全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌临床疗效

2020-11-11 10:44王继振李大宏
健康必读·下旬刊 2020年11期
关键词:非小细胞肺癌临床疗效

邹 峰 王继振 李大宏

【摘 要】目的:探讨不同手术方式对于非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法:在2019年1月到2020年1月开展研究,期间以我院诊治的非小细胞肺癌患者48例作为案例。统计对比两组患者的手术指标、并发症指标。结果:实验组的出血量、手术与引流时间、疼痛的评分数据以及并发症发生率差异显著,组间对比有意义,P<0.05。结论:全胸腔镜肺叶切除手术对于非小细胞肺癌患者具备更加突出的疗效。

【关键词】全胸腔镜;肺叶切除术;非小细胞肺癌;临床疗效

Abstract  Objective: To investigate the clinical effect of different surgical methods on non-small cell lung cancer. Methods: From January 2019 to January 2020,48 cases of non-small cell lung cancer were studied. The operative indexes and complication indexes of the two groups were compared statistically. Results: The blood loss, operation and drainage time, pain score and complication rate of the experimental group were significantly different, P<0.05. Conclusion: Thoracoscopic lobectomy is more effective in patients with non-small cell lung cancer.

Key words Total thoracoscopy; lobectomy; non-small cell lung cancer

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)11-33--01

肺癌属于临床中发生率最高的一种恶性肿瘤,在所有的肿瘤中具备较高的发病率,同时也具备较高的病死率。临床中非小细胞肺癌在所有的肺癌中占比超过80%[1-2]。本文以我院部分患者为例,探讨不同手术方式的疗效治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月到2020年1月开展研究,期间以我院诊治的非小细胞肺癌患者48例作为案例开展组间对比研究。分组依据采用随机数表法,实验组总例数24例,男性患者18例,年龄平均数63.54岁。常规组总例数24例,男性患者19例,年龄平均数64.08岁。两组患者上述资料均无对比价值,P>0.05。

1.2 方法

所有患者均由同一组医护人员进行操作。

常规组接受开胸肺叶切除术治疗。手术经验丰富技术成熟不详细介绍。

实验组采取全胸腔镜肺叶切除术。所有操作均在胸腔镜指导之下进行。在双腔置管麻醉基础上采取健侧卧位,暴露手术侧的胸壁后常规消毒,并在腋中线位置7-8肋间做切口,切口1cm。置入胸腔镜后观察胸内情况,并在腋前线位置4-5肋之间做4cm手术切口,置入操作器械,分离肺部动静脉与支气管,血管应用切割缝合器或打结器实行处理,支气管采用切割缝合器处理,必要情况下可以缝合。实行周边脂肪与淋巴结清扫,观察是否存在漏气或出血,无异常后关闭胸腔。

1.3 观察标准

统计对比两组患者的手术指标、并发症指标。

1.4 统计学方法

研究应用SPSS20.0软件进行统计,P<0.05则代表有统计学价值。

2 結果

2.1 手术指标对比

实验组的出血量、手术与引流时间、疼痛的评分数据差异显著,组间对比有意义,P<0.05。具体数据见表1。

2.2 并发症对比

实验组3例疼痛明显,常规组2例感染、1例低氧血症、5例疼痛、1例其他并发症。并发症发生率分别为4.17%、37.50%。实验组并发症发生率明显低于常规组,组间对比有意义,P<0.05。

3 讨论

非小细胞肺癌对于患者的日常生活、工作以及生存质量影响非常突出,其对于患者的生命安全也会呈现出比较突出的威胁,临床中需要借助有效的治疗措施进行干预,强化患者的综合预后水平。当前,临床中对于非小细胞肺癌的治疗措施主要是以手术方式为主,其中应用比较多的手术有全胸腔镜与开胸两种手术。全胸腔镜之下的肺叶切除术属于微创手术中的一种,其主要是以小切口为主,手术期间借助胸腔镜作为视野支持工具,可以在操作过程中获得胸腔镜的视野供应,手术操作精细化程度较高,定位也比较准确,不需要对肋间隙进行撑开操作,也不会涉及到胸腔肌肉的切开,所以患者的整体预后效果比较好。

本研究结果充分肯定了全胸腔镜肺叶切除手术的临床优势,其可以更好的应用于非小细胞肺癌,对于患者的综合预后干预作用显著,可以作为常规手术方案实施。

综上所述,全胸腔镜肺叶切除手术对于非小细胞肺癌患者具备更加突出的疗效,相对于开胸手术而言具备显著手术优势,值得普及。

参考文献

李喆,杨杨,刘延风,等.全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果[J].实用癌症杂志,2018,033(001):82-85,92.

王大伟,杨飞,张娟,等.全胸腔镜肺叶切除术治疗合并COPD非小细胞肺癌高龄患者疗效观察[J].河北医药,2019,31(23):3567-3570.

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