便血,要留心大肠癌

何炜

【中图分类号】R735.34 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.037

说到便血可能很多人首先想到的是痔疮，痔疮是肛肠科最常见的一类疾病，虽然其会导致患者出现一系列的不适症状，降低生活质量，但从大量实际病例的预后情况来看，痔疮一般不会对患者产生致命性威胁，而且只要积极采取相应的治疗措施，绝大多数患者能达到临床治愈的标准。但是便血，不仅仅是痔疮，同时要警惕大肠癌的风险。说到大肠癌，我们就要从该病的一些实际发展情况来进行分析，近年来我国大肠癌发病率有逐渐升高的趋势，而且多数患者在首次确诊时即为中期，甚至是晚期，这让患者错失了最佳治疗时期，因而绝大多数大肠癌患者预后不佳，生存周期相对较短。很多大肠癌患者在早期缺乏具有显著代表特征的临床症状，患者不适感也并不明显，而便血是大肠癌一个比较明显地早期症状，大肠癌患者便血情况与痔疮便血有一定差異，很多人在出现便血的情况后，下意识认为自己患上了痔疮，因而没有重视，在自行购药治疗的情况下，症状常常得不到缓解，而随着病情不断加重，患者才会来到医院进行检查，一旦确诊大肠癌患者病情往往已比较严重，而且整体治疗难度比较高，患者承受的痛苦更大。所以我们一定要重视便血的情况，要留心是否患上了大肠癌，下面我们就针对验血与大肠癌之间的相关内容进行详细介绍。

我们在临床工作中所说的便血包括显性便血和隐性便血两种，大家平时在排便后能够用肉眼直接发现的便血情况，我们称为显性便血，而大家发现的便血情况也主要是这类便血。其实便血是一种很复杂的情况，便血的具体情况不同，病情之间差异比较大，很多患者在出现便血的情况后，会认为自己患上了痔疮。痔疮确实是肛肠疾病中比较容易导致便血的一种疾病，痔疮便血有其自身特点，由痔疮所引起的出血情况，其血液颜色一般呈鲜红色，这是由于在排便过程中，由于肠道压力增加，加之粪便挤压痔疮，直肠黏膜血管破裂出血，而且在肠道内停留时间较短，因此呈现鲜红色。而且痔疮所引起的便血，以便后滴血为主，一些患者在血管破裂比较严重的情况下，其便后出血可能呈喷射状，虽然出血量相对较多，但一般来讲痔疮患者便血不会出现特别严重的疼痛症状。需要注意的是，痔疮患者便血情况比较常见，尤其是在大便干燥或便秘的情况下，更容易引起便血[1]。

大肠癌所导致的便血情况与痔疮之间存在较大差异，大肠癌引起便血，患者在排便后可观察到粪便表面有黏液和血液，这种与粪便一同排出的便血情况，更要警惕各类肠道疾病，尤其是大肠癌。大肠癌导致的便血，通常会让患者出现排便次数增加、里急后重感等不适症状。而且一些患者随病情发展，在出现变异后，前往厕所排便只会排出一些带血黏液，而无实质粪便。一般来讲，大肠癌患者不一定每次排便都会有便血的情况，而且大肠癌所导致的便血出血量相对较少，但这更应引起患者的注意，如果出血量相对比较小，便血情况主要表现为覆盖在粪便表面的黏液性血液，这时要警惕大肠癌[2]。

很多时候患者可能只是出现了一过性便血的情况，也就是说在某次排便过程中发现粪便中有血液，但后续排便未发现便血情况，这种情况下很多患者就没有加以重视，也没有前往医院进行检查，这是不正确的。正常情况下没有肠道疾病或肛肠疾病的人体不会出现便血的情况，即便是一过性便血也要引起重视，因为包括大肠癌在内的很多疾病都可能在早期表现一过性出血的情况。当我们因便血而前往医院进行检查时，一定要详细叙述自身便血的具体情况，要向医生讲清是血液与粪便混合还是血液覆盖于粪便表面、是排便中出血还是排便后滴血，明确这些问题，才能让医生有更好的初步判断[3]。

大肠癌患者如能尽早接受科学治疗，仍可保持较高生活质量，早期大肠癌患者，通过综合性治疗手段，往往能够达到临床治愈的标准，所以说大家千万不要害怕大肠癌。如出现便血的情况，一定要及时前往医院，听从医生指导意见，接受全面检查，明确病情。

目前来看，肠镜是大肠癌检查诊断过程中最为重要的检查手段，大家千万不要因为担心肠镜检查所带来的不适感而抗拒肠镜检查，接受肠镜检查能够让医生直观观察肠道健康状况，明确是否有占位性病变和炎性病变等疾病情况，通过肠镜检查，能够直观观察全部大肠的肠壁和肠腔内基本情况，如存在肿瘤则能够在检查过程中明确肿瘤具体位置以及形态大小等基本情况，一旦在检查过程中发现肿瘤，可以直接进行病理取样，接受病理检查后，即可明确是否为大肠癌。除此之外想要明确病情，得到最为准确的诊断，相关检查还有很多，比如直肠指检、各类影像学检查以及相关的生化检查等。患者因便血来到医院后一定要听从医生指导意见，只有完善接受相应检查，才能让医生获得更多疾病相关信息，这样才能给出最准确的临床诊断，这对于后续治疗至关重要。

如果确诊为大肠癌，大家不要过度紧张，目前临床工作中针对大肠癌可选治疗手段相对较多，不仅有手术治疗，还有化疗、放疗以及其他种种治疗手段，根据肿瘤类型以及分期情况，医生会为患者制订最为科学的治疗方案，患者尽早接受全方位治疗，能够有效控制肿瘤生长，绝大多数患者在具备手术条件的情况下，需要通过手术进行切除治疗，术后患者仍需要接受包括放化疗在内的其他治疗方式以降低复发率。积极配合医生接受相关治疗，才能获得最佳治疗效果。

日常生活中如果我们出现了便血的症状一定要引起重视，不要自己给自己诊断为痔疮，一定要及时前往医院进行相应检查，以排除大肠癌的风险，重视身体出现的异常情况，才能早期发现相关疾病，对于提升整体治疗效果具有重要意义。

参考文献：

[1]蒲克.大便带血需警惕肠癌[J].家庭医药：就医选药，2020（2）：60-61.

[2]陈浩漩，董玉杰.661例便血患者电子直肠镜检查结果回顾性分析[J].现代消化及介入诊疗，2020，v.25（04）：122-125.

[3]沈权民.大肠癌的常见症状[J].老年人，2020，No.399（03）：63-63.