妊娠期糖尿病如何控制血糖

陈国芬

【中图分类号】R714.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

糖尿病同时作为慢性疾病与终生疾病的一种，其会影响患者的生活质量，并且随着病情的进一步发展还会诱发患者全身性疾病，进而需要患者进行长期控糖治疗，这也就导致患者在长期治疗的过程中，产生较大的经济负担。根据我国卫健委统计资料显示，我国每天新增糖尿病患者3000例左右，且在大部分患者为2型糖尿病。而女性妊娠阶段极易产生多种并发症，其中最为常见的为妊娠糖尿病，发病后极易损伤产妇身心健康，如胎盘剥落、胎儿畸形以及产后出血等。因此，本文将对妊娠期糖尿病的控糖方法进行科普，以提升妊娠期糖尿病患者控糖的合理性，进而改善和预防母婴不良结局。

一 妊娠期糖尿病的诱发因素

（一）遗传因素

部分家族中女性患有妊娠期糖尿病，那么就会导致该女性腹中胎儿患有糖尿病的概率增加。进而导致部分女性出现妊娠期糖尿病。

（二）高龄孕妇

随着我国“二孩政策”的开放，致使我国高龄孕妇的人数每年都呈现上升趋势。此类孕妇因为身体机能的逐渐下降，导致其承受能力、免疫力均发生了改变，进而极易造成妊娠期糖尿病病症。

（三）身体肥胖

部分女性在孕前身体长期处于肥胖状态，就会导致其对胰岛素的敏感度降低，进而增加妊娠期糖尿病的发生率。同时也由于妊娠期女性在妊娠阶段会摄入大量营养，但是部分孕妇缺乏运动，进而导致其体内的胰岛素需求量增加，葡萄糖消耗量减少，进而诱发妊娠期糖尿病。

（四）内分泌失调

妊娠期女性在妊娠过程中，会出现机体分泌和代谢异常的现象，进而会严重影响血糖水平，并诱发妊娠期糖尿病。

二 妊娠期糖尿病的有效控糖

（一）保持良好心理状态

鉴于妊娠期糖尿病女性普遍都存在抑郁、焦躁、不安、紧张、恐惧等不良情绪。进而导致其在妊娠期间出现失眠、内分泌失调等多种并发症病症，对自身以及腹中胎儿的生命健康造成较大的威胁，且极易造成流产与难产现象。因此，医务人员需主动和其进行交流，并进行具有针对性的心理辅导，使其能放松心情，减少情绪的波动。并告知其良好的心态与乐观的情绪，是保证胎儿正常发育的关键，帮助其树立战胜疾病与困难的心理，使其以一颗良好的心态去面对妊娠期糖尿病。

（二）孕期确保饮食科学

部分妊娠期糖尿女性认为主食中含有丰富的碳水化合物，这类物质容易造成其自身的血糖含量升高。因此，其就会减少主食的摄入量，部分女性甚至会拒绝主食。而这样的做法极为错误，其不仅会影响胎儿的健康发育，同时也无法满足人体的正常新陈代谢需求，造成妊娠期糖尿病女性的“饥饿性酮症”。并且在饥饿状态，会导致低血糖的症状，并且这种症状会产生强烈地反跳性高血糖，从而造成其严重血糖的波动，严重的话会血糖失控，对其本身与腹中胎儿均造成严重地影响，严重者会出现流产现象。因此，妊娠阶段糖尿病患者需要合理地进行饮食。

（1）确保主食摄入的合理性

主食要粗细搭配，可以做成杂粮豆饭、荞麦饭、燕麦、高粱饭、玉米面馒头、莜面饺子等，进而有效地减少血糖波动，同时还有助于其与腹中胎儿的营养均衡。此外还要要食用低纳高纤维的饮食，严格控制食盐使用量（每天食盐摄入量要〈6g），因为过多地摄入食盐会诱发更严重的糖尿病类型与并发症。同时不要吃加糖主食，并减少高油脂、淀粉含量多、辛辣食物、高蛋白食物的摄入。也要减少市面上所售卖的“无糖食品”的摄入，尽量在家中自己做主食，确保主食的质量，对自己与胎儿的健康负责。

（2）确保饮食搭配的合理性

妊娠期糖尿病女性需做到早中晚三餐按时的吃饭，并且合理地对主食进行分配，将主食按早中晚分为1/5、2/5、2/5的比例进行分配。并且合理地将饮食比例进行分配，做到少食多餐、粗细搭配、细嚼慢咽、吃干不喝稀，以减轻胰岛负担、降低餐后血糖变化、保持患者的血糖平稳。同时还可以保证自身及胎儿对营养的充分吸收。在日常生活中也需要多吃富含维生素C、维生素B、含有硒元素的食物，以提升自身的身体机能，确保胎儿的营养平衡，使其能健康成长。如，虾皮、海带、排骨、芝麻、黄豆、牛奶、芥菜、甘蓝、鱼、香菇、大蒜、芥菜等，同时也要多吃含糖量低的新鲜果蔬。

（三）坚持合理运动

运动可以让人的身心得到放松，并且缓解精神上的压力，使心理也得到暫时的放空。而对于妊娠期糖尿病女性来说，身体上无法承受过多运动给自身带来的压力，但是为了其实能够拥有良好的心态及身体机能。也可以进行一些舒缓的运动，如孕妇瑜伽、饭后散步等。在运动的同时其还能呼吸外界的新鲜空气，增加自己的活动范围，从而保障其的心情舒畅，这也是预防与消除妊娠期糖尿病女性不良心理状态的有效方法。但是在运动的过程中，要注意控制时间为30-40min，并且需要进食后的30min进行。

（四）孕期合理用药

基于妊娠期糖尿病女性的特殊性，则需根据其血糖及机体实际情况制定合理的用药计划，并叮嘱其严格遵守医嘱合理服药。在服药过程中，如果其出现心悸、手抖、出汗等症状，需马上进行血糖监测，并及时就医。不要使用一些没有依据的偏方，以及网上一些治疗妊娠期糖尿病的特效药。如果一旦服用药物不合理，那么就会导致多种并发症的发生，同时还会对腹中胎儿的健康造成不可挽回的损害。

综上所述，对妊娠期糖尿病女性进行相关控糖知识的科普，可减少其心理压力，使其保持良好的心理状态，缓解妊娠期紧张、恐惧、不安、焦躁等心理情绪，增加自身与胎儿在妊娠期的安全性。