遭遇脑外伤后如何把伤害降到最低

李红伟

【中图分类号】R651.15 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.023

外卖员小李在骑电动车送餐过程中太过着急不慎滑倒，头部撞到了路边的花坛上，撞击后的小李陷入了昏迷。路人看到后赶紧拨打120急救电话，昏迷一会后小李开始呕吐，周围群众十分着急，但是由于没有急救知识，同时有人说不能随意挪动头部受伤患者，大家都不知道该如何是好。好在摔倒的地方离医院距离不远，救护车及时赶到了，医护人员查看情况后首先彻底清理小李的呕吐物，之后将其送往医院进行救治。病情稳定后医生告诉小李，由于他摔伤的是头部且情况较为严重，已经出现了呕吐症状，幸亏人们及时拨打了急救电话并且救护车迅速赶到，医护人员及时清理呕吐物并在最短时间内送到医院接受治疗。如果耽误的时间再长一些，呼吸道被呕吐物堵塞会导致窒息，那么很可能会造成严重的后果，也极有可能因为没有及时进行治疗发生后遗症，例如痴呆、语言障碍、运动障碍等。类似此类的脑外伤事件发生率相对来说较高，在实际生活中，如果我们发现他人发生脑外伤，需要做什么才能把伤害降到最低呢？下面我們一起来看看。

首先我们一起了解一下什么是脑外伤及其带来的严重后果。脑外伤属于一种常见的创伤性疾病，指的是头部因为遭受到外界直接或间接作用导致脑部受损，主要致病原因包括摔伤、交通意外、高空跌坠、他人伤害或自然灾害等。主要临床表现为头疼、呕吐、颅骨和头皮损伤。受伤程度和受伤者的创设位置及外力程度密切相关。通常情况下脑外伤发生后会影响患者的感觉器官功能，例如发生动作迟缓、语言和听力障碍等，情况较为严重时甚至会导致伤者呼吸减慢，血压降低，甚至发生昏迷。部分患者受伤后并无明显出血或的症状，但是由于脑部组织受损或是发生内出血，那么会在一段时间后发生昏迷甚至休克。患者受到脑外伤后，需要及时送入医院进行必要检查，依据结果进行有效处理。否则极易诱发脏器功能障碍，例如丧失记忆力，发生癫痫、痴呆、产生人格障碍或是导致长期昏迷也就是我们俗称的植物人。

在发生脑外伤后，及时接受救治是挽救伤者生命的关键。但是在等待专业急救人员救治过程中，我们可以做些什么尽量为急救争取宝贵的时间呢？在发现有人遭遇脑外伤后，首先需要呼唤伤者使其保持意识清醒，及时拨打急救电话简要介绍伤者受伤情况及意识反应。可以想方法第一时间获取其家人或是监护人电话，尽快联系告知伤者位置及急救医院名称。在急救人员指导下能够对伤者进行必要处理，避免脑部损伤降低患者死亡率。脑部出血患者可以利用干净的手绢、毛巾等对伤口进行适当力度压迫，目的为止血，避免失血过多诱发休克。如果患者耳鼻中有血流出，帮助其调整位置尽量确保血液能够顺利流出，避免血液回流到颅内诱发感染，能够尽量降低脑外伤造成的损害。

面对呕吐患者应及时将其口鼻中的呕吐物清理干净，尽量使其能够顺畅呼吸。协助患者保持平卧状态，头部微微提高，尽量对伤者进行保暖，例如覆盖衣物或是其他可保暖的物品。由于脑外伤大部分患者容易发生意识障碍，部分患者因伤情影响吞咽功能或是咳嗽的正常生理功能丧失，因此极易发生呛咳或是误吸等情况。丧失意识患者会导致下颌松弛，舌根会发生后坠导致呼吸道阻塞，这种情况极为危险，容易导致患者伤情加重或是因为脑部缺氧诱发脑水肿，同时伤者的颅内压会持续提升导致脑部受到不可逆转的损伤，致使伤情进一步恶化。急救之前确保伤者保持顺畅呼吸，是减低伤害影响的关键步骤。一旦判断伤者无法顺利呼吸，需要及时对其呼吸道进行检查，查看是否存在异物，如果发现血块或是呕吐物，及时告知急救接线员，在其指导下进行紧急处理。如果查看发生舌后坠时，可以对其进行纠正或是变化体位改善。

另外在家中发生脑外伤时，需要第一时间去医院就诊，情况严重时拨打急救电话，不能因为没有出血或是明显症状选择居家休息。更加不能使用镇痛药物，掩盖疾病相关症状，避免疾病进一步发展造成严重影响。

伤者到医院后需要根据医生要求完成必要检查，明确受伤情况便于医生制定治疗方案，不能因为感觉伤的不严重抵触检查，延误疾病治疗。呼吸道阻塞时需要及时接受气管插管或是气管切开治疗，家属需要积极配合，保证伤者最快得到有效救治。由于脑组织受损后会导致神经元受到损伤，因此在对症治疗恢复机体正常的生理机能之后，需要积极采取有效措施保护脑组织，恢复神经系统功能。康复训练不需要等到治疗结束后，患者生理功能稳定后即可开展，早期康复对于改善预后具有积极作用。建议在医生指导下进行康复训练。前期主要是各种被动运动训练，能够协助患者完成肢体或是关节屈伸、旋转等动作。帮助患者按摩，对肌肉和神经进行必要刺激。在治疗或是康复的同时需要重视对伤者进行心理干预，由于疾病影响，患者极易存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，会对治疗效果及患者身心健康产生不利影响。医护人员需要迅速做出准确判断并进行必要疏导和干预，改善不良情绪，告知规范治疗可实现良好效果，强化患者治疗信心，让其积极配合治疗。同时对家属进行指导，耐心对伤者进行劝慰和鼓励，多和其进行交流，提升其康复信心，对于疾病恢复具有积极作用。