拔除牙齿残根，将牙槽内有炎性反应的肉芽组织完全清理干净，对照缺损牙齿进行印模[2]。术后及时进行影像学检查，给予抗生素预防感染，叮嘱患者定期接受复诊检查。

1.4 观察指标

（1）患者植入种植体一年后，经过影像学检查，按照ISQ值（种植体稳定性）评估患者种植体稳定性。（2）记录患者治疗后不同阶段的不良反应。（3）使用医院自制量表评估患者满意度。

1.5 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对数据加以处理，使用t和X2进行检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者种植成功1个月内不良反应和满意度对比

观察组牙龈红肿1例（2.1%），无牙齿松动和牙周溢脓，合计1例（2.1%），两组差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 两组种植成功后种植体稳定性对比

观察组1个月、3个月、6个月ISQ值和对照组对比，无统计学意义（P>0.05），详见表2：

3 讨论

牙齿是人体重要结构，辅助口腔发音、咀嚼进食，并具有面部美观性功能。牙齿缺失残根是牙科常见疾病，牙齿缺失不仅影响牙列完整性，影响正常咀嚼进食，甚至造成牙槽骨萎缩，严重时还会引发下颌关节疾病，不利于面部美观性，降低患者生活质量[3]。在临床治疗中，主要使用两种方法进行修复治疗，常规种植最为常见。常规种植治疗要经过两次手术，由于治疗周期长，增加患者痛苦度，影響患者的正常生活，更降低了患者的依从性，容易导致医源性伤害[4]。

和常规治疗方法相比，即刻种植是将患牙拔除后，立即接受种植体植入治疗，可快速恢复咀嚼功能，有效避免多次手术，缩短了治疗周期。在拔牙后立即种植，创面新鲜，可改善植入效果，预防牙槽骨吸收，减少骨损失，可清楚辨认自体牙根，准确定位种植体位置，提高种植体和邻近牙齿的匹配性。但即刻种植存在术后炎症反应较为明显的缺陷，很难闭合创面，影响早期种植体稳定性[5]。因此，应当根据患者牙槽骨、炎症反应、感染组织等多种因素，选择种植方案。经本文研究，两组种植体稳定性无明显差异（P>0.05）。观察组牙龈红肿1例（2.1%），无牙齿松动和牙周溢脓，合计1例（2.1%），两组差异显著（P<0.05）。证实即刻种植可缓解患者痛苦，提高患者满意度，具有临床推广价值。

综上所述，牙齿缺失修复可使用即刻种植修复和常规种植修复两种治疗手段，均能达到良好的种植效果。即刻种植可缩短患者治疗和康复周期，降低患者痛苦度，提高患者满意度，具有推广价值。

参考文献

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华一峰，张瑞智，余波，等.牙齿缺失患者行即刻种植牙法与常规种植牙法治疗的临床疗效比较研究[J].贵州医药，2019，43（11）：1773-1775.

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