甲状腺肿瘤普外科手术临床疗效评价

赵海鹏

【摘 要】目的：研究甲状腺肿瘤普外科手术临床疗效。方法：选取2018年5月-2020年4月，某院收治的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象，按照随机数表法将该100例患者分为A、B组，各有患者50例。给予A组患者保守治疗，给予B组患者外科手术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：A组50例患者临床疗效显效和有效共40例，有效率为80.00%，B组50例患者临床疗效显效和有效共49例，有效率为98.00%，B组有效率显著高于A组，数据差异显著（P<0.05）。结论：相较于保守治疗，普外科手术对于甲状腺肿瘤的治疗效果更为显著，临床在治疗甲状腺肿瘤患者时需要充分契合患者的具体病情以及医疗条件合理选择术式，在严格把控手术适应症和禁忌症的基础上不断提高操作水平，从而帮助患者尽快恢复健康。

【关键词】甲状腺肿瘤;外科手术;临床疗效

【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

甲状腺肿瘤是临床上非常常见的一种疾病，患者的临床特征通常有甲状腺肿大和甲状腺肿块，同时该疾病主要发病于女性人群。甲状腺肿瘤在初期没有明显的病症表现，所以很容易被忽视而导致治疗延误，但随着病情的逐渐发展，肿瘤会不断增大从而导致患者出现呼吸困难、吞咽受阻以及剧烈疼痛等症状，从而严重影响患者的生活质量[1]。对于甲状腺肿瘤的治疗有很多方式，如药物保守治疗以及普外科手术治疗，有相关研究显示普外科手术治疗的临床效果显著，基于此，本文将针对甲状腺肿瘤普外科手术临床疗效进行研究，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月-2020年4月，某院收治的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象，按照随机数表法将该100例患者分为A、B组，各有患者50例。A组50例患者中女性患者比男性患者多12例，分别是19例和31例，年龄跨度有50岁，最小23岁，最大73岁，平均（48.0±2.5）岁;B组50例患者中女性患者比男性患者多14例，分别是18例和32例，年龄跨度有51岁，最小23岁，最大74岁，平均（48.5±1.5）岁。两组患者在男女分布以及年龄分布上没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予A组患者保守治疗，具体操作为：采用中医辨证疗法对患者进行保守治疗，治疗原则在于扶正驱邪，标本兼治，不仅需要注重局部的治疗，还需要注重调理患者的全身状况。

给予B组患者外科手术治疗，具体操作为：对患者进行局部麻醉之后开始手术操作，指导患者取仰卧位，并垫高肩部，让患者头朝后仰，充分暴露颈部位置。在患者颈部位置行5-7cm切口，依次切开患者颈部的皮肤、皮下组织以及浅层肌肉，之后将甲状腺肿瘤充分暴露。针对患者的具体情况行不同的手术切除方式，分別有单侧腺叶加峡部切除术、甲状腺肿瘤根治术、腺叶次切除术以及单纯性肿瘤切除术[2]。而对于甲状腺肿瘤病变为恶性肿瘤的患者在切除肿瘤的同时还需要有效清扫淋巴结。术后对患者的手术切口进行冲洗和止血，放置引流管，并逐层缝合切口，并对患者使用抗生素来预防感染，同时将切除肿瘤送病理检查。

1.3 观察指标

临床疗效判定标准：显效：患者临床症状全部消失，且常规检查无异常;有效：患者临床症状得以缓解，同时常规检查发现有细小肿囊，需继续加以治疗;无效：患者临床症状无变化[3]。

1.4 统计学分析

采用spss17.0软件对实验数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，当p小于0.05时则表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

A组50例患者临床疗效显效和有效共40例，有效率为80.00%，B组50例患者临床疗效显效和有效共49例，有效率为98.00%，B组有效率显著高于A组，数据差异显著（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺肿瘤具有发病率高、病程长以及病情进展缓慢的特点，同时该疾病主要发生于女性人群之中，并且在早期没有明显的疾病症状，不易被察觉。甲状腺肿瘤大部分都是良性肿瘤，但是随着病情的发展部分肿瘤会转化为恶性肿瘤，与此同时，随着病情的发展患者会出现呼吸困难、吐烟困难以及疼痛等临床病症，严重影响患者生活质量[4]。目前临床上对于甲状腺肿瘤的治疗以普外科手术最为有效。普外科手术是对甲状腺肿瘤治疗最为直接以及最为彻底的一种治疗方式，术式有多种需要根据患者的实际情况进行科学选择。如对于有完整包膜的患者需采用单纯的肿瘤切除术;对于包膜不完整以及肿瘤边缘模糊的患者需采用侧叶大部分切除或全部切除的术式;而对于肿瘤发展成为恶性肿瘤的患者则需要切除肿瘤的同时彻底清扫淋巴结。总而言之就是需要针对不同的病情情况采用不同的手术方式，从而不断提高治疗效果和最大化的降低并发症和复发几率，进而帮助患者恢复健康的生活质量。

本文显示，B组患者的临床治疗有效率为98.00%，显著高于A组患者的80.00%，数据差异显著（P<0.05）。由此表明，相较于保守治疗，普外科手术对于甲状腺肿瘤患者的临床疗效更显著。

综上所述，普外科手术对于甲状腺肿瘤患者的临床治疗效果非常良好，但是在手术治疗的过程中术者需要严格把握手术适应症和禁忌症，同时充分契合患者的肿瘤具体情况以及医疗条件进行术式的合理选择，从而帮助患者尽快恢复健康。

参考文献

王长勇.甲状腺肿瘤普外科手术临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（94）：41.

周庆亮.研究普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床特点及疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（81）：7-8.

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栾荣刚，储著凌，尹鹏，郝希璐，吉涛.普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效解析[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：50.