采用单层医用无纺布包装的可行性研究

林晓燕 韩洁单 杨水兰

【摘 要】目的：测试单层医用无纺布打包下器械保持无菌的有效期，探讨更适合临床科室的经济、方便的包装方式。方法：将我院口腔科使用的20套大小车针盒、外科及内科使用的30套中小号治疗碗，30套中小号开水盅，采用单层医用无纺布包装灭菌后，进行常规开包检查及细菌采样，看结果是否有菌落生长。结果：80套样本包21天检查符合无菌要求，采样发现无一出现细菌生长。结论：将我院口腔科大小车针盒、外科及内科使用的治疗碗、开水盅、镊子筒等平面器械包更改为单张无纺布包装，灭菌后有效期为7天。

【关键词】单层医用无纺布 无菌 有效期

【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

因目前我院口腔科、外科及内科一般诊疗活动使用的平面器械使用频率高，科室要求使用闭合方式包装，故一直使用双层棉布作为包装材料进行包装，无菌有效期为7天;但双层棉布出洗费用高，且棉布常常有棉絮，粘附器械影响灭菌效果，我院又要求使用者在撕去布类上标签及外胶带后送洗等，临床工作忙碌让医护人员常常无暇顾及;双层棉布的包装成为临床科室工作人員的困扰;而双层无纺布打包既浪费，又增加了医疗垃圾的成本;考虑到其器械仅用于临床诊疗操作，而非手术使用，我院消毒供应中心进行相关验证，使用单层医用无纺布进行包装，并检测其灭菌有效性。

1 方法

1.1 存储及取样环境

因目前我院该问题主要是针对口腔科、内科、外科，故选取这三个科室无菌物品存放间，及供应室的无菌间进行存放并取样。三个科室无菌物品存放间均采用我院统一购买的紫外线消毒机进行定期消毒，供应室无菌间采用层流方式进行细菌过滤，根据医院感染管理科要求，各科室定期进行空气培养。

1.2 取样方法

随机选取20套口腔科使用中的大小车针盒，30套中小号治疗碗，每套随机放置3-5个治疗碗，中间用吸水纸片隔开，30套中小号开水盅，按要求检查后进行包装，每个包内放入5类化学指示卡一张，采用合适大小的单层医用无纺布进行闭合式包装，包外采用化学变色胶带粘贴固定。灭菌后，按要求检查，三大监测通过，无湿包，无破损等;将10套车针盒、10套治疗碗、10套开水盅放置供应室无菌间，10套车针盒放置口腔科无菌物品放置柜内，10套治疗碗、10套开水盅放置于内科无菌物品存放柜，10套治疗碗、10套开水盅放置于外科无菌物品存放柜，分别在灭菌后第3天、7天、14天、21天在其放置环境下打开，检查包内器械清洁度，包内5类卡变色情况，并对包内器械多方位进行拭子采样，开包后所有操作符合无菌要求，采样完毕送我院细菌室进行细菌培养。

2 结果

车针盒、治疗碗及开水盅，共80套器械，分别在3天、7天、14天、21天打开，包内器械洁净度符合要求，5类化学指示卡变色符合要求，无菌操作下采样结果，均无菌生长。

3 讨论

全棉布、纸袋、皱纹纸与无纺布等均是我国医院最常应用的包装材料，虽然全棉布应用最为广泛，但我国相关规章制度对全棉布的要求较为严格，而符合要求的医用包装全棉布价格昂贵，易增加医疗成本，因此医院消毒供应中心工作人员需要在符合国家标准的基础上，寻找阻菌率高且最经济的包装材料进行使用，以降低医疗成本，并提高各项医疗工作的安全性。与棉布相比，医用无纺布具有价格低、有效期长的特点;与医用包装皱纹纸相比，医用无纺布则是具有强度高、耐磨性好、布网均匀等优点，加之悬垂性良好，包装打开后能够预防包布反弹对包内造成污染。

目前，我国规定医用无纺布的有效期不可超过半年，但对于病房内诊疗器械的包装层数尚未作出明确规定，考虑到双层医用无纺布成本高，而单层医用无纺布阻菌率高达80%，在一定期限内使用能够保障灭菌器械处于无菌状态，故此次研究，我院使用单层医用无纺布进行包装，并检测其灭菌有效性，结果显示：采用单层医用无纺布闭合包装同样可以达到保持无菌的要求，同时在本院区供应室无菌间、口腔科、外科和内科无菌物品放置区存放长达21天仍能保持无菌状态;对部分非手术器械，包括本次试验中的车针及各种治疗碗、开水盅等，我院消毒供应中心采用单层无纺布进行闭合包装，因本次样本量不大，故暂定采用该方式打包器械灭菌后有效期为7天，以确保灭菌效果。此次研究结果说明，医用无纺布为保持无菌保障水平优于棉布的一次性包装材料，通过此次对包装方法的改进，满足临床科室周转快的同时，减轻了供应室打包人员及临床医护人员工作量，降低棉絮对器械污染的风险。同时，应用单层医用无纺布对平面器械进行闭合性包装，一方面不会进入患者体腔进行各种检查，可减轻感染的发生风险，另一方面也能够优化无纺布的使用流程，减少医疗成本的增加，避免医疗资源过度浪费。

综上所述，应用单层医用无纺布包装平面器械，是一种经济、方便，值得推荐的好方法。

参考文献

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