男性病人使用保鲜袋接尿减少导管相关性尿路感染

赵琳，黄玉梅，何会芹，李倩

【摘要】目的：探究分析男性患者使用保鲜袋接尿对减少导管相关性尿路感染发生率的影响。方法：2019年1月—2021年1月为本研究年限，择取研究样本为此时间内收治64例男性尿失禁患者，依据随机数字表模式将其均分研究组、对照组，对照组患者行留置导尿管，研究组患者行保鲜袋接尿，对比分析两组各项指标。结果：对比分析两组导管相关性尿路感染发生率，研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论：男性患者采用保鲜袋接尿可显著降低导管相关性尿路感染发生率，值得推广应用。

【关键词】男性患者;保鲜袋接尿;导管相关性尿路感染

【中图分类号】R69R47 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.257

尿失禁主要指腹压增加及逼尿肌缺乏收缩性状态下，膀胱内部压力超过尿道最大压力时产生尿液异常流失。诱发尿失禁的主要因素包括精神心理因素及基础性疾病等，该疾病对患者生存质量影响严重，需及时采取针对性干预措施[1]。男性尿失禁患者多采用留置导尿管、一次性纸尿裤、尿壶等方式接尿，此类方案极易导致尿路感染等并发症。保鲜袋接尿为尿失禁患者的全新接尿方案，关于其临床应用效果尚缺乏针对性研究分析。本研究纳入我院相关患者为基础性样本，探究评估保鲜袋接尿临床应用的相关问题。

1  资料与方法

1.1一般资料

2019年1月—2021年1月为本研究年限，择取研究样本为此时间内收治64例男性尿失禁患者，依据随机数字表模式将其均分研究组、对照组，全部患者均符合尿失禁诊断标准，未合并尿路感染，且对本研究内容知情同意。总结分析两组各项资料，研究组年龄跨度范围为52～74岁，平均（63.58±3.77）岁;对照组年龄跨度范围为55～75岁，平均（63.77±3.85）岁，基线资料无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者行留置导尿管，采用管径适中的全硅胶导尿管，严格遵循无菌操作原则，保证动作柔和，依据操作规范插管，完成插管后检查其密闭程度，并妥善固定，避免扭曲及受压等影响引流效果。每周更换2次尿袋，每月更换1次导尿管，使用温水清洁患者阴茎与会阴部，并使用碘伏擦洗尿道口区域，确保会阴部皮肤组织清洁干燥。

研究组患者行保鲜袋接尿，选择35 cm×25 cm无菌保鲜袋接尿。医护人员经由保鲜袋开口侧抖开，手持保鲜袋开口边缘，使用保鲜袋套患者阴茎中部区域，如患者阴茎回缩，需将阴囊与阴茎共同置入保鲜袋内部，完成操作后翻卷保鲜袋开口边缘部位，环绕至阴茎对侧后打结，控制打结松紧度，以预防脱落。间隔1～2 h观察1次接尿情况，如尿液平面与阴茎头距离为1～2 cm需及时更换保鲜袋。更换保鲜袋操作中需使用温水清洁患者阴茎与会阴部，并使用碘伏擦洗尿道口区域，确保会阴部皮肤组织清洁干燥，阴茎局部组织在空气中暴露约30 min后套入保鲜袋。

1.3评价标准

对比分析两组导管相关性尿路感染发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件计算各类数据，计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P<0.05，则组间有差异。

2  结果

对比分析两组导管相关性尿路感染发生率，研究组显著低于对照组（P<0.05）。

3   讨论

尿失禁对患者生存质量影响较为严重，治疗期间极易产生膀胱、尿道、外阴等区域感染，进而影响疾病治疗效果，为此需合理选择尿液排泄工具，以降低尿路感染发生率[2]。

留置导尿管为临床处理尿失禁的常规方案，适用于尿潴留及躁动不安的尿失禁患者。留置导尿管属于侵入性操作，男性患者插管导尿难度较大，如插管操作中角度及力度控制不佳可导致漏尿等并发症，并可损伤男性尿道黏膜组织，使其失去天然防御能力，进而诱发细菌侵入，导致尿路感染，细菌经尿道及尿管上行可侵入膀胱等部位，引发多器官感染。保鲜袋接尿为非侵入性接尿操作，对患者尿道黏膜组织无损伤，阴茎置入保鲜袋内部且未与袋壁紧贴，可预防尿道口感染、龟头水肿及局部湿疹等并发症。与留置导尿管相比，保鲜袋接尿操作简便，成本低廉，取材广泛，患者家属可自行完成相关操作，有助于提高家庭护理的整体质量[3]。

总结分析本研究中的各项数据内容，研究组患者阴茎皮肤糜烂、泌尿道感染、导管脱落及漏尿发生率均低于对照组，可认为保鲜袋接尿能够降低导管相关性尿路感染发生率，其临床应用价值优于留置导尿管。临床行保鲜袋接尿操作中需控制阴茎与袋口打结松紧度，避免保鲜袋脱落及阴茎水肿等异常状况，同时需定期观察保鲜袋内部尿液量，及时更换。定期清洁会阴部及尿道口，保持干燥洁净，以降低尿路感染发生率。

综上分析可知，男性患者采用保鲜袋接尿可显著降低导管相关性尿路感染发生率，值得推广应用。同时，本研究持续开展总体时间较短，未能与同类数据进行比对性研究分析;就诊评估患者数量较少，缺乏同类型数据内容的对比性研究。男性患者采用保鲜袋接尿的实际临床价值仍需开展进一步分析探究。

参考文献：

[1]杜媛媛，黄燕林，王芳，等.瘫痪肌张力高或卧床尿失禁患者的自制接尿器的应用分析[J].国际护理学杂志，2020，39（1）：95-98.

[2]白进霞.对接受前列腺癌根治术的患者进行优质护理对其术后尿失禁的影响[J].当代医药论丛，2020，18（1）：230-232.

[3]黄爱平，蔡圆圆，钟昉昉.尿失禁患者居家护理接受间歇性清洁导尿的质性研究[J].中国乡村医药，2019，26（18）：75-77.

作者简介：

赵琳（1993—  ），四川省自貢市，毕业学校：四川中医药高等专科学校，医师，研究方向：中医学。

*通讯作者：黄玉梅（1982—  ），四川遂宁，毕业学校：四川大学网络教育学院，老年二科护士长，主管护师，研究方向：老年护理。