责任制整体护理在脊柱侧弯患者围术期中的应用效果观察

杜丽 冯艳琴 姚忠红

（郧阳医学院附属太和医院脊柱外科 湖北 十堰 442000）

脊柱侧弯是危害我国青少年儿童的常见病、多发病。产生脊柱侧弯的原因很多，如特发性、神经肌肉性等[1]。青少年脊柱侧弯通常在青春发育前期发病，且进展速度很快，男孩和女孩发病几率相等。由于脊柱侧弯的病理比较复杂，而且多见于青少年，如果治疗不及时，则对青少年的身心健康产生巨大的影响。本文探讨了责任制整体护理在脊柱侧弯患者围术期中的应用效果，详细内容现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院在2017 年8 月—2019 年8 月期间收治的脊柱侧弯患者中随机抽取40 例，采用随机数字法，将其平均分为对照组和观察组，各20 例。观察组患者资料：女性患者9 例，男性患者11 例，年龄区间在6 ～24 岁，平均年龄（15.00±3.31），其中先天性脊柱侧弯例9 例，特发性脊柱侧弯5 例，退变性脊柱侧弯6 例。对照组患者资料：女性患者10 例，男性患者10 例，年龄区间在6 ～23 岁，平均年龄（14.50±3.48），其中先天性脊柱侧弯例10 例，特发性脊柱侧弯4 例，退变性脊柱侧弯6 例。比较两组患者的年龄、性别等方面差异不显著，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规护理模式，包含密切观察患者的病情状况，同时向其说明脊柱侧弯的相关知识，做好手术前的准备。

观察组在此基础上实施责任制整体护理模式：（1）手术前护理：由于患者大部分是青少年，心理承受能力较弱，面对手术不可避免地会产生心理变化，导致各种负面情绪。因此，术前应对患者进行心理干预。由于脊柱侧弯会使患者的肺活量降低，术后极有可能发生肺不张、肺部感染等并发症，护理人员应做好术前指导，告知患者正确的排痰、咳嗽和深呼吸的方法，并指导他们进行肺功能训练，以保持呼吸道通畅，保证手术的顺利进行[2]。（2）手术中护理：为了提高患者在手术过程中的耐受性，护理人员应指导患者俯卧运动。另外，为防止患者手术中因大量出血引起的休克现象，护理人员应提前做好血液准备。（3）手术后护理：在术后，护理人员应密切观察患者的生命体征，帮助患者翻身使脊柱成一直线，防止脊柱变形。另外，护理人员还应密切观察患者的下肢活动和双下肢感觉的情况，降低神经功能障碍的发生。最后，为患者制定合理的饮食习惯，增加高蛋白和高维生素的摄入量。

1.3 观察指标

将两组患者的护理满意度、住院时间、手术时间和住院费用进行对比。

满意度判定标准：自制调查问卷，调查两组患者的护理满意度情况，分为满意、比较满意和不满意三项，满意率＋比较满意率=护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0 软件对两组数据进行分析，计量资料以平均数±标准差表示，行t 检验，计数资料以率表示，行卡方检验。P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对两组的满意度进行比较

对照组护理满意度（70.00%）显著低于观察组（95.00%），差异存在统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 比较两组护理满意度（例）

2.2 对两组患者的住院费用、手术时间和住院时间比较

通过不同的护理干预后，两组患者在住院费用、手术时间和住院时间方面均产生了显著差异，见表2。

2.1 对两组患者的住院费用、手术时间和住院时间比较（±s）

2.1 对两组患者的住院费用、手术时间和住院时间比较（±s）

组别例数 手术时间（分） 住院时间（天） 住院费用（元）观察组2078.32±9.5514.67±1.2215874.86±99.56对照组2098.89±11.22 19.65±2.6420965.89±187.44 t-5.06511.75910.954 P-0.0000.0000.000

3.讨论

脊柱侧弯在青少年中较为常见，手术治疗是常用的治疗方法。但是，在手术过程中，刺激相对较大，并发症的发生率也较高，对手术效果和预后工作产生不利的影响[3-4]。在围术期护理工作中，为患者实施积极有效的护理措施是进一步提高治疗与护理效果的保证。责任制整体护理是一种全新的、系统的新型护理模式，可以满足患者的根本需求[5]。本文研究结果显示，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，且观察组患者住院时间、手术时间与对照组相比更短，住院费用更低。研究数据之间对比，存在统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，责任制整体护理应用在脊柱侧弯围术期护理中，有显著的护理效果，不仅可以获得患者的满意，还可缩短患者手术后的住院时间，值得应用。