增液消渴方治疗糖尿病患者的临床疗效观察

王善雷

（淄博市张店区中医院内分泌科 山东 淄博 255000）

糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，胰岛素生物作用受损和胰岛素分泌缺陷是糖尿病的两个基本成因[1]。近几年，由于人们生活节奏、生活习惯、饮食结构等发生了明显变化，糖尿病患者人数呈明显的逐年上升状态，严重影响着人们的健康[2]。糖尿病患者往往需要长期服药以控制血糖稳定，西医的常用治疗手段就是口服降压药物，虽然控制血糖的效果显著，但容易出现不良反应[3]。中医用药与西医相比，药物更加自然，副作用更小，药物更加安全[4]。本文即择选我院2018 年4 月—2019 年4 月收治的80 例糖尿病患者为研究对象，就增液消渴方的临床疗效进行了实验探究，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取2018 年4 月—2019 年4 月，于我院接受治疗的糖尿病患者80例为研究对象，按随机分组原则，均分为研究组和对照组。对照组患者40 例，男性患者22 例，女性患者18 例，患者最小年龄和最大年龄分别为47 岁和74 岁，平均年龄（58.7±4.3）岁，平均病程（7.9±5.2）年；研究组患者40 例，男性患者21 例，女性患者19 例，患者最小年龄和最大年龄分别为49 岁和77 岁，平均年龄（59.2±5.1）岁，平均病程（8.3±4.9）年。两组患者分别就年龄、性别、病程等一般资料实施对比，差异不存在统计学意义（P ＞0.05），可进行统计学对比。

1.2 方法

对照组患者行常规西医治疗，以二甲双胍缓释片治疗为主，口服用药，每次用药0.25g，一日服药两次。

研究组患者在常规西医治疗基础上，行中药增液消渴方治疗。增液消渴方处方如下，黄芪20.0g、苍术10.0g、陈皮10.0g、生山药20.0g、茯苓20.0g、神曲10.0g、枸杞10.0g、山茱萸9.0g，可随症状加减。对于脾胃气虚的患者，即少气懒言、倦怠乏力、舌苔淡白、脉象缓弱症状的患者，增加太子参15.0g；对于脾虚湿困的患者，即体型较胖、头晕倦怠、舌质淡胖、苔腻、脉滑的患者，可增加苏梗10.0g、薏苡仁10.0g、广藿香10.g；对于心火上炎的患者，即口舌生疮、心烦失眠、舌尖红、脉数的患者，可增减灯芯草15.0g、淡竹叶15.0g 两种药物，达到引热下行的目的[5]；消渴后期，由于阴损及阳，患者可能出现阴阳两虚症状，临床表现有夜尿清长、尿频尿多、肢冷畏寒等，且舌质淡胖，苔白滑、脉沉迟物力，可增加炒杜仲10g、熟地10g、白附片10g 三种药材[6]。每日服一剂，冷水煎服，留450ml 左右，三次服用。

1.3 观察指标

对比两组研究对象的治疗有效率。

（1）显效：治疗后，患者各项症状如多尿、多食、多饮等明显改善，空腹血糖指标和餐后2h 血糖指标恢复正常范围，为显效。（2）有效：治疗后，糖尿病患者“三多一少”典型症状有好转，空腹血糖指标和餐后2h 血糖指标下降，但未完全达到正常范围，为有效。（3）无效：治疗后，患者各项症状均无明显改善，且空腹血糖指标和餐后2h 血糖指标未得到明显改善，甚至出现加重，为无效。治疗总有效率=（有效+显效）例数/总例数×100%。统计、对比两组患者治疗后空腹血糖指标和餐后2h 血糖指标的改善情况。

1.4 统计学方法

采用21.0 版本的SPSS 统计学软件包对各项数据进行检验。计数资料均以（n，%）表示，行卡方检验。计量资料以（±s）表示，行t 检验。P ＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗有效率对比

研究组治疗有效率为97.5%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比表[n（%）]

2.2 两组治疗后血糖指标变化情况对比

治疗后研究组血糖指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗后两组患者血糖指标对比表（±s，mmol/L）

表2 治疗后两组患者血糖指标对比表（±s，mmol/L）

分组n空腹血糖餐后2h 血糖研究组406.31±0.389.12±0.61对照组407.26±0.3810.94±0.66 t-11.18012.807 P-0.0000.000

3.讨论

根据中医相关理论，2 型糖尿病属于“消渴”范畴，中医典籍《灵柩·无变》中有记载“五脏皆为柔弱者，善并消瘅”，提出患者消渴病主要由于五脏虚弱导致[7]。同时，患者的饮食、情志变化、劳欲情况等均会影响消渴病的发展。因此，糖尿病患者在血糖控制时，加强对脏腑的调节，具有重要的意义[8]。糖尿病属于代谢性疾病，患者确诊后往往需要终身用药，以控制自身血糖水平[9]。降糖药虽然可以有效控制血糖，但也存在着较大的应用局限，联合中药方剂治疗，可以进一步增强治疗效果，提高治疗的安全性[10]。

本组研究中提出增液消渴方治疗糖尿病，方剂包含黄芪、茯苓、陈皮、山药等药材，可以根据患者具体的证型进行加减，进一步增强疗效。方中，黄芪的功效在于益气固表、利水消肿。现代医学研究表明，黄芪具有多种药效，对于抗菌、增强免疫功能、降压、保肝疗效显著；茯苓的功效在于渗湿利水、健脾和胃，同时有宁心安神的作用；陈皮的功效在于燥湿化痰、理气健脾，陈皮与黄芪联合使用还可以进一步达到气补不滞的功效；枸杞的功效在于清肝、补气养肾，同时也是调节血脂、血糖的有效药物。多种药材的合理搭配，可以实现对患者肝肾胃等相关脏器的全面调理，改善患者机体功能，从而达到控制血糖，提高患者生活质量的目的。本组研究中，研究组患者行增液消渴方治疗，是对气阴两虚证消渴患者的针对性治疗，研究组40 例患者中，仅1 例患者表现为有效，即证明增液消渴方对2 型糖尿病患者疗效却迭，可以帮助患者有效控制血糖指标，减少不良的反应，增强患者对胰岛素的敏感性，疗效要明显优于对照组。

综上，增液消渴方治疗糖尿病患者疗效显著，可有效改善患者血糖指标水平，具有较高的应用价值。