前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗前庭神经炎的临床疗效

郭思亚

【摘要】目的：分析对前庭神经炎实施前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗的临床效果。方法：选取我院2019年3月至2020年3月间收治的前庭神经炎患者40例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其进行平均分组，其中20例接受常规治疗的设为对照组，其余20例在对照组基础上联合前庭康复训练的设为实验组，并对不同的干预效果进行对比分析。结果：对比两组的治疗有效率，结果实验组较高，与对照组相比具有统计学差异性（P<0.05）;观察两组的日常活动前庭功能障碍评分，结果治疗前差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后差异明显（P<0.05），实验组评分较低，对比具有统计学差异性;观察两组的眩晕障碍评分，结果治疗前差异无统计学意义，对比结果（P>0.05），而治疗后差异明显，实验组的评分较低，对比结果显示（P<0.05）。结论：对前庭神经炎患者实施前庭康复训练联合甲泼尼龙进行治疗的效果显著，值得推广。

【关键词】前庭康复训练;甲泼尼龙;联合;前庭神经炎

【中图分类号】R764      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.243

前庭神经炎是单侧前庭神经发生的炎症病变，起病急，临床症状程度不一，多以头晕、疲劳、平衡障碍等为临床表现，部分患者持续几天，部分患者可能持续几个月，给日常生活带来极大的困扰。目前临床上多选用小剂量的激素来治疗，但是较多的研究表明这类药物的治疗效果不佳，还常伴有恶心呕吐等胃肠道反应，因此，本文为了深入性的分析更加有效的治疗方案，本文进行如下分析。

1  一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所选对象共计40例，均为我院2019年3月至2020年3月间收治的前庭神经炎患者，并将其按照抽签法进行分组对比，其中一组为对照组，另一组为实验组。

对照组：本组20例中有女性患者8名，有男性患者12名，年龄范围：33岁-53岁，平均年龄为（40.77±3.41）岁。

实验组：本组20例中有女性患者9名，有男性患者11名，年龄范围：32岁-52岁，平均年龄为（40.82±3.14）岁。

以上资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规治疗：选取甲磺酸倍他司汀片口服治疗，每天三次，均于饭后服用;将银杏叶提取物注射液2-4支溶于葡萄糖溶液、生理盐水或低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉中，混合比例1：10[1]，如果滴注剂量在500ml，则需要控制滴注速度为2-3h，一天1-2次，如果患者病情严重，则可以将银杏叶提取物注射液的剂量调整至每次5支，一天两次;甲泼尼龙初始剂量80mg/d与5%葡萄糖溶液混合，混合比例1：10，静脉滴注，3d后剂量减半，再3d后再减半，直到治疗的第10d做停药处理。

实验组：以对照组为基础，联合前庭康复训练：卧位练习、站位练习、平衡康复练习、坐位练习等。

两组患者在诊疗期间，保证多休息，避免外界强光、强声刺激，以免加重病情。

1.3 观察指标

观察两组的治疗有效率、日常活动前庭功能障碍评分以及眩晕障碍评分。

治疗有效率：显效、改善以及无效。显效即患者症状消失，病情得以控制，无任何加重的迹象;改善即患者症状消失，病情得以控制，且次要症状有所减轻;无效即上述均未达到。

日常活动前庭功能障碍评分：通过VADL量表对患者进行评估，评估量表共计28个项目，共计10个等级，分值越低越好。

眩晕障碍评分：采取DHI量表对患者进行评估，满分100分，得分越低越好。

2  结果

2.1 治疗有效率

见表1，对比两组的治疗有效率，结果实验组较高，与对照组相比具有统计学差异性（P<0.05）。

2.2 日常活动前庭功能障碍评分

见表2，观察两组的日常活动前庭功能障碍评分，结果治疗前差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后差异明显（P<0.05），实验组评分较低，对比具有统计学差异性。

2.3 眩晕障碍评分

见表3，观察两组的眩晕障碍评分，结果治疗前差异无统计学意义，对比结果（P>0.05），而治疗后差异明显，实验组的评分较低，对比结果显示（P<0.05）。

3  讨论

前庭神经炎是临床常见的外周眩晕性疾病，常因病毒感染所致，并且多集中于夜间发作，病症持续时间长，会导致患者无法行走，需要长期卧床休养，如果不能及时控制病情，则会累及中枢神经系统，危害患者的健康安全。

临床常规的治疗方式就是在保证卧床休息，减少外界刺激等基础上，实施药物、激素治疗，常见的药物包括：甲磺酸倍他司汀片、甲泼尼龙等，这两种药物对于眩晕症有很好的治疗效果，而银杏叶提取物注射液除了可以改善神经障碍、耳部的血液流通情况外，还适用于脑部、周围血流循环障碍。在本文的研究中，实验组的干预效果明显优于对照组，说明，常规治疗联合前庭康复训练可以明显的提升治疗的效果，原因在于：常规治疗只能改善患者的临床症状，但是无法改善前庭功能的减退，无法增强凝视的稳定性，提升姿势的稳定度，而联合前庭康复训练则可以在保证治疗效果的前提下，促进患者的肢体稳定性，提升生活质量。

综上所述，前庭神经炎实施前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗，不僅可以提升有效率，还可以减轻患者的临床症状，值得推广。

参考文献：

[1]张敏，蔡慧仙，王星国.前庭康复训练联合药物治疗对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志， 2020，133（01）：50-54.