中医护理在脑出血的康复护理应用

陈雪梅

【摘要】目的：针对急性脑出血患者恢复期护理工作对其的影响，探讨中医护理在其康复期的具体应用效果。方法：此次临床试验的受试者选自2018年1月1日-2020年1月1日于我院急诊因急性脑出血入院、满足条件并自愿参与调查实验的急性脑出血患者60名，根据其是否施行中医护理综合干预措施分为研究组和对照组，同时对比进行相关干预护理后的不良反应发生率及总住院时间。结果：参与实验60名受选急性脑出血患者中，实施优质的中医护理干预后可一定程度降低脑出血患者抢救后恢复期内的不良反应的发生率，同时整体上缩短住院时间、提高患者病后康复的效率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施积极有效的中医护理干预可一定程度降低急性脑出血患者抢救后的恢复期的不良反应发生率，同时一定程度上提高病后康复的效率，值得在临床继续推行。

【关键词】急性脑出血;中医护理;神内科;临床护理疗效

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.107

在快节奏、亚健康的生活方式下我国国民罹患急性脑出血等神经系统危急重症正在逐渐呈现着年轻化的趋势;与此同时由于居民饮食谱的改变、生活品质的提高，我国国民如糖尿病、高血压、高血脂等慢性代谢性疾病的带病率也不断提高，给急性脑出血患者的临床救治增加了一定难度，同时亦不利于患者的抢救后恢复[1]。高发病、高死亡率的急性脑出血疾病不仅仅严重威胁着亚健康、高血压的中老年高危人群，同时也个人、家庭乃至社会带去严重的医疗经济负担。特别是因急性脑出血为神经内科的危急重症，其颅内的出血部位不同、出现的临床症状及严重程度也是不尽相同的，在临床上给治疗和护理带去了巨大的工作难度。同时对于急性脑出血患者来说紧急抢救稳定患者生命体征之后，通过护理和康复减轻脑出血对于神经运动功能的影响、促进病后生理功能和社会功能的恢复显得尤为重要。中医护理因其针灸、艾灸、推拿等特色治疗手段在脑出血患者的病后康复护理中或可发挥可观的积极作用。因此针对急性脑出血患者恢复期护理工作对其的影响，为了进一步探讨中医护理在其康复期的具体应用效果，我院开展针对急性脑出血抢救后康复期患者的临床随机对照试验。

1  资料与方法

1.1一般资料

此次临床试验的受试者选自2018年1月1日-2020年1月1日于我院急诊因急性脑出血入院、满足条件并自愿参与调查实验的急性脑出血患者60名，根据年龄、性别、心梗严重程度、是否合并高血压病、动脉粥样硬化等不同因素均分为20个配对组，根据其是否施行优质中医护理干预随机分为研究组和对照组。所有参与实验的患者及其家属对实验期间在科室内的研究内容、研究参与要求以及目的均表示完全知晓，且自愿配合;实验受选者均无其他系统功能如心脏、肾脏、消化、免疫疾病及精神状态的异常情况。

1.2方法

研究组：（1）在具体实验之前，与参与试验的患者及其家属进行交流，充分告知实验期间在科室内的研究内容、研究参与要求以及目的;（2）护理工作人员根据脑出血患者病后的中医辨证分型，配合使用中医针灸病后肢体活动障碍部位，促进局部的运动神经功能恢复;同时通过推拿手段患者的局部肌肉紧张、酸痛的情况，促进身体的气血流通[2];（3）急性脑出血患者病后恢复期、卧床期内若出现便秘等排便障碍，可尝试使用中药保留灌肠以保持患者的排便通畅;（4）中医护理同时注意急性脑出血患者的病后恢复期情志是否调畅，护理人员通过及时沟通、语言引导、构建良好的住院环境等多种手段调畅患者的情志，促进病后康复。

对照组：对照组人员不需进行特殊干预措施，按照每日工作安排完成常规理疗及相关功能训练方案，并对患者病情变化进行记录。

1.3 统计学分析

实验使用SPSS20.0软件对数据分析，（x±s）表示急性脑出血患者不良反应发生率等资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x2检测，如果P<0.05，则表示数据之间具有统计意义。

2   结果

2.1 60名受选急性脑出血患者的基本情况对比

参与实验的60名急性脑出血患者包括年龄、性别、是否合并高血压病年龄等基本情况陈述，详见表1。

2.2 60名急性脑出血患者实施干预措施后不良反应发生率的对比

从包括癫痫、应激性溃疡等在内的多项抢救并发症发生率看，研究组的不良反应发生率（13.3%）明显低于对照组（30.00%），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 研究组和对照组关于住院时间的综合对比

实验结果显示研究组的总体住院时间（368.5天）和平均住院时间（12.28天）要短于对照组（总体住院时间462.5天，平均住院时间15.41天），差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

急性脑出血的发病率和高死亡率使得医护人员及患者、患者家属对于此疾病十分关注，高危人群提前预防、尽早诊断、通过开放绿色、降颅压、控制脑水肿和血压等对症治疗外，同时也有医护人员越来越重视到不仅仅是有效的抢救方案能够影响患者康复后，同时优质、高效的抢救中护理也十分关键，其或可进一步提高急性脑出血的存活率及病后恢复效果。此次试验结果显示研究组的不良反应发生率（13.3%）明顯低于对照组（30.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。综上可知，实施积极有效的中医护理干预可一定程度降低急性脑出血患者抢救后的恢复期的不良反应发生率，同时一定程度上提高病后康复的效率，值得在临床继续推行。

参考文献：

[1]章昊苏，吴雪海，胡锦，陈亮，吴惺，孙一睿，虞剑，毛颖，周良辅.老年脑损伤住院患者流行病学调查及对策分析[J].中华急诊医学杂志，2016，25（06）：779-783.

[2]王俊杰，杨郁文，汪丽娟，边雪梅，李培君，谷娟娟.中医护理操作技术临床应用现状的调查分析[J].中华护理杂志，2009，44（11）：1020-1022.