不同剂量的阿托伐他汀对糖尿病并发心肌病患者心脏舒张功能不全的疗效,血糖、血脂代谢以及不良心脏事件的影响

梁莉莉，肖立运

【摘要】目的：研究糖尿病并发心肌病时应用不同剂量阿托伐他汀的疗效。方法： 将本院2019年2月—2020年2月所收治62例糖尿病并发心肌病患者根据电脑随机方式分为两组，每组31例。参照组每次服用20 mg的阿托伐他汀，实验组每次40 mg的阿托伐他汀，对比不良心脏事件和各项指标。结果：实验组血糖、血脂和心功能指标明显优于参照组（P<0.05）;两组患者不良心脏事件发生率没有明显地差别（P>0.05）。结论：在治疗糖尿病并发心肌病时应用加倍剂量的阿托伐他汀能夠得到更为理想的治疗效果。

【关键词】阿托伐他汀;糖尿病心肌病;不良心脏事件

【中图分类号】R542.2;R587.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.116

【Abstract】Objective：To study the effect of different doses of atorvastatin in patients with diabetes mellitus complicated with cardiomyopathy.Methods：From February 2019 to February 2020，62 patients with diabetic cardiomyopathy were randomly divided into two groups，31 cases in each group.The control group was given 20 mg atorvastatin each time，and the experimental group 40 mg atorvastatin each time.Results： The indexes of blood glucose，blood lipid and cardiac function in experimental group were better than those in reference group（P<0.05）;there was no significant difference in the incidence of adverse cardiac events between the two groups（P>0.05）. Conclusion：Double dose Atto vastatin can be used in the treatment of diabetic cardiomyopathy.

【Key words】Atto vastatin;diabetic cardiomyopathy;adverse cardiac events

糖尿病心肌病是一种常见疾病，具有发病率高的特点，而在患上此种疾病之后，患者会出现左心室肥大以及心脏舒张功能不全等症状，对患者的生命安全产生威胁，需要重视此种疾病的治疗[1]。临床常用药物治疗，能够得到理想的治疗效果，但是在剂量的使用上存在差异。

1   资料和方法

1.1一般资料

将本院于2019年2月—2020年2月收治的62例糖尿病并发心肌病患者，根据电脑随机方式分为两组，每组31例，参照组男性和女性患者人数分别为18例和13例，年龄51～72岁，平均（46.96±5.36）岁;实验组男性和女性患者人数分别为19例和12例，年龄52～73岁，平均（48.23±5.42）岁。两组患者基本资料对比无明显差别（P>0.05）。

1.2方法

参照组患者每天需要服用1次阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407），剂量为20 mg。实验组患者每次剂量为40 mg，两组患者均需连续治疗1个月。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比两组不良心脏事件和各项指标。

1.4统计学分析

使用SPSS 21.0软件将研究的数据进行分析，t和x2检验，（x±s）为计量资料，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1各项指标的对比

实验组血糖、血脂和心功能指标明显优于参照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良心脏事件发生情况的对比

实验组1例心力衰竭、1例心律失常，发生率为6.45%;参照组1例心力衰竭、1例心律失常，1例心绞痛，发生率为9.68%，两组没有明显差别（x2=0.218、P=0.641）。

3   讨论

糖尿病心肌病的致病机制较为复杂，在发病时会对患者的生活与生命产生影响，是导致糖尿病患者死亡的主要原因，需要及时干预和治疗。阿托伐他汀是临床常用药物，在使用的时候能够将胆固醇物质的生成速度降低，并降低患者体内甲羟戊酸的形成，达到降血脂的目的。并且可以起到缓解炎症反应的作用，将心肌功能提升。相关研究显示，大剂量阿托伐他汀能够对抗患者的血管负担，纠正患者代谢异常情况，改善血管内皮炎症状，从而最终改善患者心室肥厚的情况，恢复舒张功能。除此之外，还可以预防不良心脏事件的发生，安全性高，与本次研究结果相同。

综上所述，在治疗糖尿病并发心肌病时应用加倍剂量的阿托伐他汀能够得到更为理想的治疗效果，改善患者的各项指标以及心功能，值得推广和应用。

参考文献：

[1]焦阳，李硕，豆卫姿，等.生脉四物汤加减对糖尿病性心脏病患者血脂代谢及心血管功能指标的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（15）：1636-1639+1644.

*通讯作者：肖立运，济宁市第一人民医院急诊科。