自锁托槽矫治器在慢性牙周炎患者牙周正畸治疗中的应用效果

杨茜

大连医科大学口腔医学院 (辽宁大连 116044)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年3月在医院接受牙周正畸治疗的86例牙周炎患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组43例。试验组男29例，女14例；年龄27～46岁，平均(36.25±12.81)岁。对照组男28例，女15例；年龄26～48岁，平均(37.01±16.87)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。纳入标准：符合《牙周病学》[4]中慢性牙周炎的诊断标准；牙石增多、出现不同程度的口腔菌斑；已签署研究知情同意书。排除标准：存在其他系统疾病；合并其他口腔疾病；妊娠期妇女。

1.2 方法

在治疗前，需对牙周指数进行测量，并进行口腔卫生宣教；在正畸矫治前，两组均接受3～5个月的牙周序列治疗，包括龈上、下洁治及局部药物治疗等；待牙周序列治疗结束后，发现牙菌斑控制稳定，牙周炎症反应进入静止期，随后行正畸矫正治疗。

对照组采用美国3M公司的传统粘接MBT金属直丝弓托槽矫正技术进行正畸治疗；试验组采用Bioquick自锁托槽矫治器进行正畸治疗，在治疗结束时行系统咬合调整，并应用舌侧固定保持器进行维持治疗。在治疗过程中，密切观察患者是否出现牙龈充血或脓肿，若出现异常，需立即停止正畸治疗，转而进行相应的牙周序列治疗，控制炎症反应。

1.3 临床评价

(1)比较两组治疗前及治疗1个月后的牙齿松动程度，参考文献[5]进行判定。(2)比较两组治疗前及治疗1个月后的牙周出血指数和附着丧失指数。(3)比较两组治疗1个月后的疗效，治愈，患者牙齿松动、牙龈出血等临床症状消失，口腔各项相关检查结果均正常；一般，患者牙齿松动、牙龈出血等临床症状改善，口腔各项相关检查结果均趋于正常；无效，患者牙齿松动、牙龈出血等临床症状未改善，甚至加重；治疗有效率=(治愈例数+一般例数)/总例数×100%[6]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组牙齿松动程度比较

治疗前，两组牙齿松动程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组牙齿松动程度轻于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组牙齿松动程度比较(例)

2.2 两组牙周出血指数、附着丧失指数比较

治疗前，两组牙周出血指数、附着丧失指数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组牙周出血指数、附着丧失指数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组牙周出血指数、附着丧失指数比较

2.3 两组临床疗效比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组临床疗效比较

3 讨论

近年来，固定矫治器联合正畸治疗慢性牙周炎患者可有效控制牙齿松动程度，消除炎症反应，最大限度地保留患牙[8]。目前，临床可用的固定矫治器类型多种多样，选择一款与牙弓形态契合相对理想的固定矫治器，有助于稳定口腔环境，且患者接受度较高。

本研究结果显示，治疗后，试验组牙齿松动程度、牙周出血指数、附着丧失指数、治疗有效率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明自锁托槽矫治器较传统托槽矫治器可改善牙齿松动程度，降低牙周出血指数、附着丧失指数，提高临床疗效，与崔占琴等[9]的研究结果相似。其原因为，自锁托槽矫治器无须不锈钢结扎丝或弹力橡胶圈，利用托槽的开关滑盖可限制弓丝位于托槽内，降低摩擦力度和减轻对牙周组织的刺激，进而降低牙周出血和附着丧失水平，利于维持口腔环境和健康[10]。

综上所述，将自锁托槽矫治器应用于慢性牙周炎患者牙周正畸治疗中，可改善牙齿松动程度，降低牙周出血指数、附着丧失指数，提高临床疗效。