护理风险管理在外周静脉留置针输液治疗中的作用和效果

张苏晋

【摘 要】目的：探究护理风险管理在靜脉输液治疗中的作用和效果。方法：选取我院165例静脉输液治疗患者，随机分为实验组83例、对照组82例，分别予以护理风险管理、常规管理，观察管理效果。结果：实验组输液不良事件发生率为6.02%、对照组为24.39%，实验组与对照组不良事件发生率组间比较差异具备统计学意义（P<0.05），实验组与对照组不良事件发生率组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对静脉输液治疗患者予以护理风险管理，能有效降低不良事件发生，有利于提升患者生存质量，降低患者不适，值得推广。

【关键词】留置针;静脉输液治疗;护理风险管理;不良事件

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

静脉输液治疗为临床起效较快的给药方式，能迅速缓解患者症状，减轻患者痛苦[1～2]。但值得注意的为，为患者进行静脉输液时，其易发生回血、针头脱落等风险事件，一定程度上增大护患纠纷。因此，在静脉输液治疗中，采取必要的风险和安全管理措施，对维持护患关系和谐，减轻患者痛苦有积极作用[3]。本次研究，即对我院部分患者应用到护理风险管理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月-2020年1月我院165例静脉输液治疗应用留置针的患者，随机分为实验组83例、对照组82例。实验组，男49例，女34例，年龄35～70岁，平均（47.76±2.09）岁，疾病类型，急性脑梗死36例，短暂性脑缺血TIA38例，脑梗死伴肺部感染9例;对照组，男50例，女32例，年龄36～70岁，平均（47.79±2.06）岁，疾病类型，急性脑梗死33例，短暂性脑缺血TIA34例，脑梗死伴肺部感染15例。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规管理。主要内容为谨遵医嘱给予患者药物输注、把控好输注速度，严格执行无菌操作，加强患者输液期间观察等常规管理。

实验组护理风险管理，内容如下。（1）（于静脉治疗专科组成立的前提下）建立科室护理安全管理小组。由科室静脉治疗专科小组成员、护士长、科室护理人员组成护理安全管理小组。遂对组内进行护理风险安全意识、静脉输液治疗理论知识等培训，指导其进行相关法律法规知识学习。提升护理人员的护理风险安全意识，强化护理人员职业特殊性，提升护理人员风险防范能力，使其意识到自身担任的责任，使其在为患者输液过程中，能严格按规章制度进行，提供给患者规范化的护理服务，避免因专业技能（药物外渗、反复穿刺失败）导致的不良事件发生，增大护患纠纷。（2）全面评估了解患者病情情况。护理人员为患者进行输液前，应先对患者病情程度、外周血管，皮肤情况、心理情况、使用药物情况进行评估与了解，有利于依据评估结果，选择适宜的穿刺部位，保障穿刺成功，保障输液工作顺利进行，保障治疗效果。（3）加强与患者交流沟通。为患者输液前，护理人员依据不同患者情况，加强对其交流，建立和谐的护患关系，保障输液工作顺利开展。针对年老易动且自理能力差（评分Barthel≤60分的患者）责任护士对其患者本人做强化沟通，并与家属交流强调陪侍人与护士共同配合的重要性，改善患者心理面貌同时，提升输液依从性，减少因患者肢体行为所致的针头脱落。（4）提升护理人员穿刺能力。避免反复穿刺、针头脱落、回血等并发症发生，应加强护理人员穿刺技能的培训，可邀请科室静脉治疗小组成员或穿刺经验丰富高年资的护理人员，对低年资龄护理人员进行一对一穿刺技能操作培训，要求护理人员穿刺时能达到一针见血效果。（5）完善规范制度。依据本院实际情况，不断完善规章制度，赏罚分明，针对护理差错少的护理人员给予其奖金等奖励，提升工作积极性，针对护理差错较多者，鼓励其积极学习，减少差错发生。使护理人员在护理过程中，能自觉性的严格执行医嘱工作，认真观察患者病情，减少因护理人员护理不当所致的不良事件发生，同时鼓励护理人员提出意见与建议，有利于及时发现问题，不断完善制度，提高护理质量。（6）加强特殊药物巡视。针对化疗治疗等对皮肤刺激性较大的药物，护理人员应加强对其巡视，避免静脉炎等不良事件发生。同时，定期进行特殊药物配置学习，了解特殊药物输液治疗过程中易发生的不良反应及处理方法，提升护理人员风险防范能力，降低不良事件发生率。

1.3 疗效判定/观察指标

观察输液不良事件发生情况。观察静脉输液纠纷、反复穿刺、针头脱落、回血、漏药等不良事件发生情况，计算不良事件发生率。

1.4 统计学分析

软件SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料t检验、X2对比，P<0.05差异显著。

2 结果

实验组输液不良事件发生率为6.02%、对照组为24.39%，实验组与对照组不良事件发生率组间比较差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

输液治疗为治疗患者重要手段，能快速减轻患者痛苦，改善患者症状[4]。值得注意的为，输液治疗为创伤性治疗方式，需对患者进行穿刺，患者本身会出现诸多不适反应，若护理人员护理技术不到位、责任心不强等，更易增大患者烦躁感、增大不良事故发生风险，增大护患纠纷。因此，加强对输液治疗护理管理，降低不良反应发生意义重大[5]。

本次研究，即对我院实验组应用到护理风险管理、对照组常规管理，观察护理效果，实验组与对照组不良事件发生率组间比较差异具备统计学意义（P<0.05），说明护理风险管理有利于降低输液治疗中不良事件的发生。综上，对静脉输液治疗患者予以护理风险管理，能有效降低不良事件发生，有利于提升患者生存质量，降低患者不适，值得推广。

参考文献

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龚蕾，朱春燕，刘莉娜.环节质量控制用于小儿静脉输液治疗的效果观察[J].安徽医药，2019，23（8）：1563-1565.

陈立娥，申玉珍，苏莹.PDA在静脉输液风险安全管理中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（7）：67-68.

谭红梅.静脉留置针在对患儿进行输液治疗中的应用效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（21）：268-270.

梁惠芬.护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应用[J].国际医药卫生导报，2018，24（9）：1451-1453.