观察手术室优化管理联合优质护理提高手术室护理质量的效果

陈蓝蓝 郑小静

【摘 要】目的：本文主要研究手术室护理质量应用优化管理联合优质护理后的提升情况。方法：选择我院手术室2017年6月—2019年9月实施优化管理联合优质护理前后手术各50台，对其实施前后消毒灭菌、核查手术安全、清点手术器械、书写护理文书等的合格情况进行对比。结果：实施后各项指标都比实施前显著较高（P<0.05）。结论：手术室实施优化管理联合优质护理可使各项护理质量得到有效提升，值得进一步推广。

【关键词】手术室;优化管理;优质护理;护理质量

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

因手术室护理人员工作压力较大，长期保持这种状态会使其工作积极性削弱，导致发生不良护理事件，对护理质量造成影响。本文对院手术室护理质量实施优化管理联合优质护理前后的效果进行了探讨，具体分析为：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院手术室2017年6月—2019年9月实施优化管理联合优质护理前后手术各50台进行此次研究。

1.2 方法

实施前采用传统的手术室护理管理和护理。护理管理主要有：自上而下的护理管理路径;根据相关规定制定护理内容;实施周排班;根据护士的年资和能力分配工作，根据护士的级别和年资分配劳务情况。常规护理主要有：术前访视个评估、在手术中配合麻醉、术后做好转运等。

优化管理和优质护理主要包括：

（1）手术室优化管理。①把以护士长为主导的手术室管理转换为多级管理小组模式，主要分组和职责为：第一，专科小组。对科室的培训、完成業务情况，手术器械和仪器是否完整等进行检查;第二，安全小组。对手术室的环境、标签，是否按规范划分区域，执行无菌等情况进行检查，对不良事件做好记录并上报，发生职业伤害后协助处理等;第三，文书小组。对书写护理文书情况做好核查，对安排护理培训和落实情况进行记录;②实施弹性排班制。对人力合理分配，护士长根据护理能力和手术难度合理安排手术排班，保证每位护理人员都能得到充分的休息，如果手术超过23：00，应在次日安排补休;如果本周在重大手术中已经有参与，应尽量不再分配重大手术护理，使护理人员能合理调整状态;③实施多劳多得、优劳优的分配模式，按照护理人员的职称、绩效考核、工作量等根据相应的比例公平合理的分配劳务;④手术室应和后勤部门加强联系，值班人员应在每天早晨对外出服鞋柜、各类体位垫、铅衣、柜内物品、手术室主干道标签等进行检查，每周末全面进行一次清洁。对高值耗材进行规范管理，及时确认其身份与费用等信息。并就规章制度对人员做好考核;⑤对专业新技术和业务等加强培训，提升优质护理的技术水平，尽可能为护理人员提供参加学术会议及进修学习的机会。

优质护理主要包括：（1）术前实施优质访视，对患者提供心理支持。保证以耐心的态度、细致的护理和文明用语等提高患者的信任度，并把手术的重要性向患者介绍;条件允许的情况下可请手术成功的患者谈康复体会，使患者焦虑心理得以消除;（2）对手术时间合理安排，保证手术室得到最大程度的利用，使患者等候手术时间缩短;在等候室播放舒缓的放松心情的音乐;（3）保证手术室环境舒适，注意保护患者的隐私，安放体位合理舒适。术中派专人配送所用器械和药品，并重视保温，为患者提供安全保障;熟练掌握手术各项仪器设备的使用情况，和主刀医生的操作习惯，保证与医生的需求准确高效的配合，使专科手术的质量有保障;还应在结束手术后适时为医生提供糕点、热水等，缓解其手术的疲惫感;（4）对患者家属做好心理工作，构建温馨的家属等候区，提供报刊杂志、自助贩卖机、按摩椅等，尽可能满足患者需求，使其紧张的心情逐渐得到缓解。

1.3 观察判断指标

对实施优化管理联合优质护理前后手术室护理质量指标的合格情况进行对比。

1.4 统计学分析

本研究所涉及到的相关数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，采用%为计数资料表示单位，检验采用x2进行，两组数据的统计学差异表示为P<0.05。

2 结果

3 讨论

手术室护理质量体现着医院的整体水平，护理人员对护理质量起着决定性的作用。手术室的护理工作比较繁琐，而且护理人员除了要配合高难度手术外，还需要带教、科研创新等，长时间负荷这种强度较大的工作，加上存在各种职业风险的精神压力，降低了其护理质量和效率，还可能会因此而大量流失护理人才。相关研究也显示，在职业认同水平方面，新入职的护士认同感最高，但会其随着年资的增长而呈不断下降的趋势。护士对工作的满意度也会随着工作年限的增加而逐渐降低，特别是10年左右年资的护士不满意程度更加明显，主要是因为这些护理人员对各项手术室护理技能已经能熟练掌握，长久的重复同样的工作会产生倦怠感。而护理的疲劳程度与其压力源、控制感有较大的关系，所以应从手术室护理压力源和疲劳感减轻方面入手提升其对护理工作的满意度和质量。相关研究也指出，排班是否合理、绩效分配是否公平等都会对护士护理工作的满意程度起着决定性的作用。

本文通过研究可知，对手术室实施优化管理和优质护理后，其核查手术安全、清点手术器械正确率，及消毒灭菌和书写文书的合理率方面都显著提升（P<0.05），说明优化管理和优质护理可为使护理的主观能动性和工作积极性得到有效激发，护理工作的主导作用也会得到充分的发挥，同时也是护理质量得以提升的重要途径。

综上所述，手术室实施有效的优化管理和优质护理后，护理质量得到了较大程度的提升，在手术室管理和护理中具有推广和应用价值。

参考文献

张洪涛.王晔.手术室优化管理联合优质护理提高手术室护理质量的效果[J].临床医学研究与实践，2019（05）：167-168.

董雪苏.开展层级管理对提高手术室优质护理服务质量的效果分析[J].中外女性健康研究，2016（12）：240.

王朝阳.优质护理应用于手术室护理管理对护理质量的影响[J].国际护理学杂志，2019（03）：001.