早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用

刘艳艳

【摘要】目的：观察并探讨在神经外科重症患者的临床护理中应用早期康复护理干预的临床效果。方法：82 例神经外科重症患者为研究对象 ， 按入院先后顺序将其分为对照组与观察组 ， 每组 41 例。对照组患者神经外科常规护理干预 ， 观察组在对照组基础上应用早期康复护理干预。比较两组患者肢体运动功能、生活質量改善情况及护理满意度。结果：护理后 ， 观察组患者 Fugl-Meyer 评分与 Barthel 指数分别为 （94.15±13.46）、（93.04±9.27） 分均高于对照组的 （86.24±12.25）、（85.11±8.05） 分 ， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。观察组患者的护理满意度为 97.56%， 明显高于对照组的 80.49%， 差异有统计学意义 （P<0.05）。结论： 通过对外科重症患者应用早期康复护理干预 ， 可有效促进其肢体运动功能的恢复及生活质量的改善 ， 进一步提高患者对护理服务的满意度 ， 值得临床推广及应用。

【关键词】神经外科重症患者;早期康复护理干预 ;应用效果

【中图分类号】R473.6  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.094

随着医疗技术水平的不断提高 ， 神经外科疾病的病死率发生明显下降 ， 但大多数存活的患者 （ 尤其是重症患者 ） 会出现不同程度的后遗症 ， 如肢体功能障碍、失语、吞咽障碍等 ， 对其生活质量造成了严重威胁[1]。本文以82 例神经外科重症患者为例 ， 通过对部分病例展开早期康复护理干预 ， 获得了理想的效果。现报告如下。

1&nbsp; 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年1月至2020年1月接受诊疗的82 例神经外科重症患者为研究对象 ， 按入院后顺序将其分为对照组与观察组 ， 每组 41 例。所有患者均接受手术治疗 ， 存在明显的后遗症 ， 患者及家属知晓本次实验且自愿签署知情同意书。排除存在其他严重脏器疾病、以及依从性差等患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者神经外科常规护理干预 ， 包括病房巡视、严格执行医嘱、统一配备饮食以及被动咨询式健康教育等内容。观察组则在此基础上应用早期康复护理干预 ， 操作如下 ：（1）心理康复护理。神经外科重症具有发病急、病情严重的特点 ， 给患者及其家属带来了不小的心理压力 ， 容易引起紧张、焦虑等负面心理。（2）饮食康复护理。给予患者清淡、易消化的食物 ， 同时确保摄入足够的蛋白质与热量 ， 可适当补充钾 ， 主食以谷类为主 ， 多吃一些低盐、低脂的食物。（3）肢体功能康复护理。在急性期 ， 指导患者采取健侧卧或仰卧的体位 ， 并保持肢体及关节的功能位 ， 给予保护性制动。

1.3 观察指标

比较两组患者肢体运动功能及生活质量改善情况 ， 肢体运动功能采用 Fugl-Meyer 评分法来评价患者肢体运动功能改善情况 ， 共包括上肢与下肢 ， 总分为 100 分 ， 患者得分越高 ， 表明其肢体功能恢复效果越好。生活质量采用日常生活能力量表 （Barthel 指数 ） 来评价患者的生活能力 ， 共 100 分 ， 患者得分越高 ， 表明其生活自理能力越好。比较两组患者护理满意度 ， 采用本科室自制问卷表来评价患者的满意度 ， 量表共包括护理人员的操作水平、护理态度及护理效果等维度 ， 满分为 100 分。

1.4 统计学方法

采用统计软 SPSS 16.0 进行数据分析，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者肢体运动功能及生活质量改善情况比较

护理前 ， 两组患者 Fugl-Meyer 评分与 Barthel 指数比较 ， 差异均无统计学意义 （P>0.05） ;护理后 ， 观察组患者 Fugl-Meyer 评分与 Barthel 指数均高于对照组 ， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表 1。

2.2 护理满意度调查结果比较

观察组患者的护理满意度为 97.56%， 明显高于对照组的 80.49%， 差异有统计学意义 （P<0.05）。见表 2。

3  结论

近些年来 ， 随着人口老龄化发展以及人们生活方式的改变 ， 神经外科疾病的发病率也越来越高[2]。目前 ， 如何有效改善患者的神经功能状态 ， 积极提高其预后质量 ， 已成为神经外科医护人员面临的重要课题[3]。

本研究通过对观察组神经外科重症患者应用早期康复护理干预 ， 结果显示 ， 护理后 ， 观察组患者 Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数及护理满意度均优于对照组 ， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。这是因为早期康复护理干预主要是根据患者的实际情况 ， 在术后早期对其合理开展肢体功能及语言能力等方面的康复训练。综上所述 ， 通过对外科重症患者应用早期康复护理干预 ， 可有效促进其肢体运动功能的恢复及生活质量的改善 ， 进一步提高患者对护理服务的满意度 ， 有重要的应用价值。

参考文献：

[1]程俊阳 . 早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用[J]. 中国现代药物应用 ， 2015， 9（12）：200.

[2]郭锋杰 . 集束化护理干预对神经外科重症监护室人工气道患者的影响观察[J]. 首都食品与医药 ， 2019， 26（4）：139.

[3]胡志芳.早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志 ， 2018， 3（34）：70， 77.